简介：摘要目的讨论泪腺肿瘤的诊断与鉴别。方法根据患者临床表现结合检查结果与病史进行诊断并鉴别。结论泪腺肿瘤在眶原发性肿瘤中发病率最高，而泪腺混合瘤又是其中最常见者，有良性及恶性2种。

简介：摘要泪腺区是眼眶肿瘤的好发部位。泪腺肿瘤约占眼眶占位性病变的10%，其中20%~50%为上皮性肿瘤，良性肿瘤占55%，恶性肿瘤占45%。泪腺上皮性肿瘤发病位置特殊，有一定的临床特异性，治疗原则与其他眼眶占位性病变存在一定区别，治疗不当极易造成肿瘤复发甚至恶变，严重影响患者预后及生活质量。鉴于此，中华医学会眼科学分会眼整形眼眶病学组专家经过认真讨论，共同提出泪腺上皮性肿瘤诊疗的专家共识意见，以期提高我国泪腺上皮性肿瘤的临床诊疗水平。（中华眼科杂志，2021，57：658-662）

简介：目的:探讨彩色多普勒超声及超声造影对泪腺肿瘤的诊断价值。方法:应用彩色多普勒超声及超声造影对42例泪腺肿瘤进行检查,42例经病理或临床综合诊断及随访证实。结果:42例中,泪腺炎性假瘤11例,超声造影增强方式为“同进同出型”;泪腺淋巴瘤4例,超声造影增强方式为“快进快出型”;泪腺混合瘤19例,超声造影增强方式为“快进慢出型”;泪腺恶性上皮肿瘤8例,超声造影增强方式为“快进快出型”。结论:彩色多普勒超声及超声造影在泪腺肿瘤的诊断及鉴别诊断中具有重要价值。

简介：每个人都有自己的秘密。一个人独自饮泣总有那么一点私底下的感觉，尤其是对一个男人而言．这很可能成为他的一个羞于公布的秘密。

简介：摘要目的探讨泪腺区注射曲安奈德治疗慢性泪腺炎的疗效。方法选择2005年2月至2010年2月我院收治的慢性泪腺炎患者30例（55只眼），经泪腺区注射曲安奈德治疗后，观察其疗效。结果所有病例泪腺区注射曲安奈德1—4次后慢性泪腺炎痊愈。随访3个月—1年，无一例复发，无全身和眼局部不良反应及并发症发生。结论泪腺区注射曲安奈德治疗慢性泪腺炎效果显著，操作简单，局部和全身副作用少，是治疗慢性泪腺炎的一种可靠方法。

简介：摘要泪腺肿块的病理类型较多，术前准确地鉴别诊断对制定治疗计划至关重要。CT和MRI是临床评估泪腺肿块的重要技术。虽然存在重叠，但部分图像特征，如肿块位置（单/双侧）、腺体累及的部位、骨质改变和强化方式等，对诊断和鉴别诊断具有提示作用。同时，结合全身表现、实验室检查结果以及试验性治疗后的复查进行综合分析，有利于进一步提高影像诊断准确性。本文中对泪腺解剖、不同种类泪腺肿块的临床和影像诊断要点进行归纳总结，梳理影像诊断思路，旨在提高影像医师对泪腺肿块的诊断水平。

简介：摘要：泪腺肿块有多种不同的病理表现，在手术之前，正确的鉴别是决定手术方案的关键。CT、 MRI技术对泪腺肿块的诊断具有一定的参考价值。尽管有重叠现象，但这些图像特征，例如肿块的部位（单侧/双侧）、腺体部位、骨质变化以及增强形态等，仍能对泪腺肿块的影像学表现出一定的价值。在此基础上，结合临床表现、实验室检查结果和对患者进行全面的评估，从而达到更好的成像诊断效果。通过对泪腺解剖及不同类型泪腺肿块的影像学诊断特点的分析，整理影像学诊断的思想，以帮助影像学医生更好地认识泪腺肿块。

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简介：摘要泪腺腺样囊性癌(lacrimal gland adenoid cystic carcinoma，LGACC)是一种常见的、发生于泪腺的恶性上皮性肿瘤，其复发率和转移率均较高。多种小RNA(miRNA)在LGACC的发生、发展中起重要作用。miR-24-3p过表达可降低LGACC中PRKCH的表达以促进p53/p21表达，从而抑制肿瘤的侵袭。miR-93-5p通过调控Wnt信号通路，靶向下调乳腺癌转移抑制因子1L，而促进LGACC细胞上皮细胞-间充质转化、迁移、侵袭和增生。LGACC中的miR-181a-5p表达上调，也是LGACC细胞增生和迁移的原因之一。(国际眼科纵览，2022, 46：157-161)

简介：摘要1例双眼上睑肿胀2年余的19岁患者就诊于眼科，查体发现双眼上睑及泪腺区质地中等活动性良好的肿物，眼眶MRI显示双侧泪腺明显增大并前移，左侧为著。先后两次入院行左、右眼眼眶肿物摘除术，经组织病理学检查诊断为Rosai-Dorfman病。术后随访3个月，患者身体状态良好，未见肿瘤复发。

简介：目的分析泪腺脱垂的CT及MRI诊断结果。方法15例泪腺脱垂患者,8例采取CT诊断,7例患者采取MRI诊断,分析患者诊断结果。结果8例患者CT诊断为双侧泪腺脱垂,泪腺密度均匀,横断面显示泪腺窝空虚,冠状面显示泪腺多在眶缘前方、上睑颞侧,泪腺上缘内侧和直肌群有着较为清晰的分界。MRI诊断泪腺上缘内侧和直肌群有着较为清晰的分界,泪腺与脑白质信号相似,信号均匀,横断面显示泪腺窝空虚,冠状面显示泪腺向外下方向移位,1例单眼泪腺部分脱垂,横断面显示单侧泪腺眶缘前部略微增加,所有患者无眼球异常或眼外肌异常。结论CT及MRI诊断泪腺脱垂均具有显著效果,具有较高的临床诊断价值。

简介：摘要1例主诉为发现右眼突出半年的患者就诊于眼科，行眼眶肿物切除术治疗后，肿物组织病理学及免疫组织化学染色符合泪腺来源的透明细胞样肌上皮瘤，故临床诊断为右眼泪腺肌上皮瘤。术后随访7个月，眼睑及眼球运动良好，无复发迹象。（中华眼科杂志，2020，56:701-703）

简介：摘要目的：探讨141例泪腺占位性病变患者的病理类型和临床特点。方法：回顾性系列病例研究。选取2019年6月至2021年10月在吉林大学第二医院眼科中心诊治的141例泪腺区占位病变患者的临床资料，包括患者性别、年龄、临床表现、影像学特点及组织病理结果。依据病理诊断分类，探讨泪腺占位性病变的临床和影像学特点。组间比较采用独立样本t检验或非参数秩和检验；分类变量以例数、百分比表示，组间比较采用卡方检验和（或）Fisher确切概率法。结果：纳入患者中，男50例，女91例。按病变性质分类，良性病变117例（83.0%），最常见的是IgG4相关泪腺炎55例（39.0%）；恶性肿瘤24例（17.0%），最常见的是淋巴瘤10例。良性病变患者年龄[（45.8±15.7）岁]小于恶性肿瘤[（56.3±16.2）岁]，差异有统计学意义（Z=-3.23, P=0.001）。按病变类型依次为炎性病变72例（51.1%），上皮性病变33例（23.4%），淋巴系统病变17例（12.1%）。比较泪腺上皮性病变、炎性病变、淋巴系统病变3组患者性别构成、临床表现（眼睑肿胀、眼球突出、运动障碍、视力下降）、影像学表现（双侧泪腺受累、眶骨质改变、鼻窦炎），差异均有统计学意义（均P<0.05）；3组在眼痛、眼外肌和三叉神经增粗，差异无统计学意义。两两相比显示，泪腺上皮性病变较泪腺炎性病变的女性患者比例少，出现眼睑肿胀、泪腺双侧受累、鼻窦炎的患者比例少（χ2=17.01，P<0.001；χ2=32.34，P<0.001；χ2=10.43，P=0.001；χ2=10.12，P=0.001），而有眼球突出、运动障碍和视力下降、骨质破坏的患者比例较高（χ2=18.71，P<0.001；χ2=7.64，P=0.006；χ2=7.32，P=0.012）；泪腺上皮性病变患者与淋巴系统病变相比，前者出现眼睑肿胀、双侧泪腺受累的患者比例低，眼球突出的患者比例较高，差异有统计学意义（χ2=15.93，P<0.001；χ2=6.38，P=0.012；χ2=10.14，P=0.001）；泪腺炎性病变与淋巴系统病变性仅在泪腺双侧受累比例差异有统计学意义(χ2=10.43，P=0.001）；淋巴系统病变与炎性及上皮性病变相比，其余各组间临床和影像学的表现差异无统计学意义。儿童泪腺占位性病变7例中未见上皮性病变。结论：泪腺占位性病变中最常见的是炎性病变，其次是上皮性病变；良性病变平均年龄小于恶性肿瘤；儿童泪腺病变类型分布与成人不同；泪腺炎性病变与上皮性病变的临床和影像学表现差异较大，相对容易鉴别。

简介：随着科学进步和人民生活水平日益提升,人民生活追求不仅仅在温饱层面上,而对生活质量（比如对美的追求）提出更高要求,爱美之心,人皆有之,因此美容外科随着对美的需求发展起来。切眉术是美容外科常见手术之一,可以局部美化人心灵窗口＂眼＂。眼是人体视觉器官,也是重要的表情器

简介：目的探讨眼睑及泪腺部病变的彩色多普勒血流成像特点.方法应用彩色多普勒超声对166例患者的眼睑及泪腺进行检查,观察正常眼睑、泪腺及病变眼睑及泪腺的形态改变,同时与眼科专用超声诊断仪的检查结果相对照.结果彩色多普勒超声较眼科专用超声诊断仪可更清晰地显示眼睑及泪腺的全貌,对眼睑及泪腺部病变内部回声的显示亦优于二维超声,且可以同时叠加血流信号,观察病变的血流情况.形态与血流的结合对泪腺部病变的诊断较单纯应用眼科专用超声诊断仪对病变性质的确定更有帮助.结论彩色多普勒超声成像是眼睑及泪腺部病变诊断的好方法.

简介：摘要目的观察切口法重睑成形术治疗眼睑松弛伴泪腺脱垂的手术效果。方法手术方式为切开法重睑成形术，拟定手术切口，切除松弛的皮肤、部分眼部轮匝肌及脂肪，并将脱垂的泪腺纳入泪腺窝内。对患者随访6个月至1年，分析我院2009年12月至2013年12月62例眼睑松弛伴泪腺脱垂患者的手术治疗效果，探讨手术后患者的恢复情况以及影响恢复的因素。结果62例（124眼）患者中眼睑松弛得到完全矫正，有118眼泪腺复位成功，6眼泪腺脱垂复发。结论切口法重睑成形术联合泪腺复位能有效的改善眼睑松弛症，使脱垂的泪腺得到矫正，恢复眼部外观和功能。

简介：摘要目的探讨单纯性泪腺脱垂的手术效果及组织病理学变化特征。方法回顾性分析徐州市第一人民医院2016年8月至2020年11月单纯性泪腺脱垂手术28例(56眼)的临床资料。采用切开法双眼重睑成形术设计手术切口，对切除的部分泪腺进行组织病理学分析。比较术前及术后1个月的泪液分泌试验(Schirmer Ⅰ试验)、泪膜破裂时间(BUT)，观察有无干眼的发生。术后随访4~48个月。结果术后脱垂的泪腺全部复位，双眼睑重睑形态自然，外观改善明显，无复发，术前及术后1个月Schirmer Ⅰ试验、BUT差异无统计学意义(P>0.05)，无干眼发生。脱垂泪腺病理学改变为：泪腺内炎细胞浸润及纤维增生，呈慢性纤维硬化性泪腺炎改变。结论经重睑切口进行脱垂泪腺复位手术效果良好，可实现患者外观和功能的双重恢复。

简介：摘要目的分析眼睑松弛症并发泪腺脱垂者泪腺组织的组织病理学特征及泪腺脱垂的可能机制。方法病例对照研究。收集2009年1月至2016年12月就诊于首都医科大学附属北京同仁医院眼整形科手术治疗的眼睑松弛症并发泪腺脱垂患者23例（30只眼）的30份泪腺组织标本，并与首都医科大学附属北京同仁医院眼库的8份正常泪腺组织（对照）标本进行对比。分别行HE染色、Verhoeff-Van-Gieson染色、相关抗原及抗体免疫组织化学染色，对比观察患者与对照泪腺标本的组织学变化及相关抗原及抗体表达的差异。应用胶体金标记的免疫电镜技术在超微结构下观察基质金属蛋白酶（MMP）-3和MMP-9的表达及分布。采用非参数秩和检验进行统计学分析。结果眼睑松弛症并发泪腺脱垂患者中男性3例，女性20例，平均发病年龄11岁（7~16岁）；对照泪腺组织来自3例男性，5例女性；平均年龄15岁（10~20岁）。眼睑松弛症并发泪腺脱垂患者30份泪腺组织标本中，仅2份标本HE染色表现为明显腺腔扩张，间质中脂肪细胞浸润及淋巴细胞、嗜酸细胞增多，其余标本与对照正常泪腺组织标本无明显差别或仅有轻度慢性炎性反应；30份标本Verhoeff-Van-Gieson染色均显示包被泪腺的筋膜组织结构破坏，胶原纤维变性，并伴有炎症细胞浸润。免疫组织化学染色显示，眼睑松弛症并发泪腺脱垂患者泪腺组织中IgA表达为+++、++、+、-的标本分别为12、11、4、3份，对照标本中分别为0、0、1、7份；白细胞分化抗原CD3表达为+++、++、+、-分别为2、19、7、2份，对照标本中分别为0、0、1、7份；MMP-3表达为+++、++、+、-分别为0、0、11、19份，对照标本均为阴性；MMP-9表达为+++、++、+、-分别为14、14、0、2份，对照标本均为阴性；眼睑松弛症并发泪腺脱垂患者泪腺组织中IgA、CD3、MMP-3和MMP-9的表达均高于对照，差异均有统计学意义（Z=-3.892，-4.168，-2.005，-4.552；均P<0.05）；而IgG、IgM、CD20、补体C1抑制物的表达强度与对照比较，差异均无统计学意义（均P>0.05）。免疫电镜技术显示，与对照标本相比，泪腺脱垂者泪腺腺泡细胞内的酶原颗粒形状失去规则的圆形或椭圆形，酶原颗粒表面有MMP-3及MMP-9表达，腺泡细胞膜上有MMP-3表达。结论眼睑松驰症并发泪腺脱垂者泪腺组织的组织病理学改变表现为免疫炎性反应、胶原纤维变性、筋膜组织松解断裂以及IgA、CD3+T淋巴细胞、MMP-3和MMP-9阳性表达，眼睑松驰症并发泪腺脱垂的发病机制可能为细胞介导的免疫应答。（中华眼科杂志，2020，56：205-210）