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  • 简介:排在《梅西天体表》第16位的天体M16,因为看上去好像一只展翅翱翔的雄鹰,所以也叫鹰星云。它位于巨蛇座,距离我们大约6000光年。

  • 标签: 星云 M16 天体
  • 简介:肝尾切除是治疗尾恶性肿瘤的首要手段.由于尾位于肝脏深面,显露困难,周围重要血管结构较多,因此曾被认为是外科手术的禁区.随着肝脏外科技术的不断发展,尾手术也得到了长足进步.根据肿瘤的位置、大小和肝脏的质地选择合理的手术入路,术中熟练处理和保护周围重要的血管结构是尾手术主要的技术原则和难点.肿瘤外科无瘤技术原则在手术中也仍然不能忽视.

  • 标签: 叶切除术 尾状 状叶
  • 简介:摘要肝尾解剖学上分Spiegel部、下腔静脉旁部及尾突三部分,位于肝脏背侧,紧邻下腔静脉、三支肝静脉及门静脉左右支。尾定位依赖于解剖标志定位及染色定位,特别是反染技术。尾手术左侧径路适合于Spiegel部切除,右侧径路适合下腔静脉旁部及尾突切除,背侧径路、前侧径路结合其他径路可以达到完整切除尾目的。本文介绍了多径路联合全尾肿瘤切除、部分尾切除及腹腔镜尾切除。

  • 标签: 肝肿瘤 解剖学 定位 手术径路
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  • 简介:肝尾肿瘤由于其解剖位置特殊,一直是外科手术难点之一。随着手术技术的发展更新,外科医师开展了大量的肝尾切除手术,并且取得了较好的疗效。近年来在追求肝尾肿瘤根治性切除同时,不少学者也提出减小手术创伤和保证患者术后恢复为目的的精准肝切除理念。上海交通大学医学院附属瑞金医院施行了1例肝尾巨大肿瘤切除手术。该手术遵循精准肝切除的理念和技术,既达到了最小创伤根治性切除目的,又使患者术后恢复迅速,取得了良好效果。

  • 标签: 肝肿瘤 精准肝切除 肝尾状叶 手术径路
  • 简介:摘要肝尾位于肝脏深背部区域,门静脉三联征和下腔静脉之间。由于肝尾肿瘤位置深、解剖复杂,手术治疗比较困难。非手术治疗如消融治疗、经动脉栓塞等也具有挑战性,其结果不如手术治疗。因此,手术切除是肝尾肿瘤的唯一治疗选择。笔者从肝尾的研究历史、腹腔镜技术在肝尾切除术中的问题等方面进行讨论,为完善腹腔镜肝尾切除术精准理念提供理论依据。

  • 标签: 外科,手术 解剖 肝尾状叶 研究历史 微创手术
  • 简介:摘要现报道1例成年男性患者,肝尾巨大脓肿合并HIV感染,早期临床症状不典型,通过增强CT及超声介入明确诊断,经过穿刺引流、降阶梯抗感染等治疗后脓肿治愈。与一般肝脓肿相比,其并发症繁杂,病情变化快等,临床医生尽早给予干预治疗,依细菌培养和感染特点及时调整抗生素,对其预后有着重要意义。

  • 标签: 肝脓肿 肝尾状叶 人类免疫缺陷病毒
  • 简介:目的为肝尾切除术提供解剖学依据.方法选择60例肝脏标本,对紧贴尾的肝中、肝左、肝右静脉段进行解剖和形态观测.结果紧贴尾的肝中、肝左、肝右静脉从下至上距尾脏面的距离越来越小,从下至上彼此的间距亦越来越小;肝中、肝左、肝右静脉不在同一平面52例(86.7%).结论在尾切除术中,先找到肝中静脉末端之后,才能更容易寻找肝中、肝左、肝右静脉.

  • 标签: 肝尾状叶切除术 肝静脉 解剖学
  • 简介:摘要肝门部胆管癌是常见胆道恶性肿瘤,其外科治疗的核心是达到R0切除,包括切除病变胆管、受肿瘤浸润肝组织及区域淋巴结。在精准外科及多学科治疗时代,肝门部胆管癌的手术治疗应遵循可视化、可量化、可控化和多学科治疗原则。基于精准肝门部胆管癌董氏分型,包括Ⅰ+Ⅳ+Ⅴ+Ⅷ段、Ⅰ+Ⅴ+Ⅷ段及Ⅰ+Ⅳ段的中肝联合尾切除术,在获得R0切除的同时可最大限度保留更多肝实质,使部分病人避免术前进行减轻黄疸治疗和分期手术。然而,在获得良好围术期效果的同时,还需随访评价病人的长期生存情况。笔者结合团队开展中肝联合尾切除术的临床经验,探讨其在肝门部胆管癌中的应用。

  • 标签: 胆道肿瘤 肝门部 中肝叶切除 R0切除 肝实质保留
  • 简介:摘要:目的:探讨不同护理方法应用在肝尾肿瘤手术患者护理中的效果。方法:将在我院接受手术治疗的肝尾肿瘤患者80例按照护理方案随机设置成实施预见性护理的观察组和实施常规护理的对照组。对比和分析两组的干预效果。结果:相比于对照组,观察组患者的手术相关指标和并发症发生率存在明显优势,(P

  • 标签: 预见性护理 肝尾状叶肿瘤手术 应用效果
  • 简介:摘要目的探讨超声引导下经皮射频消融治疗尾肝细胞癌的安全性、有效性及肿瘤不完全消融的失败因素。方法纳入2017年1月至2019年10月于郑州大学附属肿瘤医院行超声引导下经皮射频消融的尾肝细胞癌的患者24例。记录患者消融效果及并发症情况,评估其主要技术有效率及肿瘤局部进展(LTP)。结果24例患者中,20例一次性完全消融,4例不完全消融,补充射频消融后均达到完全消融,24例患者在术后1个月评估时没有发现LTP的证据,主要技术有效率100%。术后随访2~29个月(中位随访时间18个月),24例消融术后患者中,11例检测到LTP,其中3例LTP仅伴有肝内远处复发、1例LTP伴有肝内远处复发和远处转移,5例LTP仅伴有远处转移,2例死亡,4例患者术后出现消融相关的SIR B级并发症。结论超声引导下经皮射频消融治疗尾肝细胞肝癌是安全的、有效的,肿瘤距离下腔静脉< 0.5 cm是导致肝尾肝细胞肝癌不完全消融的可疑的危险因素(P < 0.05)。

  • 标签: 肝细胞癌 射频消融术 肝尾状叶 超声引导
  • 简介:目的探讨单独保留肝尾解剖性肝切除术治疗肝胆管结石病的安全性及近期疗效。方法回顾性分析2014年4月湖南省人民医院收治的1例肝胆管结石病合并肝萎缩-肥大复合征患者的临床资料。结石位于患者左、右半肝,受累肝脏萎缩纤维化,不含结石的肝尾肥大。术前评估患者体表面积为1.65m^2,标准肝脏体积为1167.63mL。根据CT检查预计肝切除术后剩余肝脏(肝尾)体积为706.12mL,剩余肝脏体积占标准肝脏体积的60.47%。剩余肝脏占体质量的1.21%。患者行再次胆道探查取石,单独保留肝尾肝切除,胆总管T管引流术。术后采用门诊和电话方式进行随访,随访患者结石复发情况,随访时间截至2015年4月。结果患者成功行单独保留肝尾解剖性肝切除术,手术时间为380min,术中出血量为350mL,未输血。术后第2天拔除腹腔引流管,肝功能恢复良好,第8天出院。术后病理学检查结果:灶胆管上皮乳头状增生伴轻.中度非典型增生,未见癌变。患者术后2个月T管造影检查胆管下端通畅,肝内外无结石残留,肝功能正常,拔除T管,恢复正常生活。随访1年,患者无寒战、发热、黄疸和腹痛;B超检查未发现结石,复查CT示剩余肝脏体积增大,肝内外胆管未见结石影。结论单独保留肝尾解剖性肝切除术治疗肝胆管结石病安全可行,疗效优良。

  • 标签: 肝胆管结石病 解剖性肝切除术 外科手术
  • 简介:

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  • 简介:摘要目的探讨预见性护理在肝尾瘤手术患者中的应用效果。方法选取2014年3月至2016年3月在我院行尾肿瘤切除术患者50例,对所有患者均加强术前、术中和术后的预见性护理。结果所有患者均顺利完成手术,术后并发症的发生率仅为8.0%,并经对症处理后痊愈,所有患者均为临床治愈出院,随访6个月无一例患者复发。结论加强对行肝尾肿瘤手术患者的预见性护理可明显提高治疗效果,降低并发症的发生,对改善患者预后具有重要意义。

  • 标签: 预防性护理 肝尾状叶肿瘤 应用效果
  • 简介:目的探讨以癫痫为首发症状的颞及颞内侧海绵血管畸形的手术治疗方式。方法回顾性分析广东三九脑科医院2009~2013年手术治疗的49例以癫痫为首发症状的颞及颞内侧海绵血管畸形患者,其中全面性强直-阵挛性发作26例,复杂部分性发作23例,20例行单纯病灶切除(A组),29例根据术中脑电监测结果,病灶及颞及/或内侧结构癫痫灶扩大切除术(B组)。结果采用Engel效果分级,A组中Ⅰ级为70%,Ⅱ级为20%,Ⅲ级10%;病理检查均为海绵血管畸形。B组中Ⅰ级89.66%,Ⅱ级6.9%,Ⅲ级3.44%;病理检查为海绵血管畸形,其中25例包括海马硬化,3例皮质发育不良。术中及术后均无明显并发症及死亡患者。结论对以癫痫为首发症状的颞海绵血管畸形患者,通过积极的手术治疗可有效控制癫痫发作。结合术前及术中脑电结果,采用选择性扩大切除癫痫灶,对控制癫痫更为有效。颞及颞内侧海绵血管畸形患者可能存在双重病理改变。

  • 标签: 海绵状血管畸形 颞叶 癫痫 双重病理 手术方式
  • 简介:扩大肝切除可提高部分肝门部胆管癌患者的长期生存率.2013年5月川北医学院附属医院为1例Ⅲa型肝门部胆管癌患者运用精准肝脏外科的现代理念与临床精细的手术操作完成右半肝联合全尾切除术.术中间断阻断第一肝门3次,手术历时8h,术中出血量约600mL,患者于术后第14天出院.病理检查结果示右半肝肝门部胆管中高度分化腺癌,浸润管壁全层,切缘无癌残留.术后随访6个月未见肿瘤复发.该手术是在综合应用三维立体重建技术、肝脏储备功能评估、术中控制性低中心静脉压以及精细肝切除操作技术下进行,取得满意效果.

  • 标签: 胆管肿瘤 肝门部 精准肝切除 三维重建
  • 简介:摘要目的探讨左半肝切除术治疗肝胆管结石中尾保护的应用效果;方法选择2017年6月至2018年9月间我院收治的肝胆管结石患者行左半肝切除尾保护术30例患者的临床资料,分析其应用价值;结果所有患者的手术都非常成功,手术时间均值是(192.36±33.52)分钟,住院时间均值是(14.26±2.84)天,出血量均值是(230.14±25.14)毫升。未出现腹腔出血、腹腔感染、以及肝功能衰竭、切口感染等症状。手术之后患者的肝功能都是Child分级A级;结论运用左侧入肝血流阻断的治疗方法,可以明确左肝管及门静脉的切除位置,并且有效进行肝断面的离断处理,能够使得尾的解剖功能及结构得到有效保护,避免手术之后出现胆瘘的症状,实现远期肝脏储备。

  • 标签: 肝胆管结石 左半肝切除术 尾状叶
  • 简介:1程喜田走进镇委大院时,感到气氛有些不同寻常。他这个程庄的村长已经干了十多年,要说起进这大院子里的次数,那真是数也数不清了。他的印象里,自打他干上村长,镇上隔三差五就要召集一次会。那会真是比镇上的农集还要勤,比农人们赶集上店的次数还要勤,比他跟自己女人做那个事情还要勤。

  • 标签: 生死 村长 印象