简介：摘要涎腺导管内癌（intraductal carcinoma，IDC）是一种主要发生在腮腺，在导管内或囊内生长为主的罕见肿瘤，但也可伴浸润性生长，生物学行为相对惰性。具有独特的形态学、免疫表型及分子遗传学特征。主要包括4种亚型：闰管型、顶浆分泌型、闰管-顶浆分泌混合型和嗜酸型。闰管型多数存在NCOA4-RET融合，个别存在STRN-ALK融合；混合型存在TRIM27-RET融合，顶浆分泌型具有PIK3CA和HRAS突变或TP53缺失；嗜酸型具有TRIM33-RET融合或BRAF V600E突变。目前多数观点认为与涎腺导管癌不同，即使存在浸润，仍具有良好的预后，罕见复发和淋巴结转移，无远处转移。因此精准诊断对于临床治疗的选择极其重要。

简介：摘要患儿女，2岁。因左侧颌下肿物2年入院，行肿块切除术。镜下观察：病变由基底样上皮细胞构成，呈实性巢状、花蕾状、器官样、腺管状分布，细胞巢外周的瘤细胞呈栅栏状排列。免疫组织化学基底样细胞广谱细胞角蛋白、细胞角蛋白5/6、p63阳性，Ki-67阳性指数10%，p53阴性。病理诊断为涎腺母细胞瘤。

简介：涎腺腺样囊性癌是涎腺最常见的上皮源性恶性肿瘤之一,具有嗜神经侵袭和肺转移特性,手术、放射及化学药物治疗效果均不理想。近年来国内外在其基因及分子水平做了广泛深入的研究,以期探讨其侵袭转移机制,指导临床治疗和预后评估。本文就涎腺腺样囊性癌的研究进展作一综述。

简介：涎腺上皮性肿瘤组织病理学结构具有器官特异性,典型的多形性腺瘤、Warthin瘤、黏液表皮样癌和腺样囊性癌等肿瘤病理诊断较容易。涎腺肿瘤有多种病理学类型,且

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简介：摘要微分泌性腺癌（MSA）是一种新近命名的涎腺肿瘤，具有显著一致的临床、组织学、免疫表型和特征性MEF2C-SS18基因融合的遗传学特征。本例患者男性，27岁，发现右颊肿物4个月。镜下表现，免疫组织化学染色及SS18分离荧光原位杂交检测结果符合MSA诊断。MSA是一种独特的、低级别唾液腺癌。

简介：本文通过12例临床分析，提出了腺样囊性癌不仅好发于三对大涎腺，而且对12例经手术治疗的腺样囊性癌的生长部位，进行临床分析，病理分型及瘤细胞分化等。

简介：摘要目的探讨剪切波弹性成像(shear wave elastography，SWE)和涎腺超声评分法诊断干燥综合征(Sjögren′s syndrome，SS)涎腺病变的临床价值，并比较两者的诊断效能。方法收集2019年6月至2020年11月南京医科大学附属常州市第二人民医院风湿科疑诊SS患者58例，依据2002年欧美专家共识分类标准将其分为SS组(47例)、非SS组(11例)，并根据病程将SS组分为≤5年组(29例)和>5年组(18例)。同期选取健康成人40例为对照组。分析0～16评分系统及SWE对SS涎腺病变的诊断价值。结果SS组与非SS组及对照组腮腺、颌下腺杨氏模量值差异有统计学意义(均P<0.05); SS组超声评分明显高于非SS组、对照组(均P<0.05)；不同病程间SS患者涎腺评分及杨氏模量值的差异无统计学意义(均P>0.05)。腮腺、颌下腺杨氏模量值和超声评分法诊断SS涎腺病变的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.801、0.829和0.676，前两者AUC值高于超声评分法(均P<0.05)。结论SWE和超声评分法对SS涎腺病变具有一定的诊断价值，可从不同角度为临床诊断提供重要参考信息；SWE对SS涎腺病变的诊断效能较优于涎腺超声评分法。

简介：摘要目的探讨原发性肺涎腺型导管癌（primary salivary gland-type duct carcinoma of lung，LSDC）的临床病理学特征、诊断及鉴别诊断要点，以提高对该肿瘤的认识。方法收集并分析2020—2021年间同济大学附属上海市肺科医院手术切除后病理确诊的2例LSDC患者的临床特征、病理形态学、免疫组织化学、分子特点并文献复习。结果本组2例LSDC均为男性，年龄分别为49岁（例1）和64岁（例2），均有吸烟史。CT表现及大体检查显示2例均为中央型肿块，最大直径分别为16 mm和35 mm；LSDC组织形态上与乳腺导管癌相似，肿瘤细胞具有在导管内生长的特征，形成实性巢状、乳头状、微乳头状或筛孔状，可见原位癌成分伴有粉刺样坏死；细胞显著异型，核大、不规则，圆形、卵圆形，核仁显著，胞质丰富，嗜酸性或胞质透亮，核分裂象多见；免疫组织化学示肿瘤细胞广谱细胞角蛋白（CKpan）和细胞角蛋白（CK）7阳性，部分表达雄激素受体，HER2呈中等强度表达（2+），甲状腺转录因子1、Napsin A、p40、GATA3、mammaglobin、GCDFP15、SOX10、前列腺特异性抗原、P504S、雌激素受体、孕激素受体、波形蛋白、S-100蛋白、平滑肌肌动蛋白、CK5/6、p63阴性，部分基底细胞/肌上皮细胞表达p40和CK5/6，显示出导管的双层细胞结构；二代测序检测本组LSDC发现例1未见基因异常，例2伴有TP53和KMT2A基因突变。结论LSDC是一种十分罕见具有高度侵袭性的涎腺型恶性肿瘤，确诊主要依赖于术后病理组织形态学及免疫组织化学检查，应注意鉴别诊断以防误诊。

简介：涎腺肿瘤类型繁多,很多类型的肿瘤存在多种不同亚型,组织学表现差异大,不同类型肿瘤可出现形态学交叉,即相似的组织学、细胞学特征。这些都给涎腺肿瘤的病理诊断带来困难,故对涎腺肿瘤的鉴别诊断非常重要,需要正确认识涎腺肿瘤的形态学变异,从具有相似形态学特征

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简介：摘要目的探讨涎腺肌上皮癌临床及病理特点。方法回顾性分析21例涎腺肌上皮癌患者临床资料，所有患者均接受外科手术治疗，术后对标本实施病理检查。记录其病理检查结果。结果对21例涎腺肌上皮癌患者临床资料分析可知，标本肉眼观察平均直径（4.13±0.23）cm，呈浸润性生长且无完整包膜（或无包膜）；镜检肿瘤细胞以梭形细胞为主（52.38%）（P<0.05）；免疫组化检查结果对比并无显著差异（P>0.05），但临床分期T4患者所占比例（52.38%）显著高于其他分期（P<0.05）。结论临床医生应准确掌握涎腺肌上皮癌临床及病理特点，接诊疑似病例后积极给予全面检查确诊病情，有利于患者及时获得救治保障其疗效及预后。

简介：目前随着头颈部恶性肿瘤不断增加，放射治疗的应用也日益增加。放射治疗在减少局部复发、控制远处转移和提高患者生存率方面发挥了重要作用，但放射治疗后常造成涎腺尤其是腮腺的损伤，导致唾液分泌减少并引起口腔干燥症等一系列并发症的发生，影响患者生活质量。因此，涎腺放射损伤的机制与治疗一直都是困扰口腔颌面外科临床医生的难题，本文就涎腺放射性损伤机制及治疗方法作一综述。

简介：摘要第5版WHO乳腺肿瘤分类中新增乳腺少见和涎腺型肿瘤，通常是雌激素受体、孕激素受体和HER2均为阴性、具有惰性生物学行为的“三阴性”肿瘤。因其总体预后良好，故临床治疗需区别于“高度恶性”的三阴性乳腺癌。本文就此类肿瘤的形态学、分子特征、预后及临床治疗进行介绍，以期提高对其临床病理认识水平，并为临床精准治疗提供参考。

简介：【摘要】 目的：总结并归纳涎腺乳腺样分泌癌的临床病理特征 。方法：选择 2018 年 1 月至 2018 年 12 月期间在我院进行检查与治疗的 5 例 涎腺乳腺样分泌癌患者作为研究对象，对 5 例患者的各项临床资料进行回顾性分析，总结患者肿瘤细胞的分布情况以及巨检、镜检、免疫组化染色的检查结果，归纳肿瘤病理特征。 结果： 5 例患者中腮腺发病率为 80.00% （ 4/5 ），软腭发病率为 20.00% （ 1/5 ）；巨检下肿瘤细胞多为实性，长径在 1.2cm~2.8cm 之间，与周围组织间的界限较为清晰，多为灰色、灰褐色等；镜检下肿瘤细胞多无纤维包膜，呈现结节状或者小叶状，多为浸润性生长；免疫组化染色结果显示患者肿瘤细胞均对 CK7 、 S-100 蛋白进行了表达，其中 2 例患者的局部病灶对 GCDFP15 进行了表达，所有患者肿瘤细胞均未对 SMA 、 CK14 、 P63 以及 calponin 等基底细胞或肌上皮细胞的标志物进行表达。 结论：对 涎腺乳腺样分泌癌细胞进行巨检、镜检等观察，并进行免疫组化染色检验，可有效帮助工作人员对癌细胞病理特征进行了解，对临床诊断与治疗的开展具有重要作用，临床应用价值较高，值得广泛使用。

简介：摘要目的分析头颈部涎腺恶性肿瘤的临床发病情况和分布特点。方法选择2015年10月—2018年10月收治的105例头颈部涎腺恶性肿瘤患者，分析患者的临床资料，总结其发病特点。结果头颈部涎腺恶性肿瘤病例中，女性占67.6%显著高于男性32.4%，具有统计学意义（P＜0.05）；患者主要发病部位分布在腮腺、颌下腺、腭部、舌下腺和颊部等，其中，发病部位前三名的为腮腺、颌下腺、腭部，占比分别为46.7%、24.8%、13.3%；发病最高的病例类型为粘液表皮样癌，占比35.2%，其次为腺样囊性癌，占比23.8%，腺癌，占比16.2%；发病最高的年龄段为30～60岁，占为60.0%。结论头颈部涎腺恶性肿瘤的分布范围较广，主要分布在腮腺、颌下腺、腭部等部位，且其病理分型较多，最常见的为粘液表皮样癌，临床可根据这些特征尽早对患者进行确诊和行针对性治疗，才能提高患者的预后生存质量。

简介：摘要目的探讨涎腺淋巴上皮病的诊断和治疗方法。方法回顾收治的12例涎腺淋巴上皮病患者资料，分析发病特点、临庥表现、常规体检和影像检查，所有病例均行手术治疗，发生于腮腺者行腮腺浅叶及肿瘤切除5例，肿瘤加腮腺浅叶深叶部分切除4例。发生于颔下腺和舌下腺者均行全部腺体切除。结果均以腺体肿大或腺体内发现肿瘤为主要症状。术前误诊为混合瘤者8例(67％)。术后病理诊断良性淋巴上皮病11例，淋巴上皮癌1例。所有病例均行手术治疗，1例淋巴上皮癌术后行补充放射治疗。术后随访6个月～10年，无1例复发。结论涎腺淋巴上皮病缺乏临床特征性表现，容易误诊。手术治疗是本病主要治疗方法。

简介：[摘要]环氧合酶-2在肿瘤中高表达，包括肠癌、胃癌、肺癌及涎腺肿瘤。现有研究表明环氧合酶-2在肿瘤的生长及扩散中起着重要作用，但是促进肿瘤生长及侵袭的分子机制尚不清楚。本文就环氧合酶-2的结构特点、与涎腺常见肿瘤的相关性研究及肿瘤预后进行综述。

简介：摘要目的探讨涎腺腺泡细胞癌的临床病理特征、免疫表型、生物学行为及诊断与鉴别诊断。方法复习10例涎腺腺泡细胞癌术后标本的病理切片，并结合免疫组织化学染色及临床资料进行分析。结果肿瘤位于腮腺者6例，位于颌下腺者1例，1例发生于咽部，1例发生于鼻腔，1例发生于耳后。临床表现为无痛性肿块。镜下所见3例呈实体型结构，5例呈实体微囊混合型结构，1例为乳头囊状型，1例位滤泡型。免疫组织化学染色显示CK、EMA阳性，P63、CK5/6、SMA阴性，S-100部分阳性表达，3例Ki-67增殖指数＜5%；1例高级别腺泡细胞癌中Ki-67增殖指数＞30%。结论涎腺腺泡细胞癌属于一种低度恶性肿瘤，主要发生于女性患者。该肿瘤有一定的复发及转移率，术后需密切随诊。