简介：摘要：目的：评估围手术期护理应用在同蒂趾背甲皮瓣、趾侧方皮瓣修复手指缺损中的效果。方法：纳入2019年1月—2021年10月接诊且以同蒂趾背甲皮瓣、趾侧方皮瓣行再造手指术的40例手指缺损患者，遵循随机数字表法将病例分配至对照组（纳入20例，提供常规护理）、观察组（纳入20例，提供围手术期护理），评价组间服务满意度。结果：在服务满意度方面，观察组（95.00%）高于对照组（70.00%），P

简介：摘要目的探讨深度烧伤的治疗修复方法。方法通过对我科5年来收治的35例深度烧伤患者采用皮瓣肌皮瓣修复进行总结，介绍皮瓣肌皮瓣修复修复的方法及注意事项。结果35例中，5例皮瓣部分坏死，30例全部成活，创面均一期修复封闭，功能恢复较理想，外形满意。结论皮瓣肌皮瓣具有血运丰富、好成活、不用吻合血管、抗感染力强等优点，是修复深度烧伤创面的理想方法。

简介：目的针对（足+母）趾甲皮瓣切除后遗留创面，采用第二跖背动脉逆行岛状皮瓣修复。方法介绍一种修复（足+母）趾创面新的手术方法，并在临床上应用此种方法修复12例（足+母）趾创面。结果除1例边缘部分坏死，经换药而愈合外，余11例全部成活，浅感觉恢复，无压迫性溃疡。结论第二跖背动脉逆行岛状皮瓣转位是一种值得推广的（足+母）趾创面修复新的手术方法。

简介：摘要目的探讨游离甲瓣联合对侧趾腓侧皮瓣再造II度缺损手指的方法和效果。方法2016年2月至2018年2月,收治手指末节缺损的患者8例。选择髂骨取骨植骨修复指骨缺损,根据具体需要切取一侧甲瓣联合对侧趾腓侧皮瓣,通过组合的方法再造手指,取甲瓣的供区可植皮或局部皮瓣修复,取皮瓣的供区直接缝合。术后通过门诊随访,对再造指及供区的功能和外形的恢复情况进行分析。结果再造指全部成活,随访6~18个月,再造指功能及外形恢复良好,感觉功能均达到S4以上,TPD为5~10 mm。甲瓣供区存在趾甲缺失,两侧趾整体外形恢复良好,趾底皮肤完整,关节活动良好。结论本方法可有效的恢复伤指的功能和外形,避免足趾趾底感觉皮肤的缺失过多,减少对趾的损害,对足行走功能影响小,是一种末节手指再造的有效方法。

简介：

简介：摘要目的观察皮下蒂岛状皮瓣(旋转门皮瓣)修复耳甲腔皮肤缺损创面的效果。方法2018年4月至2019年4月，东南大学附属徐州医院整形美容科用耳后皮下蒂旋转门皮瓣治疗耳甲腔皮肤缺损10例，男6例，女4例，年龄2个月至68岁，平均57岁；缺损大小1.0 cm×1.0 cm~2.5 cm×1.5 cm。结果10例患者术后均一期愈合，耳郭形态和功能较好。随访6~24个月，平均10个月，肿物无复发；患者术后满意度100%。结论耳后皮下蒂岛状旋转门皮瓣修复耳甲腔缺损手术方法简单、手术时间短易学，值得临床应用。

简介：摘要目的探讨游离腓骨皮瓣串联第二足趾组合甲瓣移植修复桡骨并拇指缺损的手术方法及临床疗效。方法自2014年1月到2019年12月，我科收治桡骨并拇指缺损患者4例，按术前设计切取对健侧腓骨皮瓣及第二足趾组合甲瓣，将二者串联后移植于受区，同时修复桡骨缺损和全形再造拇指，腓骨瓣供区直接缝合或植皮，第二足趾剩余组织组合覆盖趾创面。结果术后4例腓骨皮瓣及再造拇指全部存活，随访时间为10～16个月，平均13个月，外形美观，按Enneking系统评分：平均23分，功能恢复81%。根据中华医学会手外科学会上肢部分功能评定试用标准评定：优2例，良2例。供区外形、功能良好。结论游离腓骨皮瓣串联第二足趾组合甲瓣能够一次手术解决多部位组织缺损，最大程度改善患肢功能，恢复肢体外观，术后效果满意。

简介：目的探讨上肢微型游离皮瓣修复各种外伤所致手指皮瓣缺损的方法及疗效。方法回顾性分析我院2015年7月~2016年7月手外伤科行上肢微型游离皮瓣修复手部皮瓣缺损的患者102例共118指,其中右手68例,左手34例,拇指皮瓣缺损48例,食指30例,中指20例,环指15例,小指5例,均为不规则创面,面积（1.5cm×2.0cm）~（3.0cm×5cm）。结果本组102例患者（118指）均顺利完成手术修复缺损,118指皮瓣均顺利存活,均随访6个月。所有患者手指创面外观恢复良好,均无需再次手术修复。供、受区伤口均直接缝合并Ⅰ期愈合,供区仅残留局部线性瘢痕。术后出现静脉危象4例,经局部皮瓣按摩、红外线理疗等对症处理后症状消失;未见其他严重不良反应。根据《中华医学会手外科学会上肢部分功能评定使用标准》评价疗效,优38指,良74指,差6指,优良率为94.9%。结论上肢微型游离皮瓣修复各种外伤所致手指创面是较为理想的手术方法,术后效果满意,并发症少。

简介：摘要目的探讨耳甲腔肿物切除后引起的耳甲腔皮肤缺损，通过耳前局部皮瓣转移修复缺损的手术方法。对8例耳甲腔肿物切除后，采用耳前局部皮瓣修复。效果满意。结果8例耳甲腔肿物切除后，耳前皮瓣修复，皮瓣成活好，缺损修复满意，无耳甲腔变形，外耳道狭窄。结论耳前局部组织转移皮瓣修复耳甲腔缺损皮瓣成活率高，无外耳道狭窄发生。色泽接近耳甲腔肤色。供皮区瘢痕小切口蔽可避免耳甲腔变形狭窄。

简介：目的介绍一种修复全手套脱伤的方法.方法我科对5例全手套状撕脱伤行（足母）甲皮瓣联合修薄股前外侧皮瓣、髂腹股沟皮瓣瓦合双蒂皮瓣修复.结果5例（足母）甲皮瓣联合修薄股前外侧、髂腹股沟瓦合双蒂皮瓣均成活,供区一期愈合.术后随访2个月～2年,皮瓣柔软,外形良好,股前外侧皮瓣感觉S2～S3,恢复了手的对捏和握的功能,其中3例后期行分指及皮瓣整形手术.结论此术式是修复全手套脱伤理想方法之一.

简介：目的应用甲床扩大术结合指侧方血管链皮瓣修复指端缺损。方法自2010年8月至2012年9月,采用甲床扩大术结合指侧方血管链皮瓣修复指端缺损共10例12指,其中男6例8指,女4例4指;年龄21～53岁,平均34.6岁。切割伤3指,挤压伤7指,碾伤2指。结果所有皮瓣均成活,术后随访4～12个月,平均6个月。后期指甲生长良好,患指指端及指甲外观满意。结论甲床扩大术结合指侧方血管链皮瓣是治疗指端缺损的有效方法。

简介：

简介：摘要目的探讨应用残存甲床或健指甲床移植结合V-Y推进皮瓣修复指尖脱套伤的手术方法和临床效果。方法回顾分析2018年3月至2021年2月唐山市第二医院手三科收治的指尖脱套伤患者15例20指,其中,残存甲床移植修复甲床缺损8指,健指甲床移植修复甲床缺损12指；所有病例指腹创面均应用V-Y推进皮瓣修复。术后定期门诊随访。结果患者术后7~10 d拆除缝线,移植甲床全部成活16指,部分成活4指,经换药治疗,创面均在1周内愈合；皮瓣全部成活；伤口一期愈合；供指指甲下无血肿。术后随访5~14个月,平均10.5个月。所有手指均有甲板生长,根据吕桂欣的甲床损伤疗效标准评定：优13指,良6指,可1指,优良率为95%；皮瓣血运正常,质地柔软,指腹饱满,感觉恢复S3 12指,S4+ 8指,TPD 5~10 mm；供区甲板无畸形,皮瓣供区伤口愈合好,患者满意。按中华医学会手外科学会上肢部分功能评定试用标准评定：优14指,良5指,可1指,优良率为95%。结论甲床移植结合V-Y推进皮瓣修复指尖脱套伤操作简便,保留了手指长度,重建指尖外形、功能恢复良好。

简介：摘要目的探讨利用微粒甲床移植结合指动脉逆行岛状皮瓣治疗指尖脱套伤的手术方法。方法我科2006年9月-2010年5月对20指指尖脱套伤患者，掌侧指动脉逆行岛状皮瓣修复掌侧软组织缺损，背侧片状切取伤指的剩余甲床，将其均匀微粒移植于甲床缺损处，打包加压包扎，术后2周拆线。结果本组20指术后微粒移植甲床均Ⅰ期成活，指动脉皮瓣术后血运好。术后随访时间10-20个月，20指均恢复正常外观，功能良好。结论微粒甲床游离移植和指动脉逆行岛状皮瓣修复指尖脱套伤，手指长度恢复正常，外观正常，功能良好。

简介：摘要目的介绍局部穿支皮瓣修复股前外侧皮瓣供区的临床应用及疗效。方法自2011年6月至2019年11月，我们急诊收治前臂或手部创面患者共15例，创面大小为5.0 cm×7.5 cm~8.5 cm×12.0 cm，采用股前外侧皮瓣游离移植修复创面，并设计穿支血管蒂顺行推进皮瓣、逆行旋转皮瓣等修复股前外侧皮瓣供区。股前外侧皮瓣大小为5.5 cm×8.0 cm~9.0 cm×12.5 cm，局部穿支皮瓣的大小为2.0 cm×3.0 cm~5.0 cm×8.0 cm。结果术后皮瓣均存活良好。随访时间为8~19个月，平均14.5个月。前臂或手部及股前外侧皮瓣供区修复后皮瓣外观满意，未见明显臃肿、色素沉着及瘢痕增生，质地与受区周围组织相近。皮瓣感觉未见明显减退。邻近关节活动度无明显受限。结论局部穿支皮瓣修复股前外侧皮瓣供区，皮瓣设计灵活，限制少，手术方式简便，是股前外侧皮瓣供区有效的修复方式。

简介：

简介：目的通过对传统游离皮瓣与穿支皮瓣病例的回顾性研究,探讨两种皮瓣、手术风险、成活率及术后功能存在的共性和差异,试图找出预防、解决方法。方法通过对2000年至2010年,1320例游离皮瓣、肌皮瓣及穿支皮瓣病案资料回顾性研究,随机抽取300例,（180例传统皮瓣、120例穿支皮瓣）进行随访研究。随访1.5～5年。从皮瓣选择、设计、切取、移植、供受区的处理以及修复后功能等几个方面进行对比,找寻存在的问题和缺陷,逐项分析原因,并根据临床经验和教训,提出预防、应对的措施和方法。结果300例皮瓣,因故放弃和失败10例,成功率为96.7%,术后皮瓣坏死率为3.3%。术中发生血管危象38例,其中传统皮瓣16例,穿支皮瓣22例,传统皮瓣经对症处理解除危象27例,手术挽救成功1例;穿支皮瓣对症处理解除危象19例,1例失败放弃,2例穿支皮瓣部分坏死。完全失败10例。本组急诊皮瓣手术32例,感染率仅为3.2%。慢性创面268例,感染率为8.58%,慢性创面感染率远高于急诊创面。其它还有：边缘愈合不良及部分坏死、皮瓣与受区匹配问题、供区遗留创面、瘢痕,功能障碍等问题。结论预防和及时处理血管危象是保障皮瓣成活的关健。严格遵守皮瓣切取原则,控制好修饰性切取适应证,注意皮瓣张力是皮瓣手术的技术要求。手术供区正确封闭处理方式,是预防、解决并发症及功能不良的有效方法。

简介：摘要:目的探究游离甲瓣联合对侧趾腓侧皮瓣造II度缺损手指的方法和效果。方法以5例II度缺损手指患者为对象，研究时间为2020年3月-2022年3月，均实施游离甲瓣联合对侧趾腓侧皮瓣治疗，分析治疗效果。结果所有缺损手指全部成活，术后1年外形恢复良好，功能正常，感觉恢复佳。供区有趾甲缺失，趾低的皮肤较为完整，整体外形良好，且关节活动佳。修复后功能评分高于修复前，差异P

简介：摘要：目的：评估旋转皮瓣和改良菱形皮瓣修复面部缺损的效果。方法：选取2020年6月至2021年6月的54例面部缺损患者作为研究对象。采取随机数字表法分为试验组、对照组，各27例，分别采用旋转皮瓣、改良菱形皮瓣。比较两组的术后切口长度、满意度及并发症发生情况。结果：比较切口长度，试验组高于对照组（P＜0.05）。比较满意度，试验组面侧颧颊部缺损患者的满意度评分高于对照组（P＜0.05），其他缺损两组之间无明显差异（P＞0.05）。比较并发症发生率，两组之间无明显差异（P＞0.05）。结论：旋转皮瓣和改良菱形皮瓣修复面部缺损的疗效相当，临床上需考虑患者的实际情况合理选择手术方式。

简介：临床上,股前外侧皮瓣（tALT）用于修复软组织缺损有不损伤大动脉的风险，功能及美学效果好等优点，该文旨在评价股前外侧皮瓣与前臂桡侧皮瓣（RFFF）修复口腔缺损后供区的美学效果。对2003年1月-2005年9月收治的42例口腔鳞癌患者进行回顾性研究，男27例，女15例，平均年龄61．4岁，所有患者接受显微外科组织重建。17例应用RFFF。25例应用tALT。结果：RFFF组成功率94．2％。