简介：摘要目的观察和分析脑卒中的鼻饲体位对其食物反流发生情况的影响。方法选取2012年10月~2014年10月间我院神经内科收治的脑卒中合并吞咽障碍患者180例作为临床研究对象，使用随机数字列表法将其随机分为A组（n=60例）、B组（n=60例）和C组（n=60例）。A组患者取抬高床头30°体位，B组取抬高床头45°体位，C组患者取抬高床头15°体位。患者进行鼻饲后30min内持续保持原有的体位，且均禁行吸痰、翻身及拍背等操作。观察和记录3组患者的食物反流发生情况和吸入性肺炎发生情况，并进行对比分析。结果A组和B组患者的食管返流发生率均明显低于C组患者，其中B组的差异更为显著，（P＜0.05）差异均有统计学意义。A组和B组患者的吸入性肺炎发生率均明显低于C组患者，其中B组的差异更为显著，（P＜0.05）差异均有统计学意义。结论使脑卒中鼻饲患者取抬高床头45°体位有助于减少患者发生食物反流的概率，值得在临床上进一步推广。

简介：摘要目的探讨综合护理干预对ICU患者鼻饲返流的预防效果。方法将2013年10月至2015年6月本院ICU患者208例按随机数字表法分为综合护理干预组（106例）和对照组（102例）。对照组按传统方法留置胃管，间歇滴注营养液。综合护理干预组采取留置胃管60-65cm，使用输液泵持续滴注，床头抬高30～45度，对高颅压及高乳酸汇报医生纠正治疗。结果与对照组比较，综合护理干预组病死率下降，差异具有统计学意义（P＜0.05）。与对照组比较，综合护理干预组返流发生率、院内获得性肺炎、住ICU时间明显下降，差异具有统计学意义（P＜0.01）。结论综合护理干预对ICU患者鼻饲返流能有效预防，能够降低院内获得性肺炎发生率、住ICU时间及病死率。

简介：摘要目的分析气管切开昏迷病人鼻饲返流误吸的临床护理干预效果。方法抽选2012年2月-2014年3月，我院接收行气管切开术病人100例，按入院先后顺序分成两组（常规组、干预组），常规组病人行临床基础性护理，干预组病人行临床护理干预，比对两组病人临床护理结果。结果干预组病人临床返流（10.0%）、误吸发生率（8.0%）和常规组病人（返流32.0%、误吸30.0%）相比，差异性鲜明（P<0.05）；且干预组病人临床护理满意率（98.0%）和常规组（80.0%）相比，差异性鲜明（P<0.05）。结论给予气管切开昏迷病人临床护理干预，可降低鼻饲返流、误吸发生率，提高护理满意率，意义重大，值得使用。

简介：摘要目的对重型颅脑损伤行气管切开患者鼻饲返流的护理干预效果进行分析探讨，为今后的临床护理工作提供有价值的参考信息。方法选择2013年1月-2015年6月间我院收治的重型颅脑损伤行气管切开后接受鼻饲患者98例，将其按照入院时间顺序分成对照组和观察组，对照组患者接受传统留置胃管、间歇重力滴注营养液的护理，观察组在对照组基础上接受相应的护理干预措施，而后对这两组患者的护理效果进行对比分析。结果经统计发现，观察组患者返流发生率较对照组发生明显降低（P＜0.05）。观察组患者并发症发生率较对照组发生明显降低（P＜0.05）。结论重型颅脑损伤行气管切开患者在鼻饲的过程中实施科学的护理干预措施可有效降低返流的发生率，提高护理满意度，临床价值显著，值得关注并推广。

简介：摘要目的分析研究使用艾普拉唑对难治性胃食管返流病患者的治疗效果及安全性，提高临床难治性胃食管返流病的治疗效果。方法选择2010年8月~2013年8月我院收治的难治性胃食管返流病患者90例为临床研究对象，随机分为两组。其中对照组患者使用常规临床治疗方法，实验组患者在对照组患者治疗基础上使用艾普拉唑治疗，观察比较患者的治疗效果。结果实验组患者治疗后，其总有效率优于对照组患者，p＜0.05，差异有统计学意义；实验组患者的临床症状改善优于对照组患者，p＜0.05，差异有统计学意义。实验组患者焦虑程度和抑郁程度低于对照组患者，p＜0.05，差异有统计学意义。结论使用艾普拉唑对难治性胃食管返流病患者进行治疗，可以取得更好的治疗效果，提高患者生活质量，为有效的治疗方法。

简介：摘要目的探讨体位护理对机械通气患者胃食管返流后误吸的作用效果。方法选取2014年9月-2015年6月我院收治的64例机械通气患者为本次研究对象，采用随机分组法分为实验组和对照组，每组32例。对照组按机械通气患者常规要求给予护理，实验组在常规护理基础上增加细致有效的体位护理，对比分析两组患者胃食管反流后误吸致呼吸机相关性肺炎发生的情况。结果实验组VAP总发生率为9.4%，明显低于对照组的21.9%，两组比较，差异有统计学意义（χ2=6.452，P=0.011＜0.05）。结论体位护理能够一定程度上减少机械通气患者胃食管返流后误吸的发生，降低呼吸机相关性肺炎的发生率，增加机械通气治疗的安全性，有利于提高护理质量。

简介：慢性心力衰竭是各种心血管疾病终末阶段的临床表现,其5年生存率与恶性肿瘤相仿[1]。二尖瓣返流可使左室舒张末期容量增大,持续过度的容量负荷会加重心力衰竭,影响慢性心力衰竭的临床治疗和预后。有研究显示,慢性心力衰竭经治疗后二尖瓣返流程度可减轻[2],但伴中重度二尖瓣返流对慢性心力衰竭治疗的影响尚不清楚。

简介：摘要目的探讨带蒂空肠瓣预防Roux-en-Y胆肠吻合术（CJ）术后返流性胆管炎的可行性及临床疗效。方法在CJ术同时施行带蒂空肠瓣成形术30例，其中男性17例，女性13例；平均年龄38岁，严格遵循CJ适应证及手术原则，将胆支空肠预作Y型吻合、系膜缘侧2cm处向对系膜缘侧前后肠壁作等腰三角形切除，近侧游离断端封闭，远侧游离断端与胃十二指肠支空肠作端端吻合，两支空肠并行固定。胆支空肠下端斜形断面与胃十二指肠支空肠肠壁形成的斜形隔和胆支空肠下端开口处空肠粘膜皱襞形成带蒂空肠瓣。术后效果恢复良好，通过碘液胆管造影、钡餐胃肠道造影、随访返流性胆管炎临床表现，观察带蒂空肠瓣抗返流情况。结果带蒂空肠瓣引流通畅、排空好、无返流，无返流性胆管炎临床表现。结论带蒂空肠瓣手术安全，无直接手术并发症，抗返流效果确切，缩短了胆支空肠长度。

简介：摘要目的研究分析半夏泻心汤加减在治疗胃大切术后胃食管返流的效果。方法选取于2013年4月-2015年4月在我院就诊的胃大切术后胃食管返流患者共54例作为研究对象，将其临床资料进行回顾性分析。分为观察组与对照组，给予对照组西药治疗。在对照组基础上，给予观察组半夏泻心汤治疗。结果观察组显效率为48.1%，明显高于对照组，组间比较差异具有统计学意义（P<0.05）；观察组总有效率为88.8%，明显高于对照组，组间比较差异具有统计学意义（P<0.05）。结论采用半夏泻心汤治疗胃食管返流能够起到使患者恢复健康，起到了良好的治疗效果，值得推广。

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简介：摘要功能性三尖瓣返流（FTR）主要是指继发于左心瓣膜病。目前，同期处理FTR已成共识，然而，FTR的评估标准及手术指征尚统一标准。

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简介：周处，晋朝无锡人，天性不错，但少年失双亲，没人给他传授规矩和教育，慢慢地受到坏习气的熏染，长大后更为粗野，常打得人头破血流。天长日久，他终于发现别人都在躲着自己。一天，他去问一位长者：“为什么乡亲、邻居见了我都躲呢？”老者告诉周处说：“周处，你不知道，我们这里现在有三害呢!第一害是前边山里来了个老虎，经常出来伤害人畜；第二害是后边河里出了一条蛟龙，害得人不敢游泳过河，捕鱼捞虾。”周处问：“还有一害怎么不说呀？”老者笑着说：“就是你呀!”

简介：摘要目的探讨显露喉返神经甲状腺手术对预防喉返神经损伤的影响。方法选择152例甲状腺手术患者为研究对象，采用随机数字表法分为对照组和观察组各76例，对照组患者实施常规甲状腺手术，观察组患者采取显露喉返神经的甲状腺手术。比较两组手术指标、喉返神经损伤情况。结果手术指标观察组患者手术时间明显长于对照组，术后疼痛评分、住院时间均明显低于对照组（t=13.799~14.831,P<0.05）；喉返神经损伤情况观察组喉返神经损伤1.32%、永久性喉返神经损伤0.00%明显低于对照组（13.16%，9.21%）（x2=9.455~9.818,P<0.05）。结论显露喉返神经甲状腺手术虽然手术时间较长，但能缓解术后疼痛程度，预防喉返神经损伤，促进患者康复。

简介：摘要目的探讨常规暴露喉返神经在甲状腺手术中预防喉返神经损伤中的应用价值探讨。方法本文选取我院于2013年8月～2014年8月收治的80例甲状腺手术患者，将其随机分为治疗组和对照组，对照组在手术中不暴露喉返神经，治疗组在手术中常规暴露喉返神经，对比两组患者的神经损伤情况以及术后恢复时间结果。结果对照组中出现了4例喉返神经损伤情况，治疗组中没有出现喉返神经损伤情况，同时治疗组患者的术后恢复时间是（5.89±1.31）个月，对照组患者的术后恢复时间是（7.10±2.02）个月，两组结果对比存在显著性差异（P<0.05），具有统计学意义。结论甲状腺手术患者在手术中暴露喉返神经开展手术治疗过程，可以有效的降低喉返神经损伤情况发生率，缩短患者术后康复时间，值得在临床中推广应用。

简介：“通衢烟雨待邀月，塔影留馀胜处寻。碧水会澜谁问渡，人家怀古忆梵音。”说的是京杭大运河的十处风景。长约100公里的大运河杭州段，汩汩流淌，穿越杭州市最繁华、最丰饶的区域，沿途有数不胜数的文化遗产、历史遗迹。

简介：1锈蚀凝固在斧刃，像一朵褐金色的蘑菇。柴房子只开个一尺见方的天窗，里面塞满板料、椽子、木墩、半成品的桌椅柜子，木头们高高低低、挤挤挨挨。是父亲的仓库，一个老木匠藏娇的金屋，但父亲给它一个贫贱的称呼：柴房子。事实上，从天窗射进的一道方正的光亮刚打下来，就被深深吸进密密匝匝的木头，柴房子幽暗如同洞窟。

简介：“通衢烟雨待邀月，塔影留馀胜处寻。碧水会澜谁问渡，人家怀古忆梵音。”说的是京杭大运河的十处风景。长约100公里的大运河杭州段，汩汩流淌，穿越杭州市最繁华、最丰饶的区域，沿途有数不胜数的文化遗产、历史遗迹。

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