简介：

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简介：摘要目的探讨经胸腔镜新生儿食道闭锁纠治术围术期护理对患儿预后的影响。方法选取2018年6～12月在该院经胸腔镜治疗的先天性食道闭锁患儿120例，随机分为观察组与对照组，各60例。对照组进行常规护理，观察组进行围术期护理。对比两组患儿营养状态、生化指标及并发症出现情况。结果观察组患儿的并发症出现率(11.67%)显著低于对照组患儿(33.33%)，差异有统计学意义(P<0.05)。两组患儿在干预后1个月、3个月、5个月、7个月、9个月时的锌、铁、钙含量均显著高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。两组患儿在干预后1个月、3个月、5个月、7个月、9个月时的血清前蛋白、胆红素、尿素氮含量均显著优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论对经胸腔镜治疗的先天性食道闭锁患儿进行围术期护理，能够明显补充营养及改善生化指标，降低患儿并发症发生率，值得深入研究。

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简介：摘要：风湿病是临床常见病和多发病，易传变入肺而变生他证，肺具有主气司呼吸，主行水，朝百脉，主治节的功能，是人体气血津液生成及运行的重要环节，也是参与痹证发病过程中不可忽视的脏腑，“从肺治痹”是对治未病思想临床实际运用的一次探讨，旨在提供一种治疗思路，以期能为临床提供借鉴，减少痹证传变的发生，提高临床疗效。

简介：摘要目的探讨术中腹腔热灌注化疗联合全腹腔镜下胃癌D2根治术治疗胃癌的疗效及安全性。方法回顾性分析汉中市中心医院2017年8月至2019年7月收治的127例胃癌患者临床资料。所有患者均完成全腹腔镜下胃癌D2根治术，其中58例患者行全腹腔镜下胃癌D2根治术联合术中腹腔热灌注化疗（观察组），69例患者仅行全腹腔镜下胃癌D2根治术（对照组）。观察两组患者手术情况及术后恢复情况、术后肿瘤相关指标。采用门诊和电话方式进行随访，随访内容包括患者辅助化疗、肿瘤复发及转移、手术相关并发症情况。结果观察组术中出血量（199±48）ml，淋巴结清扫数目（35±8）枚，住院总费用（53 261±4 316）元，丙氨酸氨基转移酶（30±10）U/L，肌酐（124±26）μmol/L；对照组术中出血量（184±46）ml，淋巴结清扫数目（34±13）枚，住院总费用（52 146±4 817）元，丙氨酸氨基转移酶（31±10）U/L，肌酐（128±33）μmol/L；两组间差异均无统计学意义（t值分别为1.833、0.618、1.363、0.721、0.856，均P>0.05）。观察组手术时间（352±44）min，术后1个月癌胚抗原（CEA）（3.9±2.1）ng/ml，术后6个月CEA（12.7±7.2）ng/ml，术后1个月异常糖链糖蛋白（TAP）（75±36）μm2，术后6个月TAP（131±33）μm2；对照组手术时间（308±58）min，术后1个月CEA（8.3±4.5）ng/ml，术后6个月CEA（15.8±4.2）ng/ml，术后1个月TAP（88±24）μm2，术后6个月TAP（149±37）μm2；两组间差异均有统计学意义（t值分别为4.792、7.185、2.832、2.284、2.984，均P<0.05）。127例患者均获得随访，随访时间12~24个月。观察组和对照组分别有51例和58例患者接受术后辅助化疗，两组比较差异无统计学意义（χ2＝0.389，P＝0.533）。观察组术后6个月无复发，对照组复发6例；两组术后1年复发分别为2例和11例；两组复发率比较，差异均有统计学意义（均P<0.05）。结论术中腹腔热灌注化疗联合全腹腔镜手术治疗胃癌，不增加患者围术期风险和术后并发症的发生率，可减低术后复发的风险，提高近期疗效。

简介：摘要腹腔镜右半结肠癌D3根治术，应严格遵循无瘤原则和全结肠系膜切除术原则，整块切除病灶及其淋巴引流区域，沿Toldt间隙精准解剖，保证足够切缘和彻底淋巴结清扫。采用4K腹腔镜将超高清画面呈现于超大显示屏，更有利于术者分辨解剖平面，进行精准解剖。

简介：摘要：近期通过广泛、认真地查阅相关的文献，研究分析不寐病固然有多种多样的致病机理，但基本上都是和人体的五脏功能息息相关，针对此类病组织救治也主要围绕调节促进人体五脏的功能作为基本的考虑，帮助促进气血中的阴阳平衡，从而达到较为明显的治疗效果，并且这种治疗方法的副作用比较少，病情的复发概率也较低；在现代医学技术上，针对此类疾病主要是通过口服相关的镇静催眠功能的药物组织治疗，如果病人长期进行服用，容易形成一种宿醉的状态，既很大程度上影响了白天的正常生活，而且病人对药物的依赖性非常强，严重的还可能对病人的肾脏功能造成很大的影响，两种方法进行对比，采用中医的方法对不寐病进行治疗就具有非常明显的优势。

简介：摘要：近期通过广泛、认真地查阅相关的文献，研究分析不寐病固然有多种多样的致病机理，但基本上都是和人体的五脏功能息息相关，针对此类病组织救治也主要围绕调节促进人体五脏的功能作为基本的考虑，帮助促进气血中的阴阳平衡，从而达到较为明显的治疗效果，并且这种治疗方法的副作用比较少，病情的复发概率也较低；在现代医学技术上，针对此类疾病主要是通过口服相关的镇静催眠功能的药物组织治疗，如果病人长期进行服用，容易形成一种宿醉的状态，既很大程度上影响了白天的正常生活，而且病人对药物的依赖性非常强，严重的还可能对病人的肾脏功能造成很大的影响，两种方法进行对比，采用中医的方法对不寐病进行治疗就具有非常明显的优势。

简介：摘要目的系统评价机器人远端胃切除术（robotic distal gastrectomy，RDG）与腹腔镜远端胃切除术（laparoscopic distal gastrectomy，LDG）同时行D2淋巴结清扫术治疗远端胃癌的近期疗效和安全性。方法计算机检索CNKI、万方、CBM、重庆维普、Pubmed、Cochrane Library、Embase、Web of Science数据库，获取2020年9月6日前发表的关于比较RDG与LDG同时行D2淋巴结清扫术治疗远端胃癌围术期效果的中英文文献，经筛选、数据提取、文献质量评价后，运用Review Manager 5.3软件进行meta分析。结果最终纳入8篇文献共9个回顾性研究，共2 131例患者，其中RDG组997例、LDG组1 134例。meta分析结果显示，两组手术时间、并发症发生率比较差异均无统计学意义（均P＞0.05）。对比LDG组，RDG组在术中出血量更少（MD=-35.38，95%CI -52.18～-18.59，Z=4.13，P＜0.05），淋巴结清扫数更多（MD=2.82，95%CI 0.71～4.94，Z=2.62，P＜0.05），肛门排气时间、进食时间、引流管拔出时间、术后下床时间、住院时间更短（MD=-7.86，95%CI -13.12～-2.60，Z=2.93，P＜0.05；MD=-8.83，95%CI -13.26～-4.40，Z=3.90，P＜0.05；MD=-0.54，95%CI -0.85～-0.23，Z=3.41，P＜0.05；MD=-6.19，95%CI -8.39～-4.00，Z=5.53，P＜0.05；MD=-0.82，95%CI -1.10～-0.54，Z=5.71，P＜0.05），住院费用更高（MD=16 159.90，95%CI 12 249.54～20 070.26，Z=8.10，P＜0.05）。结论RDG治疗远端胃癌安全、有效，具有术后出血少、康复快等优点，可取得与LDG相同或更好的近期临床疗效。

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简介：摘要：腹痛为常见症状，多种疾病发生及发展中均可伴随腹痛表现，为此，腹痛的病因具有复杂性特征。在中医范畴中，腹痛是胃腕之下，耻骨毛际之上部位的疼痛表现。对于腹痛症状的治疗，认为辨证论治可发挥出针对性治疗效果。而本次研究将对已有关于腹痛辨证论治研究资料进行总结，并综述如下。

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简介：摘要：目的：介绍湿病的相关理论知识及临床常用治法。方法：确定湿病的概念及病种范围、分析湿与自然环境和人的相互关联，阐述其致病特点、发病及治法。结果：加深对湿邪致病的原理认识，丰富湿病的治疗方法，有效地指导临床实践。结论：湿病治疗，基于辨证论治准则。

简介：【摘要】学医数载，略有所得，略有所悟。中医之悟，在于熟读经典，继而在临床能够灵活运用，举一反三。余虽阅览经典不多，但是临证时却有自己的一些体会和感悟。时有亲朋好友困于所疾，延予求治，虽能力尚不足以解诸疾，但必竭力而治之。谨载腰痛治案一则，其中辨证之得与失者，与同道共享。

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