简介：摘要目的探讨双对比造影和胃镜对胃部病变误诊的对比研究。方法选取我院四年来同时作有胃双对比造影（胃肠）和胃内窥镜（胃镜）的病例1530例，排除单纯性胃炎和胃下垂，余下经确诊的胃部病变750例患者首次检查，两种检查手段首诊漏诊误诊情况进行比较分析。结果两种检查漏误诊数据750例有胃部病变的胃肠双对比造影首诊漏诊70例，占9.3%；胃镜漏诊75例，占10%。结论胃镜和肠镜不能完全相互替代，必须合理运用两种检查检查手段，加深对两种检查的认识。

简介：

简介：摘要目的探讨分析肝脏良性占位病变误诊为肝癌的原因，提高临床诊断的准确率。方法回顾性分析我院2013年1月至2014年1月25例肝脏良性占位病变误诊为肝癌的临床资料，分析误诊原因，积累诊断经验，促进临床诊断准确率的提升。结果25例术前诊断为肝癌患者，在术后，证实为良性占位性病变，其中肝脏海绵状血管瘤12例，肝脏脓肿4例，肝硬化再生结节4例，肝胆管腺瘤2例，肝纤维瘤2例，肝细胞腺瘤1例。结论肝脏良性占位病变容易误诊为肝癌，在诊断的时候，提高认识，并且综合患者病史、影像学检查、化验等提高诊断准确率。

简介：目的分析息肉状脉络膜血管病变（PCV）的临床误诊原因,以作出正确诊断。方法回顾分析31例经吲哚青绿血管造影（ICGA）确诊为PCV患者的眼底、荧光素眼底血管造影（FFA）、相干光断层扫描（OCT）、B超改变情况。结果误诊为湿性年龄相关性黄斑病变5例,误诊为慢性中心性浆液性脉络膜视网膜病变3例,误诊为孔源性视网膜脱离1例。结论提高对PCV的全面认识,掌握其眼底、FFA、OCT、B超特征性改变,可降低临床误诊率。

简介：目的:分析脊髓动静脉性血管病变的误诊原因.方法:回顾性分析66例脊髓动静脉性血管病变患者的资料.结果:66例脊髓动静脉性血管病变中,脊髓动静脉畸形36例,硬脊膜动静脉瘘21例,髓周动静脉瘘9例.经磁共振成像检查后仍有44例次发生过误诊或诊断混淆,其中曾被误诊过的疾病主要有椎管内肿瘤19例,脊髓积水症6例,椎间盘突出5例,急性脊髓炎5例,另有4例硬脊膜动静脉瘘和3例髓周动静脉瘘被误诊为脊髓动静脉畸形.结论:诊断脊髓动静脉性血管病变时,需注意与上述疾病鉴别;行磁共振成像检查,发现血管流空影和作脊髓数字减影血管造影检查,是正确诊断的关键.

简介：摘要目的分析乳腺良性病变的特征，避免误诊提高诊断水平。方法对术前诊断癌、术后病理为良性病变进行回顾分析。结果乳腺增生性腺病5例；乳腺腺纤维瘤2例；乳腺慢性炎症2例。结论精确掌握良性病变的特征，可提高术前乳腺病变诊断的准确率。

简介：摘要目的提高对肺空洞的认识，方法回顾性分析肺空洞25例误诊的临床资料。结果25例肺空洞经胸部CT检查和手术病理诊断证实，肺包囊虫病误诊为局限性气胸4例，(包裹性气胸)，气肿性肺，大泡6例，液气胸5例，继发性肺结核误诊为支气管扩张3例，大叶性肺炎2例，肺脓肿3例，周围性肺癌2例，临床表现有咳嗽，咯痰，痰中带血，半数有发热，活动后气促，X线表现病变，位于右肺15例，左肺10例，病灶呈类圆形阴影5例，椭圆性阴影3例，病灶模糊大片阴影10例，其中5例于模糊阴影中可见透亮区，不规则圆形阴影2例，新月征3例，水上浮莲征2例。经临床给予积极抗炎，抗痨3-4联治疗，肺包虫患者手术摘除包虫内囊全部治愈。肺癌患者有手术指征者手术切除，再辅以化疗与放疗。结论肺内空腔和空洞可多种疾病被误诊，常误诊为肺癌和继发性肺结核，其他肺大泡和包裹性液气胸，肺囊肿破裂。

简介：支气管哮喘是呼吸系统常见病，典型病例临床诊断并不困难。但极少数患者却因声带病变以致临床表现也酷似哮喘发作，误诊误治时有发生。为不断提高鉴别诊断水平，我们回顾性分析了自1992年以来经呼吸科门诊或住院收治的15例误诊病例分析报告如下。1临床资料1.1一般资料本组男13例，女2例。年龄31～74岁，平均56岁。其中8例患有慢性基础病：糖尿病3例，溃疡病2例，慢性肝炎2例，过敏性鼻炎1例，均否认慢性支气管肺部疾患者。吸烟者7例。1.2临床特点15例均呈不同程度呼吸困难，喘息时轻时重5例，进行性加重2例，伴有咯血3例，低热伴咳嗽1例，声音嘶哑9例。从出现喘息到我科就诊时间2～18个月不等，在外院均诊为支气管哮喘。全部患者常规胸片和痰检查：双肺纹理粗乱7例，双肺透亮度增强4例，未见异常4例。连续3次痰涂片找抗酸杆菌或癌细胞均为阴性。经正规抗炎、解痉、激素及吸氧等综合治疗2wk或以上，部分患者咳嗽、咯血症状虽然减轻，但吸气性呼吸困难并无改善。为查明病因，遂行纤维支气管镜(纤支镜)或纤维喉镜检查。

简介：摘要目的探讨肝占位性病变MRI误诊的原因和鉴别诊断要点。方法选取2013年8月-2015年8月来因肝占位性病变来我院做肝脏检查的病人，2000余例腹部MRI中，发现肝占位性病变误诊26例。结果26例均因体检时影像学检查发现肝占位性病变入院，均采取手术切除，术后病理检查显示5例为子宫内膜癌膈肌转移，5例为右肾上腺皮质腺癌，5例为炎性假瘤误诊为原发性肝癌，11例为肝结核诊断为原发性肝癌。结论术前影像学提示肝内占位性病变者不能排除非肝脏病变，临床表现不典型者容易误诊。可以通过进一步分析病灶自身因素、采用磁共振扩散加权成像法、提高扫描技术等方法降低误诊的概率。不能排除恶性占位性病变者建议手术切除，术后病理检查可以明确诊断。

简介：摘要目的对肺内孤立性占位病变的误诊原因及诊治策略进行分析和探讨。方法以45例在2016年1月-2017年3月期间与我院接受治疗的经手术病理证实为肺内孤立性占位病变患者为研究对象，对患者各项临床资料进行回顾性分析，患者术前均接受过CT检查，将CT检查结果与最终手术病理结果比较，总结肺内孤立性占位病变的误诊原因及诊治策略。结果手术病理结果为金标准，CT诊断肺内孤立性占位病变的符合率为75.56%；45例患者接受胸腔镜微创技术治疗后全部康复出院。结论CT检查诊断肺内孤立性占位病变的符合率有待提升，患者临床表现缺乏特异性、CT征象复杂是导致误诊率较高的主要原因，对于难以确诊的病变综合应用胸腔镜微创技术可有效提升诊断准确率和诊出率。

简介：肾脏疾病引起高血压称为肾性高血压，是继发性（症状性）高血压中最为常见的一类。肾性高血压性视网膜病变，一般是先就诊内科而后转眼科会诊检查眼底时发现，首诊到眼科的少见，且容易误诊。现将在门诊遇到的1例患者介绍如下。

简介：目的探讨肝脏局灶性炎性病变超声造影（CEUS）误诊的原因,以提高CEUS的诊断水平。方法对2004年3月—2008年12月在中山大学附属第一医院、中山大学孙逸仙纪念医院、中山大学附属第三医院、中山大学附属肿瘤医院就诊的68例肝脏局灶性炎性病变患者的CEUS表现进行回顾性分析。结果68例肝脏局灶性炎性病变中,24例肝脓肿、5例炎性假瘤、2例肉芽肿、37例其他局灶性炎症,全部经病理证实。动脉期以高增强为主,占61.8%（42/68）;门静脉期及延迟期以低增强为主,占75.0%（51/68）、80.9%（55/68）。出现17例假阳性,包括肝细胞癌10例、肝转移瘤6例、恶性淋巴瘤1例。结论详细询问病史及CEUS诊断标准的不断完善可提高CEUS诊断肝脏局灶性炎性病变准确率。

简介：

简介：目的：分析乳腺良、恶性病变的磁共振成像（MRI）误诊原因，同时探讨理想的乳腺病变辅助诊断指标。方法：回顾分析14例乳腺疾病漏诊、误诊患者的病例资料，观察其MRI表现，并与病理诊断结果进行对照分析。MRI扫描序列包括T1加权成像（T1WI）、T2加权成像（T2WI）、短时反转恢复序列（STIR）、弥散加权成像（DWI）f选用b值为1000s／mm^2）及乳腺动态增强（DCE）成像序列（VIBRANT）。结果：11例患者的乳腺良性病变被误诊为恶性病变，其中最终病理诊断为乳腺腺病者7例，导管内乳头状瘤2例，纤维腺瘤2例。该11例中，10例表观弥散系数（ADC）值〉1．01×10^-3mm^2／s，1例ADC值〈1．01×10^-3mm^2／s。3例患者的恶性病变被误诊为良性病灶，其ADC值均〈1．01×10^-3mm^2／s。结论：部分乳腺良、恶性病变的形态学和动力学MRI表现存在重叠，易造成误诊，而DWI在乳腺疾病的定性诊断中有较大优势。

简介：摘要目的分析经乳晕入路腔镜甲状腺切除术治疗良性甲状腺病变患者临床效果，并与开放甲状腺切除治疗对比，研究应用优势。方法选取我院2017年1月-2018年10月138例良性甲状腺病变患者，随机分为研究组和对照组，研究组选择经乳晕入路腔镜甲状腺切除术，对照组利用开放甲状腺切除术，比较两组治疗效果、治疗安全性。结果研究组并发症发病率9.37%，对照组并发症发病率18.75%，两组手术时间、术中出血量、术后引流量、住院时间有统计学意义（P＜0.05）。结论良性甲状腺病变通过手术治疗，能够阻断患者病变恶化，经乳晕入路腔镜甲状腺切除术治疗效果显著，较开放手术安全性更强，值得临床应用。

简介：患者1男性，25岁。因左眼视力下降1个月，于2006年6月13日来我科就诊。自述1个月前，因左眼前黑影，于我院门诊诊断为“左眼中浆”用药治疗，不见好转复诊。眼科检查：左眼视力0．6，眼前节未见异常，小瞳孔下眼底：视盘界清，色淡红，视网膜血管走行正常，黄斑区水肿，

简介：摘要目的通过对213例单侧鼻腔鼻窦占位性病变的回顾性分析，研究该类病变的临床诊断及其误诊情况，为临床医生对此类患者的诊断和治疗提供参考。方法结合近年来相关文献，通过对213例单侧鼻腔鼻窦占位性病变患者的诊断及误诊资料作临床分析，对被误诊患者的临床表现、影像学检查、病理作回顾性研究。结果213例患者中，鼻息肉65例，鼻窦囊肿66例，真菌性鼻窦炎20例，良性肿瘤31例，恶性肿瘤28例，鼻腔异物3例；左侧鼻腔鼻窦116例，右侧鼻腔鼻窦97例。误诊情况213例中，将恶性肿瘤误诊为鼻息肉12例，误诊率5.63％；鼻腔异物误诊为鼻窦炎2例，误诊率0.94％；内翻性乳头状瘤误诊为鼻息肉6例，误诊率8.45％；真菌性鼻窦炎误诊为化脓性鼻窦炎5例，误诊率2.35％；鼻窦囊肿误诊为鼻窦炎8例，误诊率3.75％。结论详询病史，仔细专科检查，包括鼻内镜、鼻窦三维ＣＴ、鼻窦三维ＭＲＩ及活组织病理检查等对判断该类病变的部位和性质至关重要，有助于早期诊治，并减少误诊误治。

简介：摘要目的讨论多排螺旋CT急诊检查结肠病变误诊与漏诊原因分析。方法在2016年5月到2018年5月选取我院实行多排螺旋CT急诊检查结肠病变导致出现漏诊，误诊的患者10例，经过手术病理检测确诊，根据患者的临床资料研究在CT检测中出现误诊，漏诊的原因。结果选取的患者经过多排螺旋CT检测后有7例患者出现误诊，有3例患者发生漏诊。其中有3例炎性病变，肠痉挛的患者被误诊为结肠癌，在经过CT复检过程中没有发现初次检测过程中的肿块，经过纤维的结肠镜检测也没有发现消化道异常的情况。有1例患者为直肠中分化腺癌被误诊为炎性疾病，有2例患者发生阑尾炎被误诊为卵巢腺瘤，有1例患者回盲部溃疡性中分化腺癌被误诊为炎性疾病。有3例患者发生漏诊，在经过手术的病理检测后发现，有1例患者发生升结肠腺癌，有1例患者发生直肠腺癌，有1例患者发生乙状结肠腺癌。结论在多排螺旋CT检测结肠病变的过程中出现漏诊以及误诊的原因主要是因为肠道的清理以及充气的情况不够好，从而导致出现“假肿块”的情况，在检测前做好肠道的清洁以及充气准备，能够减少漏诊以及误诊的发生，具有重要的临床价值。

简介：

简介：摘要目的观察并探究超声造影在肝脏良恶性肿瘤中具有的诊断价值。方法选取我院收治的42例肝脏肿瘤患者为研究对象，对其进行实时谐波超声造影检查，并对患者不同病变的肝脏超声造影的增强特点进行观察与比较。结果经超声造影检查，肝脏恶性病变患者的增强开始时间、峰值时间、持续时间及减退时间均显著早于肝脏良性病变的患者，数据差异显著，具备统计学意义（P＜0.05）。同时，良恶性病变患者的动脉期、门脉期以及延迟期病变增强方式也存在一定的不同之处。结论采用超声造影的检查方法，可将患者组织血流动力学的改变情况充分反映出来，在诊断肝脏良恶性病变肿瘤方面具有非常重要的应用价值。