简介：摘要目的探究与分析促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)不同给药时机对巧克力囊肿(OCC)剥除术患者自然妊娠率的影响。方法回顾性分析2018年5月至2019年5月滨州市中心医院妇科收治的110例女性OCC剥除术患者的临床资料，年龄(30.45±2.44)岁，年龄范围为25～34岁。按照GnRH-a不同给药时机分为术前给药组(n＝61)与术后给药组(n＝49)。术前给药组患者术前给予达菲林，术后给药组患者术后给予达菲林，比较两组患者围术期指标、临床治疗效果、治疗前后性激素[卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)及雌二醇]水平及随访1年的自然妊娠率。结果术前给药组患者的手术时间[(76.24±14.08)min]、术后排气时间[(19.32±3.81)h]、术中出血量[(45.89±8.30)ml]及腹腔引流液量[(53.23±8.12)ml]均少于术后给药组[(104.97±19.36)min、(22.78±4.21)h、(60.52±12.44)ml、(60.85±11.34)ml]，并发症发生率[1.6%(1/61)]低于术后给药组[14.3%(7/49)]，差异有统计学意义(P<0.05)。术前给药组患者临床有效率[96.7%(59/61)]及随访1年自然妊娠率[73.8%(45/61)]均高于术后给药组[85.7%(42/49)、55.1%(27/49)]，差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后，术前给药组与术后给药组患者FSH[(3.28±1.41)IU/L、(5.09±1.53)IU/L]、LH[(1.20±0.52)IU/L、(1.40±0.37)IU/L]及雌二醇[(32.87±18.34)pg/ml、(41.78±22.53)pg/ml]水平均低于治疗前[(6.63±2.60)IU/L、(6.60±2.57)IU/L，(1.49±0.75)IU/L、(1.50±0.73)IU/L，(62.20±20.47)pg/ml、(61.04±24.13)pg/ml]，且术后给药组患者FSH、LH及雌二醇水平高于术前给药组，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论治疗前给药达菲林应用于OCC剥除术患者中围术期指标表现更好，治疗效果显著，自然妊娠率较高。在今后的研究中可进一步扩大样本量分析并探讨术前使用达菲林的临床优势性。

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简介：摘要乳腺癌病理学亚型可根据其免疫组化结果如雌激素受体（estrogen receptor，ER）、孕激素受体（progesterone receptor，PR）、人表皮生长因子受体2（human epidermal growth factor receptor2，HER2）及Ki67表达进一步细分为不同的分子亚型，包括管腔型、HER2过表达型和三阴型。管腔型被定义为ER和（或）PR阳性，在分子机制上，ER的表达活性可调控PR表达，所以ER与PR表达通常一致，但在检测过程中，往往会出现一部分ER/PR表达不一致的情况，尤其是ER（-）/PR（+），但关于此类病例是否真实存在尚存争议，应对此型患者重新进行ER和PR免疫组化检测，再根据HER2状态进行分类。因ER与PR的表达与乳腺癌的内分泌治疗疗效密切相关，故其检测结果将直接影响临床医生对治疗方案的选择。本文现就ER（-）/PR（+）型乳腺癌存在的原因及机制研究进展进行文献复习探讨。

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简介：摘要患者安全是一个严重的全球公共卫生问题。2017年3月，世界卫生组织（WHO）发布第三个全球患者安全挑战：药无伤害，呼吁在未来5年内将所有国家严重的、可避免的药物相关伤害减少50%，并制定了用药安全战略行动框架。2019年6月，WHO发布了《高风险情况下的用药安全》、《多重用药时的用药安全》和《医疗照护过渡期的用药安全》等3份技术报告，以促进各国尽早采取有效的规划和行动，解决用药安全领域的问题。2021年4月，WHO召开了"药无伤害"网络会议，强调实现"药无伤害"目标的艰巨性和长期性。2021年5月，WHO发布《2021—2030全球患者安全行动计划》，该计划将用药安全作为第三个战略目标中最重要的任务，并针对这项任务提出了4个方面的行动：政府行动、医疗保健机构行动、利益相关者行动和WHO行动。我国国家卫生健康委员会于2018年4月发布《关于进一步加强患者安全管理工作的通知》，着力推进患者用药安全工作。第三个全球患者安全挑战目标的实现，需要世界各国的共同努力。

简介：摘要：中药作为中国古代文化的精随，数千年的发展之下，让其不仅是患病时才需的良药，它更为频繁地出现在人们中，充当绿色养生领域的领头羊，这种新型生活方式为更多人而选择。从中药材种植到中药材交易是现中药材的流通过程，但是余留下了大量的废药渣，如今大多数处理废药渣都以填埋、燃烧为主要方式，重新利用废药渣，既可以节约资源，又可以实现城市现代化发展。

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简介：摘要：目的：探讨对无排卵型月经不调者联合使用雌激素与孕激素进行治疗的效果。方法：选择无排卵型月经不调者80例，随机分为单采用孕激素（孕酮）治疗对照组（n=40）与联合使用雌激素（戊酸雌二醇）治疗实验组（n=40），比较两组临床疗效。结果：实验组治疗总有效率为97.50%，高于对照组80.00%，P

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简介：摘要：医药行业是特殊行业，关系着人民群众的生命健康安全，关系着人民对美好生活的向往，作为培养医药行业从业人员的技工院校，责任重大，本文以药物制剂技术及生产实训课程教学为例，对“药德、药规、药技”融合药学专业课程教学进行实践探索，提升学生综合职业素养，培养具有医药行业从业人员职业特质的高技能人才。

简介：摘要目的调研泌尿外科医生对前列腺癌去势治疗中应用促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)的现有认知、治疗模式，以及临床实践中的未满足需求。方法2020年7—8月对中国七大地区(北部、东北、东部、南部、中部、西南、西北)163家三甲医院的泌尿外科医生进行问卷调研，纳入标准为主治或以上职称、有GnRH-a处方经验并有意愿参与研究的泌尿外科医生。问卷涉及前列腺癌患者基本资料、药物去势(含GnRH-a)使用情况及GnRH-a治疗的未满足需求(应用5分Likert量表评价)。本研究拟收集调研问卷300份，采用自填式结构化电子问卷收集数据。结果本研究共发放调查问卷13 886份，收回符合纳入标准的问卷共410份，剔除110份未完成的无效问卷，共300份有效问卷被纳入分析。每名受访者月均诊治的前列腺癌患者中，接受药物去势治疗的患者数量为(12±8)例。使用1个月剂型GnRH-a的比例高于3个月剂型[(62.0±24.7)%与(38.0±24.7)%]。49.3%(148/300)的受访者表示接受GnRH-a治疗的患者主要随访频率为每月1次。决定随访频率的主要因素为GnRH-a注射频率(31.3%，94/300)、前列腺特异性抗原(PSA)检测频率(27.7%，83/300)和药物有效性(26.0%，78/300)。治疗依从性方面，46.0%(138/300)的受访者认为超过70.0%的前列腺癌患者能够完全按照医嘱用药。在决定处方何种GnRH-a药品时，受访者主要考虑的因素为不同治疗方案疗效(92.0%，276/300)、药物不良反应(85.7%，257/300)、经济负担(76.7%，230/300)和注射频率(61.3%，184/300)。受访者认为GnRH-a治疗仍有改善需求的方面前4位依次为有效性[(4.04±0.93)分]、经济负担[(3.93±0.84)分]、药物不良反应[(3.90±0.90)分]和注射频率[(3.60±0.93)分]。受访者认为影响患者生活质量的前4位因素依次为疼痛[(4.09±0.94)分]、心理压力[(3.61±0.90)分]、药物不良反应[(3.46±0.89)]分和频繁注射GnRH-a引起的不适[(3.34±0.91)分]。结论我国泌尿外科医生希望在应用GnRH-a治疗前列腺癌过程中降低注射频率，在现有治疗的基础上提高治疗有效性，降低患者经济负担和药物不良反应，以改善患者治疗过程中的依从性和有效性。

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简介：摘要多种抗癫痫药与低钠血症有关，其中以卡马西平、奥卡西平和艾司利卡西平最为常见，涉及的其他抗癫痫药还有丙戊酸、左乙拉西坦、拉莫三嗪和拉考沙胺等。抗癫痫药相关低钠血症的大多数患者症状轻微，但是严重的急性或慢性持续性低钠血症可导致癫痫、昏迷等，甚至导致死亡。抗癫痫药物导致低钠血症的发生机制并未完全明确，目前认为可能与抗利尿激素分泌异常有关。年龄较大、基线血钠水平较低、药物高暴露量以及多种药物联用是抗癫痫药导致低钠血症的危险因素，临床应重视该类人群，进行适当监测和防治。

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