简介：

简介：摘要淋巴浆细胞淋巴瘤（LPL）是由小B淋巴细胞、浆细胞样淋巴细胞和浆细胞组成的肿瘤，可累及骨髓、淋巴结和脾脏等部位。骨髓穿刺活检多见，淋巴结为首次活检诊断极具挑战性。该文讨论肺癌术后多发淋巴结肿大病例，形态学上滤泡间区大量浆细胞及小淋巴细胞，免疫表型支持B细胞和浆细胞，分子检测B细胞克隆性重排和MYD88突变。LPL形态学及免疫表型与其他小B细胞淋巴瘤类似，给临床病理诊断带来困难，容易造成误诊或漏诊，需提高警惕。

简介：摘要目的探讨肝切除联合淋巴结清扫对临床淋巴结阴性的肝内胆管癌（ICC）患者预后的价值。方法回顾性分析2010年1月至2018年2月川北医学院附属医院行根治性手术切除的142例临床淋巴结阴性ICC患者临床资料。患者均签署知情同意书，符合医学伦理学规定。其中男77例，女65例；年龄23～78岁，中位年龄57岁。根据术中是否行淋巴结清扫分为淋巴结清扫组（LND组，86例）和非淋巴结清扫组（NLND组，56例），LND组根据术后病理提示进一步分为有淋巴结转移组（N1组，38例）和无淋巴结转移（N0组，48例），分析淋巴结清扫对ICC患者预后的影响。生存分析采用Kaplan-Meier法和Log-rank检验。结果NLND、LND组行半肝切除和（或）尾状叶及肝外胆管切除分别为20、71例，LND组切除范围更大（χ2=29.233，P<0.05）。LND组术后平均住院时间为（19±10）d，明显长于NLND组的（16±5）d（t=3.961，P<0.05）。LND组1、3、5年累积生存率分别为82%、42%、20%，NLND组相应为89%、47%、34%，两组总体生存差异无统计学意义（χ2=0.846，P>0.05）。N1组1、3、5年累积生存率为63%、14%、0，N0组相应为93%、57%、28%。NLND组与N1组比较差异有统计学意义（χ2=9.525，P<0.05），而NLND组与N0组比较差异无统计学意义（χ2=0.300，P>0.05）。结论淋巴结清扫对临床淋巴结阴性ICC患者预后无明显改善，且增加了住院时间，应慎重考虑常规施行淋巴结清扫。

简介：摘要朗格汉斯细胞组织细胞增生症（LCH）是朗格汉斯细胞的克隆性肿瘤性增殖。好发于儿童，老年人罕见。本文探讨1例发生于老年人的多发淋巴结肿大病例，形态学上肿瘤细胞簇状排列伴有噬血现象。免疫表型支持朗格汉斯细胞来源，分子检测存在BRAF V600E突变。发生于老年人的LCH伴有噬血现象病例少见，病理诊断缺乏经验，容易误诊或漏诊。

简介：摘要淋巴结分布于全身，包括体表和深部淋巴结结核，为肺外结核的好发部位。有研究统计，本病居肺外结核病的首位，儿童和青少年发病较多，以颈部淋巴结最多(各约68％和90％)，其次为腋下(各约10％和15％)。深部淋巴结包括胸腔、腹腔和盆腔。近年来，随着结核病的逐渐增多，腹内淋巴结结核的发病率也有所增加并明显高于其他脏器结核，其误诊率较高，常以并发症为首发表现，应予以重视并提高诊断水平。

简介：摘要淋巴结分布于全身，包括体表和深部淋巴结结核，为肺外结核的好发部位。有研究统计，本病居肺外结核病的首位，儿童和青少年发病较多，以颈部淋巴结最多(各约68％和90％)，其次为腋下(各约10％和15％)。深部淋巴结包括胸腔、腹腔和盆腔。近年来，随着结核病的逐渐增多，腹内淋巴结结核的发病率也有所增加并明显高于其他脏器结核，其误诊率较高，常以并发症为首发表现，应予以重视并提高诊断水平。

简介：摘要 目的：探讨乳腺 癌前哨淋巴结活检 代替腋窝 淋巴结 清扫的护理配合方法。 方法：术前做好患者心理护理和手术间及各种特殊器械的准备工作；术中巡回护士实施有效安全的体位管理、胃管护理及仪器摆放，器械护士熟悉手术步骤、密切配合医生，严格无菌无瘤技术操作。 结果：手术均顺利完成，无术中并发症发生。行保腋手术的患者术后引流量及引流时间明显减少，术后上肢功能明显改善，并发症发生率显著减少。 结论：以乳腺癌前哨检淋巴结活代替腋窝清扫的保腋手术在保证手术效果的同时，也显著降低手术并发症发生率，改善了患者的术后生活质量。

简介：摘要 目的：探讨乳腺 癌前哨淋巴结活检 代替腋窝 淋巴结 清扫的护理配合方法。 方法：术前做好患者心理护理和手术间及各种特殊器械的准备工作；术中巡回护士实施有效安全的体位管理、胃管护理及仪器摆放，器械护士熟悉手术步骤、密切配合医生，严格无菌无瘤技术操作。 结果：手术均顺利完成，无术中并发症发生。行保腋手术的患者术后引流量及引流时间明显减少，术后上肢功能明显改善，并发症发生率显著减少。 结论：以乳腺癌前哨检淋巴结活代替腋窝清扫的保腋手术在保证手术效果的同时，也显著降低手术并发症发生率，改善了患者的术后生活质量。

简介：

简介：【摘要】目的：研究超声引导下淋巴结穿刺活检诊断颈部淋巴结核的价值。方法：选取2023年4月-2024年5月期间我院收治的的疑似颈部淋巴结核患者60例为研究对象，以病理诊断结果为金标准，另开展超声引导下淋巴结穿刺活检诊断，分析取材满意情况，对诊断准确性进行分析。结果：取材满意度为96.67%。以病理检查结果为金标准，确诊57例，超声引导下颈部淋巴结穿刺活检确诊56例，诊断准确率为98.25%（56/57）。结论：超声引导下淋巴结穿刺活检方案的应用，对提高颈部淋巴结核诊断价值作用显著。

简介：摘要子宫内膜癌是妇科常见恶性肿瘤之一，其总体预后较好。但高危、复发和转移的子宫内膜癌预后较差，淋巴结转移是影响其预后的一个重要因素。早期子宫内膜癌是否需要行淋巴结切除及清扫的范围仍存在争议。本文对早期子宫内膜癌患者淋巴结切除的研究进展(包括早期患者行淋巴结切除的指征、淋巴结切除范围以及前哨淋巴结活检术的应用)作一综述。

简介：摘要淋巴结转移是妇科肿瘤常见的远处转移方式，也是患者预后不良的独立危险因素。盆腔和腹主动脉旁淋巴结切除术是妇科恶性肿瘤手术治疗的重要组成部分，旨在通过明确淋巴结状态来指导治疗方案选择，或通过切除阳性淋巴结来减少肿瘤负荷，最终改善患者生存结局。在决定是否切除淋巴结以及淋巴结切除范围时，需综合评估淋巴结切除术相关的生存获益和手术并发症风险。因不同妇科肿瘤淋巴结转移特征、手术目的不尽相同，淋巴结处理原则也各有特点；前哨淋巴结技术逐渐流行，为我们提供了新的选择，也带来新的疑惑。本文拟结合相关研究进展，对子宫颈癌、子宫内膜癌和卵巢癌中淋巴结切除术的特点和问题进行辨析，以促进大家对相关临床决策的思考。

简介：摘要淋巴结转移是妇科肿瘤常见的远处转移方式，也是患者预后不良的独立危险因素。盆腔和腹主动脉旁淋巴结切除术是妇科恶性肿瘤手术治疗的重要组成部分，旨在通过明确淋巴结状态来指导治疗方案选择，或通过切除阳性淋巴结来减少肿瘤负荷，最终改善患者生存结局。在决定是否切除淋巴结以及淋巴结切除范围时，需综合评估淋巴结切除术相关的生存获益和手术并发症风险。因不同妇科肿瘤淋巴结转移特征、手术目的不尽相同，淋巴结处理原则也各有特点；前哨淋巴结技术逐渐流行，为我们提供了新的选择，也带来新的疑惑。本文拟结合相关研究进展，对子宫颈癌、子宫内膜癌和卵巢癌中淋巴结切除术的特点和问题进行辨析，以促进大家对相关临床决策的思考。

简介：摘要子宫内膜癌是妇科常见恶性肿瘤之一，其总体预后较好。但高危、复发和转移的子宫内膜癌预后较差，淋巴结转移是影响其预后的一个重要因素。早期子宫内膜癌是否需要行淋巴结切除及清扫的范围仍存在争议。本文对早期子宫内膜癌患者淋巴结切除的研究进展(包括早期患者行淋巴结切除的指征、淋巴结切除范围以及前哨淋巴结活检术的应用)作一综述。

简介：

简介：摘要通过分析1例淋巴结病理提示Castleman病且有相对丰富临床表现的病例，梳理了多中心型Castleman病诊疗的流程，并最终以单克隆丙种球蛋白（M蛋白）为突破口，确诊POEMS综合征。

简介：猪屠宰后，正常淋巴结呈灰白色并略带黄色，如发现颜色异常，可认为是病理变化：（1）大理石状淋巴结：淋巴结肿大不明显剖检切面周边有出血或网状出血，出血部红白相间鲜明，呈大理石状。首先是胭淋巴结。严重时全身淋巴结都会发生，这种变化是猪瘟的特征性病变之一；（2）红色淋巴结：这是一种最常见的淋巴结病理现象，由出血所致。常伴有淋巴结肿大，富有光泽，

简介：

简介：摘要局部进展期直肠癌侧方淋巴结（LLN）转移与患者预后相关。但是对侧方淋巴结清扫（LLND）的临床意义，学术界始终存在争议。对于LLN的概念，以及LLND的确切定义，文献报道并不一致。长期以来，局部进展期中低位直肠癌的治疗策略，在东西方学者间有所不同。以日本为代表，主张对局部进展期直肠癌采用全直肠系膜切除术（TME）加LLND，而较少采用术前新辅助放化疗。欧美学者则选择新辅助放化疗加TME，不推荐采用LLND。到目前为止，只有《日本大肠癌规约》对LLN及其清扫范围等有清晰定义。局部进展期直肠癌是否采用TME加LLND，尚缺乏高等级的循证医学证据。在微创外科高速发展的今天，如何正确地选择低位直肠癌规范的手术方法，需要东西方学者共同努力，开展多中心、高等级的临床试验，为中低位直肠癌患者选择最佳的治疗方案。

简介：乳腺癌的临床诊治日趋规范化.如何使手术做到精准、适当和个体化？长期以来外科医生对乳腺癌腋窝淋巴结清扫（axillarylymphnodedissection,ALND）的理解和处理有很大差异.本文从前哨淋巴结活检（sentinellymphnode,SLNB）开始,根据作者临床实践体会及文献资料浅谈乳腺癌腋窝外科处理的相关问题,以期抛砖引玉,共同讨论,促进乳腺癌外科手术水平的提高.