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  • 简介:  1病例简介  患者,女性,37岁,一过性意识丧失、头痛、语言障碍1个月余入院.2003年2月5日无诱因出现言语混乱,去厕所时摔倒在地,言语丧失、咬牙,伴尿失禁,无抽搐,约20min后言语恢复.醒后全头痛,无头晕、恶心、呕吐.无肢体活动障碍,自觉言语欠流利,不能认字,说不出家里人名字,说不出物体名称,无视物障碍.……

  • 标签: 烟雾病 超声检查 多普勒 经颅 血管造影术 数字减影
  • 简介:  因为病因不明,最初诊断烟雾(Moyamoya)主要是依据1969年Suzuki(铃木)等的诊断标准,即根据Moyamoya脑动脉造影上的6期改变而诊断,确切地说并没有明确的诊断标准.1997年日本国立卫生署和福利社Moyamoya研究委员修订了Moyamoya诊断标准.下面将该诊断标准介绍给读者.……

  • 标签: 烟雾病 诊断 参考标准
  • 简介:  烟雾(Moyamoya)目前还没有理想的治疗方法.内科曾采用血管扩张剂、皮质激素、抗血小板聚集药物、改善微循环药物及神经营养剂等进行对症治疗,效果均不佳.部分文献报道,钙离子拮抗剂如尼莫地平、尼卡地平等对少数缺血型Moyamoya病患者有效,但缺乏有效的数据及长时间的随访.总之,内科治疗尚不能确切阻止病情的发展或防止缺血和出血的再次发作,通过外科手术进行血管重建是治疗Moyamoya的主要方法.……

  • 标签: 烟雾病 神经外科手术
  • 简介:摘要本文对13例烟雾病患者通过脑-硬膜-动脉贴敷术治疗得到康复进行探讨,总结烟雾手术护理的一般要点。在烟雾的手术护理中需要做到术前宣教心理护理及开颅前一般护理,做好术中全面配合,注意术后引流管护理,加强神智瞳孔生命体征的监测,并注意预防并发症和复发。

  • 标签: 烟雾病脑-硬膜-动脉贴敷术手术护理并发症
  • 简介:摘要目的总结并探讨烟雾手术治疗方法。方法采用颞浅动脉-大脑中动脉分支吻合术5例;枕动脉-大脑后动脉吻合术2例;脑-颞肌贴敷术1例;脑-硬膜-动脉贴敷术7例;脑-硬脑膜-动脉-肌肉血管融合术4例;颅骨多点钻孔术1例;脑-帽状腱膜贴敷术2例。结果大部分患者术后临床症状改善,其中临床治疗结果优秀9例,良好5例,一般6例,差2例。未出现感染及其他并发症,无手术死亡病例。结论手术治疗是目前烟雾病重要的治疗方法,手术方式及手术时机的选择尚需进一步研究。

  • 标签: 烟雾病 手术治疗 血管吻合 血管贴敷
  • 简介:

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  • 简介:摘要烟雾即脑底异常血管网,该病主要诊断、评估的手段多集中在数字减影血管造影(DSA)、高分辨磁共振成像(HR-MRI)、CT灌注成像(CTP)等影像学检查。目前烟雾治疗指南认为手术治疗烟雾效果较好,增加血管流量,改善血管周围微环境,减少烟雾状血管的数量,减少复发可能。然而目前该病的治疗尚存在争议,文献报道多为单中心研究,缺乏多中心联合对照研究,也需要大宗病例长期自然史随访,现就烟雾影像学诊断及治疗做叙述。

  • 标签: 脑底异常血管网病 血管造影术,数字减影 高分辨磁共振成像 CT灌注成像
  • 简介:摘要烟雾即脑底异常血管网,该病主要诊断、评估的手段多集中在数字减影血管造影(DSA)、高分辨磁共振成像(HR-MRI)、CT灌注成像(CTP)等影像学检查。目前烟雾治疗指南认为手术治疗烟雾效果较好,增加血管流量,改善血管周围微环境,减少烟雾状血管的数量,减少复发可能。然而目前该病的治疗尚存在争议,文献报道多为单中心研究,缺乏多中心联合对照研究,也需要大宗病例长期自然史随访,现就烟雾影像学诊断及治疗做叙述。

  • 标签: 脑底异常血管网病 血管造影术,数字减影 高分辨磁共振成像 CT灌注成像
  • 简介:摘要MMD是双侧颈内动脉终末端以及其大的分支血管进行性狭窄或闭塞,并伴有颅底异常新生血管网为特征的一组血管性疾病。病因及发病机制还不清楚,临床表现以脑缺血和颅内出血为主,DSA是诊断烟雾的金标准,治疗包括内科药物治疗和外科手术治疗。

  • 标签: 烟雾病 发病机制 临床表现 影像学检查 治疗
  • 简介:烟雾是一种慢性进展性脑血管,临床上可以脑缺血或脑出血发病.出血型烟雾合并动脉瘤是影响预后的重要因素,脉络膜前动脉的破裂出血是引起烟雾脑出血的主要原因,采取积极有效的措施避免再出血的发生是治疗的关键.

  • 标签: 烟雾病 脑出血 颅内动脉瘤
  • 简介:

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  • 简介:摘要烟雾是一种慢性进行性闭塞性脑血管。患者对象以婴幼儿和成人为主,婴幼儿主要表现为脑供血不足;成人主要表现为脑出血。手术治疗为主要的治疗方法,包括直接血管重建术、间接血管重建术及直接、间接联合手术方式。早期手术解除脑缺血症状的效果明显优与延迟手术。根据临床表现及年龄差别不同手术治疗方式等非常重要。

  • 标签: 烟雾病 外科手术 治疗
  • 简介:【摘要】:目的 针对小儿烟雾核磁诊断展开分析探讨。方法 选取我院 2018年 4月 ~2019年 5月收治的 80例小儿烟雾病患儿作为研究对象,均行核磁共振 (MRI)及磁共振血管成像 (MRA)检查,对检查结果进行分析探讨。结果 80例患儿均行磁共振 (MRI)及磁共振血管成像 (MRA)检查。 MRI表现:梗塞 67例,脑出血 13例。伴有脑萎缩 31例,脑室扩大 14例。病变表现为长 T1、长 T2信号影。显示基底节区异常血管流空信号影 7例。 MRA显示双侧烟雾 57例,单侧 23例;双侧颈内动脉虹吸部狭窄或闭塞 23例;双侧大脑前动脉狭窄或闭塞 46例,单侧 34例;双侧大脑中动脉现在或闭塞 20例,单侧 15例,右侧为 8例,左侧 7例;基底节区烟雾血管影 31例。结论 MRI结合 MRA不仅可以显示血管病变,而且能显示继发于血管病变的脑梗死、脑软化、脑出血、蛛网膜下腔出血、脑萎缩等,是一个较好的诊断小儿烟雾的影像学方法。

  • 标签: 小儿烟雾病 核磁诊断
  • 简介:摘要目的分析20例烟雾的CT血管造影(CTA)特征,旨在提高对烟雾诊断水平。方法收集行CTA检查确诊为烟雾病患者20例,在ADW4.5工作站上做容积再现(VR)、最大密度投影(MIP)和多平面容积重建(MPVR)。结果本组病例CTA均可清晰显示发生狭窄、闭塞的颈内动脉、Willis环血管近侧端以及明显增多、扩张的脑底部侧支血管影。结论CTA可显示烟雾病患者脑血管的病理特点,可作为烟雾的首选影像检查。

  • 标签: 烟雾病 体层摄影术 X线计算机 血管造影
  • 简介:烟雾又称Moyamoya,是一种少见的病因未明的慢性脑血管狭窄或闭塞性病变。本最早于1957年由日本学者Takeuchi报道,而于1969年由Suzuki依据脑血管造影所见命名为"烟雾"[1]。最初认为该病主要见于日本,发病率较低,但后来随着诊断技术的不断提高,

  • 标签: 烟雾病 临床诊治 MOYAMOYA病 闭塞性病变 脑血管狭窄 脑血管造影
  • 简介:烟雾是一种病因未明的慢性进行性颅内动脉闭塞性疾病.该病在临床上主要表现为出血型或缺血型,随着无创诊断技术的发展,缺血型患者检出比例逐渐增加.本文对缺血型烟雾的脑结构和灌注影像学特点进行综述.

  • 标签: 烟雾病 神经放射摄影术
  • 简介:摘要目的掌握烟雾的手术配合方法,总结烟雾的手术护理配合的经验。方法12例诊断为烟雾,治疗方法为外科手术治疗,颞浅动脉一大脑中动脉(STA.MCA)吻合术和脑-颞肌贴敷术(EMS)。主要包括熟悉手术步骤,熟练掌握器械的使用方法及用途,严格的无菌操作。结果本组手术过程顺利,手术成功,无并发症。结论熟练的手术配合及有效的手术间管理为烟雾手术提供保障。

  • 标签: 手术配合 护理 烟雾病
  • 简介:摘要目的分析儿童烟雾(MMD)的脑电图(EEG)特征及临床表现,探讨EEG在儿童MMD临床诊断中的价值。方法收集2012年1月至2019年6月在华中科技大学同济医学院附属武汉儿童医院行EEG检查高度提示脑血管疾病,经头颅磁共振成像(MRI)及磁共振血管成像(MRA)确诊为MMD的12例患儿,回顾性分析其EEG及临床资料。结果12例患儿中男9例,女3例;起年龄3.0~8.7岁。12例患儿中,10例为发作性一侧或双侧肢体无力或乏力,1例为发作性摔倒,1例为发作性姿势异常。12例患儿EEG背景活动基本正常,发作间期EEG:8例正常,1例为界线性,3例异常(1例为双侧前头部较多量慢波,觉醒期显著;1例为双侧额极多量不规则δ活动,觉醒期明显;1例为稍多量多灶性δ慢波,右侧额极稍突出)。过度换气(HV)诱发试验均异常,4例出现慢波重建:HV停止0.5~1.0 min出现局灶性δ慢波(多为前头部)进展为弥散性慢波,症状缓解后为长时间存在的局灶性慢波(多为前头部),共持续5~9 min;8例在HV中出现不对称慢波且延迟消失:HV开始1.5~2.0 min出现局灶性慢波(多为前头部),进展为弥散性慢波,症状缓解后长时间存在局灶性慢波(多为前头部),共持续5~10 min。其中11例在HV中出现短暂脑缺血症状,与主诉症状基本一致,症状持续时间多短于EEG慢波消失时间,1例未出现明显伴随症状。3例患儿头颅MRI提示大脑局部软化灶或异常信号,主要为额、顶叶及基底核区。1例液体衰减反转恢复序列上双侧大脑半球脑沟内高信号影。12例头颅MRA均提示MMD。结论儿童MMD临床症状多为发作性肢体无力;慢波重建,或不对称慢波出现且延迟消失高度提示MMD;这2种异常脑电模式的持续时间较长,多为前头部局灶性δ慢波演进展为弥散性慢波,最后限局于前头部。

  • 标签: 儿童 烟雾病 脑电图 过度换气 慢波重建
  • 简介:摘要目的探讨多层螺旋CT血管成像技术(MSCTA)对烟雾(Moyamoya)的诊断价值。方法回顾性分析17例诊断为Moyamoya的CTA检查病例。结果17例均一次完成检查,其中15例脑动脉改变均清楚显示,2例因患者意识不清不能配合导致图像小部分受影响,但不影响诊断。结论MDCTA为Moyamoya诊断的经济、快速、有效的影像学方法。

  • 标签: MSCTA 烟雾病 诊断价值
  • 简介:烟雾合并动脉瘤的形成可能与血流动力学改变相关,临床上多表现为不同类型的颅内出血,也可表现为脑缺血,主要依靠数字减影血管造影(digitalsubtractionangiography,DSA)、计算机断层扫描血管成像(computedtomographyangiography,CTA)等诊断。根据动脉瘤的部位不同可分别采取外科手术或血管内栓塞等治疗方法,其长期疗效仍需探讨。本文就烟雾合并动脉瘤形成的可能原因、临床特征及诊疗策略加以阐述,以期增加对MMD合并动脉瘤的进一步了解。

  • 标签: 烟雾病 动脉瘤 诊疗