简介:摘要目的探讨老年结核性胸腔积液患者经超声引导下猪尾巴管置管引流联合胸腔镜的治疗效果。方法选取2018年4月至2020年5月于郑州市第六人民医院接受治疗的老年结核性胸腔积液患者100例,采用数字奇偶法将分为研究组(奇数)与传统组(偶数),各50例;所有患者均接受超声引导经胸腔镜吸净胸腔积液,传统组采用传统胸腔引流管置管引流,研究组采用猪尾巴管置管引流,均引流至患者拔管后停止,分别于置管前及拔管后检测并比较两组外周血程序性死亡因子-1(PD-1)、程序性死亡配体-1(PD-L1)及PD-1/PD-L1水平,记录两组患者临床指标(引流量、引流管留置时间、住院时间)以及留置引流管期间并发症的发生情况。结果两组患者拔管后外周血PD-1、PD-L1及PD-1/PD-L1水平均较置管前降低,且研究组的(31.95±10.41)ng/L、(26.14±1.03)ng/L、(1.22±0.12)ng/L,低于传统组的(43.31±12.03)ng/L、(30.62±1.57)ng/L、(1.41±0.63)ng/L(t=5.049、16.871、2.095,P<0.001、0.039);研究组引流管留置时间(7.36±2.95)d及住院时间(15.43±3.12)d,均短于传统组(11.32±3.87)d、(22.15±6.98)d(t=5.754、6.215,均P<0.001),而两组患者拔管后引流量的差异无统计学意义(P>0.05);研究组引流管脱出及引流管阻塞的发生率均低于传统组[2.00%(1/50)比16.00%(8/50)、0.00%(0/50)比18.00%(9/50)](χ2=4.396、7.814,P=0.036、0.005),而两组患者纵隔摆动、皮下气肿、胸腔内感染及血胸的发生率差异无统计学意义(均P>0.05)。结论老年结核性胸腔积液患者经超声引导下猪尾巴管置管引流联合胸腔镜的治疗效果显著,利于降低患者外周血PD-1/PD-L1水平、缩短引流管留置时间、减少部分并发症的发生。
简介:目的:探讨胆总管切开探查术中选择性放置双肩猪尾巴内支架管(以下简称支架管)及胆总管切口原位缝合的方法及效果。方法:对26例胆总管结石患者采用开腹手术,胆总管切开探查取石后,把支架管通过导丝将远端置入十二指肠,胆总管切口原位缝合。结果:术后支架管随粪便自行排出,平均排出时间为14(10~18)d,3例术后出现血清淀粉酶短暂性轻微升高。无胆瘘、堵管、提前脱管或支架管滞留胆管等并发症。结论:胆总管探查术中经导丝向胆总管和十二指肠内放置自行脱落的支架管既方便又安全,是有效的胆管引流的方法。放置支架管,胆总管切口原位缝合可减少放置"T"型管引流的相关并发症。
简介:[ 摘要 ] 目的 探讨猪尾巴引流管在肺癌患者全肺切除术后的护理效果。 方法 选择 2018 年 3 月至 2020 年 4 月 于 我院 行全肺切除术治疗的男性肺癌 患者 48 例, 其中 2018 年 3 月至 2019 年 3 月采用传统胸引管引流术期间收治的 22 例患者为对照组, 2019 年 4 月至 2020 年 4 月采用猪尾巴引流管引流术期间收治的 26 例患者为观察组。比较两组术后引流量、置管时间、住院时间、疼痛评分以及并发症情况。 结果 观察组术后引流量大于对照组,置管、住院时间短于对照组,疼痛评分、并发症发生率均低于对照组, 差异有统计学意义( P< 0.05) 。结论 猪尾巴引流管用于全肺切除术后患者护理中利于改善引流效果,缩短住院时间,减轻疼痛,并减少并发症,促进康复。
简介:大凡生活在偏远山区的中老年人,都对野猪有着深刻的印象和复杂的心情.那些成年的野猪,不仅獠牙突现,锋利无比,而且尾巴末端,光滑异常.大家都说,野猪尾巴上那截光滑的痕迹,是山妖常年用手攥着的结果.
简介:摘要目的探讨通过猪尾巴腹腔引流导管胸腔内灌注红霉素治疗老年慢性阻塞性肺疾病合并自发性气胸的效果。方法回顾性分析2015年1月至2018年8月安徽省合肥市第一人民医院胸外科收治的慢性阻塞性肺疾病55例患者资料,均为老年男性,多次或首次出现自发性气胸,并通过简单随机化的方法分为两组(对照组和观察组)。观察组采用猪尾巴腹腔引流导管联合红霉素胸腔内灌注治疗,对照组采用通过常规胸腔闭式引流管胸腔内灌注红霉素治疗,观察组23例,对照组32例。比较两组患者通过不同引流管胸腔内灌注红霉素(1次/d)的时间、灌注效果、起效后夹管到拔管的时间、并发症的发生率、灌注总有效率及拔管出院后6个月内的复发率。结果观察组灌注红霉素时间为(3.00±0.32) d、拔管时间为(2.41±0.24) d均较对照组灌注红霉素时间(4.22±0.39) d、拔管时间(3.39±0.37) d短,差异均有统计学意义(t值分别为2.298、2.218,P值分别为0.026、0.032);观察组灌注红霉素后胸痛的发生率为17.4%(4/23),低于对照组灌注红霉素后胸痛的发生率46.9%(15/32),差异有统计学意义(P=0.023);观察组未出现休克和死亡的严重并发症,对照组出现1例;观察组与对照组顺利拔管出院患者分别为22例与23例,灌注无效最终带管出院患者分别为1例与8例,6个月内再次复发气胸分别为8例(含1例带管出院患者)与19例(含8例带管出院患者);观察组与对照组总体有效率、复发率、治愈率分别为95.7%(22/23)与71.9%(23/32)、34.8%(8/23)与59.4%(19/32)、65.2%(15/23)与37.5%(12/32),两组比较差异均有统计学意义(χ2值分别为5.086、1.816、4.114,P均<0.05),观察组在疗效及复发率等方面均优于对照组。结论通过猪尾巴腹腔引流导管胸腔内灌注红霉素治疗老年慢性阻塞性肺疾病合并自发性气胸灌注时间短、拔管快、患者复发率低、并发症发生率低、耐受度好,灌注效果好。
简介:摘要目的评估猪尾巴导管在单孔胸腔镜肺肿瘤手术中应用的有效性。方法回顾性分析2020年1月至12月上海交通大学医学院附属仁济医院东院接受单孔胸腔镜肺肿瘤手术的患者共441例,根据是否放置猪尾巴导管分为胸管组和猪尾巴管组,通过倾向性评分匹配法进行1∶1匹配,对比两组患者围手术期的各项指标。结果匹配后每组143例配对成功,匹配后两组间基线特征无统计学差异。对比两组围手术期指标发现,猪尾巴管组患者术后3天胸腔引流总量显著多于胸管组(375.49 ml对285.03 ml,P<0.001),术后两周复查CT示胸腔积液量显著少于胸管组(131.77 ml对178.84 ml,P=0.032),两组术后疼痛评分、引流天数及住院天数无明显统计学差异。结论加放猪尾巴导管可有效改善单孔胸腔镜肺肿瘤术后胸腔引流情况,且不增加患者术后疼痛,不延长胸腔引流及住院天数。