简介:摘要2015年Baltimore会议将胰腺>1 cm、衬覆胃型黏液上皮、细胞异型性小且呈单层线状非乳头状排列、无卵巢样间质的囊肿病变推荐命名为简单型黏液囊肿。胰腺简单型黏液囊肿较少见。该例为79岁男性,因腹腔囊肿入院,影像学检查发现胰腺10 cm囊性占位,镜下见囊肿结构,内衬黏液上皮,呈平坦线状排列,部分上皮脱落,轻度异型,分子检测显示KRAS存在突变。病理诊断为胰腺简单型黏液囊肿。该囊肿切除13周后复发,再次手术病理形态同前,提示胰腺简单型黏液囊肿切除后仍有复发风险。该类囊肿相关数据的积累对于明确其发病机制、生物学行为、预后及指导治疗均有重要意义。
简介:资料患者,男性,57岁。半年前右下腹钝痛,无恶心、呕吐、腹胀、腹泻及发热。此后反复发作,考虑慢性阑尾炎。近日因右下腹痛加重入院。查体:体温36.2℃,腹平软,右下腹有深压痛,无反跳痛及肌紧张,未触及明显包块。白细胞数计数8.18×109/L,中性粒细胞87.4%,淋巴细胞12.6%,癌胚抗原2.58ng/mL(参考值:0-5.20ng/mL),甲胎蛋白3.2ng/mL(参考值:0~10.5ng/mL),超敏C反应蛋白50.6mg/L(参考值:0-8.0mg/L)。超声检查:右下腹见椭圆形无回声团块(图1),大小为73mm×34mm×31mm,外形欠规则,边界清晰,其内透声好,后方回声增强,彩色多普勒血流成像(colorDopplerflowimaging,CDFI)未见明显彩色血流信号。超声诊断:右下腹囊肿,性质待定。CT平扫+增强示右下腹囊性占位,大小约2.9cm×3.7cm。结肠镜见盲肠腔外隆起物,考虑来源于阑尾。临床术前诊断:回盲部占位,阑尾黏液囊腺瘤可能。入院第5天在全身麻醉下行剖腹探查术,术中见阑尾肿大,长9cm,最宽处3.6cm,阑尾与末端回肠系膜粘连。因考虑阑尾肿瘤,行回盲部切除术,术后恢复良好。病理诊断:阑尾黏液囊肿(appendicealmucocele,AM)(图2),慢性结肠炎伴淋巴组织增生及出血。
简介:摘要目的对鼻窦黏液囊肿(Mucouscystofnasalsinus)的CT检查进行分析研究,提高CT诊断水平。方法回顾性分析有CT扫描资料及临床资料并经手术(或内窥镜)及穿刺病理检查证实17例,均采用常规轴位连续扫描,5例加扫冠状位,6例进行增强扫描。结果临床主要症状有头痛、眼球移位、面部隆起、视力障碍及面部麻木等;发病部位主要在筛窦及额窦,额-筛窦及蝶-筛窦复合囊肿次之,上颌窦及蝶窦黏液囊肿更少;CT表现窦腔气球样扩大,窦壁骨质变薄,部分增生硬化,病灶穿破骨性窦壁边缘光整;病灶多为等、低密度,少部分为高密度;增强扫描病灶本身不强化,囊壁大部分环形强化。结论螺旋CT检查及CT增强扫描对鼻窦黏液囊肿有重要的诊断价值。
简介:摘要目的探讨阑尾黏液囊肿的CT特征,并分析其良恶性鉴别要点。方法回顾性分析经病理证实的36例阑尾黏液囊肿临床和影像资料,其中单纯性囊肿和黏液囊腺瘤为良性组,低级别黏液性肿瘤为交界组,黏液囊腺癌为恶性组。分组对照分析CT征象并行统计学分析肿块的大小(长径、短径)、囊壁(厚度、均匀度、光滑度)、囊内容物(壁结节、分隔、钙化、密度)、周围脂肪浸润、腹腔积液和腹膜假黏液瘤与良恶性的关系;计算单个或多个CT征象的灵敏度和特异度值。结果光滑度、强化均匀性对比恶性组有显著差异(P<0.05)。结论阑尾黏液囊肿通过病理分组应用CT诊断鉴别有着独特特征表现,可以通过对根蒂、囊壁等均匀度、光滑度、强化均匀等方面因素分析,确定良恶性。
简介:【摘要】目的:分析观察阑尾粘液囊肿的CT影像诊断特点及临床应用价值。方法:此次研究所纳入的研究对象(n=19),是我院2016.7~2020.7月收治的阑尾粘液囊肿患者。所有患者均进行CT影像诊断,以手术病理诊断结果为经标准,观察CT影像诊断的应用价值。结果:两组诊断准确率相比无差异(P>0.05);19例患者中,其中12例患者影像学检查结果示右下腹见边缘光滑的囊性肿块,呈卵圆形或哑铃形;7例患者影像学检查结果示右下腹见低密度肿块,与盲肠联系较为紧密。结论:CT影像诊断阑尾粘液囊肿诊断效果较为理想,CT影像诊断具有一定特征性,利于为术前诊治评估提供有利的诊断信息,值得推广。
简介:摘要目的回顾分析囊肿切除、骨赘咬除、V-Y皮瓣覆盖创面治疗手指黏液囊肿的临床效果。方法自2017年7月至2020年2月,我们对21例22指黏液囊肿患者采用囊肿切除、骨赘咬除、V-Y皮瓣覆盖创面治疗,术后观察肿物复发、皮瓣存活、伤口愈合、感染、疼痛及关节活动情况。结果术后随访时间为12~38个月,平均22.5个月,均无复发,皮瓣全部存活,伤口Ⅰ期愈合,末次随访关节活动度改善,由术前45°~75°(平均68.4°),恢复至术后50°~82°(平均72.2°);疼痛减轻,VAS由术前4.2±0.4降至术后3.4±0.2。术后疼痛减轻,关节活动度改善,与术前比较差异有统计学意义,无严重并发症。结论囊肿切除、骨赘咬除、V-Y皮瓣覆盖创面是治疗手指黏液囊肿的有效方法。
简介:摘要:目的:研究CT技术对阑尾黏液囊肿、急性阑尾炎的鉴别诊断结果。方法:作者选择我院在2019年1月至2021年3月期间收治的20例阑尾黏液囊肿患者和40例急性阑尾炎作为本次研究的对象,所有患者通过CT技术进行检查,比较两种疾病的白细胞波动情况、横断面短径、是否腹痛、是否钙化、是否存在腹水、周围脂肪间隙清晰情况、是否存在淋巴结。结果:两种疾病患者的白细胞数波动情况、横断面短径、是否腹痛、是否钙化、周围脂肪间隙清晰度比较,差异有统计学意义(P<0.05);两种疾病患者的是否存在腹水、是否存在淋巴结比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:阑尾黏液囊肿和急性阑尾炎患者通过CT技术进行诊断,能够通过白细胞数波动情况、横断面短径、是否腹痛、是否钙化、周围脂肪间隙清晰度对两种疾病进行鉴别,诊断价值较高,值得推广。