简介：撕脱性骨折（avulsionfracture）是一类特殊的骨折，指在肌肉强烈收缩时导致的与肌腱相连的骨性突起或粗隆部的一部分或者全部的骨质分离。理论上所有肌腱的止点都有可能发生撕脱性骨折，常见的部位有胫骨髁间隆突，尺骨鹰嘴，远节指骨基底部等。撕脱性骨折的症状与骨折相近，以伤处疼痛及关节活动部分受限为主要表现，其次就是局部的肿胀，压痛。由于肌腱的止点受到破坏，肌腱通常出现回缩现象，产生类似肌腱断裂的症状，影响关节的主动活动。治疗上主张手术将撕脱的骨块复位并坚强固定，以恢复肌腱的张力。

简介：摘要目的探究护理干预在头皮撕脱伤整形中的应用效果。方法抽选我院收治的35例头皮撕脱伤患者，进行整形处理，并予以护理干预，观察分析效果。结果35例患者通过及时的整形治疗及有效的护理干预后，患者疼痛及恐惧程度减轻，能够主动配合治疗及护理，生命体征平稳，内环境稳定，精神状态良好，术后未发生并发症，均取得满意疗效。结论有效的护理干预，能够促进患者积极配合治疗及护理，提高临床疗效，避免或减少并发症的发生，使患者重新树立信心，具有临床价值。

简介：我院1993年2月～1996年2月,拇指撕脱性离断再植6例,成活5例,失败1例,现将体会报告如下:

简介：摘要目的探究套装撕脱性断指再植手术应用于断指治疗中的效果评价及临床应用意义。方法在我院数据库中调取时间段2016年1月至2018年12月间收入的所有套装撕脱性断指患者的一般资料，按照本次实验要求纳入其中60例患者作为实验对象。通过双色球分组法将所有患者进行随机抽签，两组每组中录入30例患者，分别命名为对照组与实验组。对照组患者采用常规手术方案进行治疗，实验组患者则采用断指再植手术对比两组患者的再植存活率以及治疗后不良状况发生率。结果实验结果显示实验组患者的治疗存活率为93.33%（28/30），其数据较对照组70.00%（21/30）来说明显更高，数据对比差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。治疗完成后两组患者均有不同程度的不良反应发生状况，实验组患者发生率较对照组来说明显更低，差异显著（P＜0.05）。结论应用套装撕脱性断指再植手术，能够有效改善患者的治疗效果，对于提高患者治疗后存活率并降低，不良反应来说有积极意义，值得推广使用。

简介：摘要目的通过对近年收治的头皮撕脱伤患者处理的回顾总结，以期提高诊治水平。方法积极抗休克，早期清创，正确妥善处理撕脱头皮，根据头皮撕脱情况采取直接缝合、一期血管吻合再植或二期植皮、颅骨钻孔等。结果18例患者手术治疗效果满意，恢复良好；其中7例有休克表现者均抗休克成功。

简介：目的探讨一种手掌皮肤逆行撕脱伤的手术修复方法.方法在显微镜下行清创术,术中仔细寻找损伤的静脉,然后将其吻合,建立血运以修复手掌皮肤逆行撕脱伤.结果14例撕脱皮肤全部成活,手部外形正常,皮肤感觉在3个月～1年内恢复正常.结论该手术方法操作简单,安全可靠,值得推广.

简介：摘要目的对旋转撕脱性断指再植术的护理经验总结。方法对19例旋转撕脱性断指再植病人中有13例单指成活，双指成活2例，3指以上完全成活1例，1例成活2指。感染2例，手指坏死1例，血管危象1例。结论严密的观察和护理，防止血管危象的发生和最大程度的恢复手指功能对于旋转撕脱性断指再植成功是非常重要的。

简介：肢体大面积皮肤撕脱伤是一种严重损伤,在工伤和交通事故中屡有发生.若早期处理不当,常造成皮肤坏死、感染,并危及生命.我院自1994年6月～1999年12月共收治31例,均采用保留有血运的撕脱皮瓣,而无血运的皮瓣切下反取成全厚皮回植,收到良好的效果.报告如下.

简介：头皮撕脱伤是一种严重的机械损伤,多发生于长发卷入高速旋转的机械时,也可见于交通事故等.损伤后果比较严重,尤其是全头皮撕脱伤,直接损伤伤员的生理和心理健康.部分伤员还常伴有耳廓、眉毛、眼睑或部分面颊部的撕脱,有时还可伴有颈椎、胸椎骨折,关节脱位以及身体其他处的合并损伤、骨折等.

简介：1病例报告男,35岁.以失血性休克、腹部钝击伤、肝破裂收住院.查体:T35.4℃,P94次/min,R20次/min,BP40/0mmHg.急性痛苦面容,皮肤黏膜色泽苍白.双肺呼吸音清,未闻及干湿性罗音,HR94次/min,律齐.腹平胆,腹肌紧张,上腹偏右压痛明显,肝区叩痛,有移动性浊音,肠鸣音弱,B超提示腹腔积液、肝破裂.

简介：摘要目的探讨全头皮撕脱伤的显微外科治疗方法和临床效果。方法2013年12月至2019年11月，空军军医大学第一附属医院烧伤与皮肤外科共收治全头皮撕脱伤患者4例，年龄31～56岁，均为女性，全头皮撕脱伤并伴有不同程度颅骨外露，均通过显微外科方法进行修复。1例于伤后24 h行吻合血管的头皮原位再植。2例无再植条件并颅骨外露，行游离背阔肌肌瓣覆盖颅骨外露创面，生物敷料覆盖肌瓣及其他创面，二期切取自体中厚皮片移植修复创面。1例为伤后外院行头皮原位缝合后全头皮坏死入院，经腹腔镜下切除大网膜，行吻合血管的大网膜移植，生物敷料覆盖大网膜表面，二期自体皮片移植修复创面。观察患者术后情况。结果所有病例术后随访2个月至3年，头皮原位再植的1例患者术后头皮成活满意，头发再生良好，瘢痕不明显。背阔肌肌瓣移植复合自体皮片移植的2例患者头部外观较为臃肿，肌瓣移植部位遗留瘢痕秃发且供瓣区损伤大。大网膜移植复合自体皮片移植的1例患者头部外观饱满光滑，质地柔软，腹部供区损伤小且无明显腹部并发症，但术后遗留全头皮瘢痕秃发。结论通过显微外科技术吻合血管的头皮原位再植仍是全头皮撕脱伤创面修复的最佳选择，对于不能进行头皮原位再植并大范围颅骨外露的创面修复，游离背阔肌肌瓣移植、腹腔镜切除大网膜游离移植复合自体皮片移植，亦可获得良好的临床效果。

简介：　　手指旋转撕脱性离断伤较复杂,处理较棘手.自Pho[1]、程国良等[2]报道以血管神经、肌腱一期转位行拇指旋转撕脱性离断再植获得成功以来,临床对手指旋转撕脱性离断的损伤机制,手术方法的报道很多[3,4].我院从2000年12月～2005年12月共收治手指旋转撕脱性离断伤32例,再植成功29例,现报告如下.……

简介：资料与方法一般资料：我科共收治下肢撕脱伤病人6例，男5例，女1例,年龄17—35岁，平均28．5岁，受伤部位：大腿2例，小腿4例，受伤原因：车祸伤5例,碾压伤1例，均有股骨于骨折和（或）胫腓骨骨折，并均有不同程度的休克表现。合并严重骨盆骨折1例，合并膝关节开放性损伤1例。

简介：摘要皮肤撕脱伤是由于车轮或机器传动带等产生的外力作用致皮肤和皮下组织从深筋膜深面或浅面强行剥脱，同时伴有不同程度的软组织碾挫损伤1。皮肤撕脱伤是严重而复杂的创伤之一,可因伤后大量失血而发生休克,治疗不当,可致皮肤坏死、感染甚至危及生命,晚期可形成慢性溃疡或瘢痕挛缩,严重影响外观和功能2。因此，我们必须努力做好大面积皮肤撕脱伤的围手术期护理。总结我科收治29例四肢皮肤撕脱伤病人的围手期护理经验，通过植皮手术、术前术后精心护理，本组患者除1例合并严重脑家属放弃治疗外，其余均全部治愈出院，现将护理体会如下。

简介：目的介绍旋转撕脱性拇指离断再植方法的疗效及临床应用价值.方法回顾性分析38例旋转撕脱性拇指离断的再植体会.采用桡动脉-拇指远端拇主要动脉吻合、桡神经浅支-拇指远端尺掌侧指固有神经接合、头静脉及桡动脉伴行静脉-拇指背侧静脉吻合、食指固有伸肌腱代替拇长伸肌腱、环指屈指浅肌腱代替拇长屈肌腱进行拇指再植术.结果38例拇指再植指体全部成活.随访2个月～2年,再植指恢复良好.按中华医学会手外科学会上肢部分功能评定使用标准评定,获得较满意疗效.结论经血管、神经、肌腱转位的方法施行旋转撕脱性拇指离断的再植,成活率高,术后感觉与运动功能恢复较理想,减少手术次数.

简介：摘要目的应用显微外科技术急诊修复手部皮肤逆行撕脱伤。方法根据手部皮肤逆行套状撕脱伤的损伤程度，应用显微外科血管吻合技术及其相关方法急诊修复20例手部皮肤逆行撕脱伤。结果除1例皮缘部分坏死，经换药愈合，其余19例全部成活。术后20例均得到随访，外形与感觉等功能恢复良好。结论应用显微外科技术急诊修复手部皮肤逆行撕脱伤,手部功能和外形恢复满意。

简介：摘要目的本文详细地探讨了手指受挤压旋转撕脱后如何选择合适的再植方法，为临床断指再植技术提供一定的参考。方法选自我院外科2014年1月～2015年6月因挤压旋转撕脱性断指，断指需要再植的28例患者临床资料进行了研究，按其手术方式分为两组，即观察组和对照组。观察组使用邻指动脉移位，对照组采取自体小静脉移植法，每组各14例患者。比较两组手术后断指再植的成活率。结果观察组21指的完全成活为20指,成活率为95.2%，对照组22指完全成活为16指,成活率为72.7%，可见,观察组的成活率明显高于对照组。术后8周的功能跟踪显示观察组的功能恢复明显优于对照组。（P<0.01）,具有统计学意义。结论手指受挤压旋转撕脱后，根据其病情选择合适的手术方法进行再植，是手术成功的关键。严格掌握其并发症，加强术后护理和功能锻炼，以此来提高其成活率。

简介：目的观察拇指旋转撕脱性离断再植术后的疗效.方法对拇指旋转撕脱离断患者采用血管、神经、肌腱移位对拇指逆行再植.结果本组15例拇指旋转撕脱离断再植后全部成活,随访6个月～3年,功能评定：优10例,良4例,差1例,优良率93.3%.结论拇指旋转撕脱离断再植成活率高,功能恢复满意.

简介：1996年1月～2001年1月我科应用吻合血管原位修复的方法,治疗手掌皮肤逆行撕脱伤5例,取得满意疗效,报道如下.

简介：目的探讨手掌部皮肤逆行撕脱伤的修复方法。方法利用显微外科技术吻合掌侧皮下浅静脉，重建血液循环通路治疗手掌部皮肤逆行撕脱伤18倒，吻合静脉共计125务。结果18例中有15例掌部皮肤全部成活，另外3例除掌心部有约1．5×1．0cm的皮肤坏死外，其余部分成活。掌部皮肤外形美观，功能基本恢复。结论该术式一次修复成功，皮肤功能优于游离植皮，也使病人免除了需从他处转移皮瓣的痛苦，