简介：

简介：摘要：目的：基于院内住院病案，分析其病案各年度错位发生情况。方法：利用本院病例管理系统，随机选取某院2019年-2021年共30000份病案数据进行回顾性检查，各年度均10000例，分析各年度病案错位发生情况、分布原因及其解决措施。结果：将2019-2021年30000例病案错位发生率进行汇总，错位数据比较集中。其中2019年错位病案数887例，构成比8.87%，2020年错位病案数723例，构成比7.23%，2021年错位病案数669例，构成比6.69%。可见：随着年度数增加，错位病案数逐渐减少，但不显著，差异为0.54%-1.64%。将2019-2021年30000例病案错案分布原因进行汇总，其中2019年、2020年、2021年病案错案分布原因中均装订及袋叠出错占比最高，分别为5.93%、4.33%、4.18%。错认号码放错位置与归档入错案袋差异不显著，且随着年度增加，错认号码放错位置构成比呈上升趋势，归档入错案袋呈下降趋势。结论：为降低病案管理错位发生率，应集中解决装订及袋叠出错等重点因素，采取科学的管理措施，满足病案管理质量，利于临床诊治，值得推广。

简介：【摘要】危重患者护理记录是医院和危重患者的重要档案资料，也是有关法律事务上的重要资料之一，一旦发生医疗纠纷争议时，病历将可能当场封存。因此，要求护理人员在护理工作中不断增强法律意识，同时还应提高对护理记录重要性的认识，规范书写、科学记录患者诊治的每个环节，确保护理记录经得起检查和作为法律政局所要求的客观性、真实性、准确性。本文就病案室内科病案的危重患者护理记录对策分析。

简介：【摘要】目的 探讨病案管理规范后对提升病案管理质量和降低病案ICD编码错误率的影响。方法 分别抽取我院2020年1月-2020年6月未实施规范管理前住院病案120份和2020年7月-2020年12月实施规范病案管理后住院病案120份为研究对象；对比实施规范病案管理前后临床病案ICD编码错误发生率。结果 规范病案管理后，病案ICD编码错误率（16.67%）较管理前（74.17%）显著降低，呈现明显差异（P＜0.05）。经深入原因分析，导致临床病案ICD编码错误的原因主要有以下几方面：（1）未按检查报告编码（40.00%）；（2）诊断选择错误（25.00%）；（3）未应用合并编码原则（20.00%）；（4）手术编码选择错误（10.00%）；（5）疑难诊断编码错误（5.00%）。结论 规范病案管理的实施可有效降低临床病案ICD编码错误率，促进临床病案管理质量的提升。

简介：【摘要】目的：探讨数字化病案管理系统在病案管理中的应用。方法：选取2021年1月至2021年

简介：摘要：目的：基于院内住院病案，分析其病案采取人文理念对于管理质量以及患者满意度。方法：利用住院病案系统，随机选取某院2021年1-12月份5000份病案数据进行回顾性检查，并予以管理。2021年1月-6月为对照组2500份（常规病案管理）和2021年7月-12月为观察组2500例（人文理念），评估其病案管理质量以及患者满意度。结果：经两组病案管理质量对比：观察组病案归档及调阅及时化、病案录入准确化、病案复印精准化评分均高于对照组（P＜0.05）。经两组调阅病案时间、患者满意度对比：观察组调阅病案时间低于对照组，且观察组患者对于病案管理的满意度评分高于对照组（P＜0.05）。结论：对于病案管理，采用人文理念具有积极影响，提升病案管理质量以及患者对于病案管理的满意度，利于病案及时化、准确化、精准化的提升，增加人员工作效率，值得推广。

简介：【摘要】目的:分析强化病案信息管理后，对病案信息利用率增强效果。方法：选择我院2018年到2019年采取常规方式进行病案信息质量管理，设定为对照组；2020年到2021年采取强化病案信息管理，设定为观察组，对两段时间病案信息管理后病案信息利用率进行对比分析。结果：观察组观察组病案信息总利用率均高于对照组，（P

简介：【摘要】目的 研究和分析电子病案在医院病案服务利用中的应用效果。方法 选取我院2021年2月~2022年2月的50例病案，将其分为对照组和观察组，每组各25例。应用统计学方法针对病案的服务对象和服务方式进行分析，对照组应用传统方法，观察组应用电子病案。对比两组病案的服务对象和病案总份数。结果 观察组病例的服务对象数量明显多于对照组，且服务方式优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 在医院病案服务利用工作中应用电子病案能够在根本上减少病案管理人员的工作量，减轻工作人员的工作压力，同时能够提高服务效率，优化服务质量，值得大力地推广和普及。

简介：摘要：病案是医院重要的信息载体，其汇集了最基本的、最重要的信息，对病人住院期间的诊断、治疗及护理的全部过程都有详细的记载，是非常宝贵的信息资源。因此，做好病案的管理工作对于医院及社会来说都意义重大。提升病案管理质量是保证病案信息利用价值的重要举措。做好病案质量管理，提高病案信息利用率是非常有研究价值的话题。本文即就此展开分析，在总结当前医院病案管理存在的问题的基础上，深入探讨了加强病案质量管理与病案信息利用的策略。

简介：摘要：随着我国医疗以及科技的不断发展，医院在处理病患的档案信息时，要不断进行数字化管理系统的应用，促进相关工作的现代化发展。文章首先分析数字化病案管理系统的基本情况，以及传统病案管理模式与数字化病案管理模式之间的对比，然后重点探讨数字化病案系统在病案管理中的运用，可供读者作为参考。

简介：摘要：病案是医院重要的信息载体，其汇集了最基本的、最重要的信息，对病人住院期间的诊断、治疗及护理的全部过程都有详细的记载，是非常宝贵的信息资源。因此，做好病案的管理工作对于医院及社会来说都意义重大。提升病案管理质量是保证病案信息利用价值的重要举措。做好病案质量管理，提高病案信息利用率是非常有研究价值的话题。本文即就此展开分析，在总结当前医院病案管理存在的问题的基础上，深入探讨了加强病案质量管理与病案信息利用的策略。

简介：【摘要】目的：观察病案室引入精细化管理措施改善病案管理质量的实际作用。方法：于2021年02月--2022年02月收取100份病案作为观察对象，根据病案管理的不同方法进行对照分组，其中实施传统管理的50份病案归为常规组，实施精细化管理的50份病案归为研究组。结果：研究组病案管理质量评分、病案归档正确率、病案编码正确率、病案首页合格率均高于常规组（p

简介：【摘要】 目的：本文主要研究在出院病案管理中应用无纸化病案管理的效果分析。方法：挑选2021年度于我院接受治疗的80例患者的病历档案作为本次实验的研究主体，采用奇偶数随机分配的方式分为参照组（n=40）和研究组（n=40）两个组别。两组分别采用不同的管理方式实施干预，后比较两组半年后的档案管理效果、各岗位人员的满意度、整理档案花费时间及材料损耗对比。结果：研究组档案管理用时较短，且各个岗位人员及患者的满意度高于参照组P

简介：【摘要】目的：探讨在病案管理期间数字化病案管理系统应用效果。方法：选取2018年4月～2020年5月留存的200份病案进行管理研究；随机分为常规组（采用传统纸质病案管理法完成）和研究组（采用数字化病案管理法完成），各100份；比较两组病案调阅所用时间、病案归档错漏率（病案丢失、病案损坏、内容缺失、资料错误）、病案管理满意度评分。结果：研究组病案调阅所用时间（2.36±0.36）min短于常规组（21.82±5.72）min（P

简介：【摘要】目的：探究分析精细化管理在病案室病案管理中的应用效果。方法：选取我医院2019年3月-2021年8月病案室2580例实施精细化管理（管理后），2018年1月-2019年2月病案室2490例为常规管理（管理前），对比分析管理前后借阅病案情况、医患纠纷情况、投诉率、患者对病案管理工作满意度。结果：精细化管理后借阅病案按时归还率高于管理前归还率，前后差异具有统计学意义（P

简介：摘要：目的 研究分析PDCA在病案管理中的应用，明确其对提高病案质量的意义。方法 随机选择400份案例,平均分成两组进行病案管理数据、病案质量的比对分析，其中参照组采用三级病案质控方案，PDCA组使用PDCA循环病案管理。结果 PDCA组病案管理质量要好于参照组，如质控问题率为6%，甲级病案为99%，病案管理质量总分为（83.31±1.89），参照组分别是11.5%、95.5%与（66.09±1.76）。结论 观察数据表明PDCA循环在医院病案管理中的应用，对于病案质量的提高有着重要意义。

简介：摘要：目的：总结分析数字化病案管理系统在医院病案管理中的实际应用成效。方法：选择2021年1月—2021年12月期间于医院进行数字化病案管理的病案3500份，同时选取2017年1月—2017年12月期间采用传统管理方式的纸质档案3500份，将数字化病案作为管理组，而纸质档案作为常规组，针对两组病案出现的管理错漏率进行比较分析。结果：通过比较分析，其中管理组的病案丢失、病案损坏、内容缺失及资料错误情况的发生概率均低于常规组，即管理组的数据分别为0.14%、0%、0.37%、0.20%，而常规组的数据分别为0.85%、1.37%、1.57%、1.77%，P＜0.05，差异有统计学意义，可以进行比较；同时，管理组所用的病案调阅时间为（1.53±1.22）min，明显少于常规组的（12.13±3.75）min，（ P< 0.05）。结论：采用数字化病案管理系统开展病案管理工作，能够有效降低病案归档错漏率，并且有利于减少病案调阅环节消耗的时间，具备很高的推广价值。

简介：【摘要】目的：探讨精细化病案管理在医院病案管理中的应用效果。方法：从本院于2020年1月至2022年1月间保存的病案中，随机抽选300例病案作为研究对象，以随机数字表法将其分组为实验组与对照组，每组病案例数均为150例，对照组采用常规病案管理，实验组采用精细化病案管理。结果：在管理情况方面，实验组在住院病案首页合格率、3日回收率、归档正确率、编码正确率方面均高于对照组（P＜0.05）。在质量管理评分方面，实验组高于对照组（P＜0.05）。结论：在医院病案管理中，采用精细化病案管理，其效果显著，能有效提升病案首页的合格率，提高病案管理的质量，值得临床推广和使用。

简介：【摘要】目的 分析临床路径病案管理法在终末病案质量管理中的应用效果。方法 选择我院自2020年6月-2021年12月归档病历580份，将其随机分为2组，对照组和观察组，每组290份。对照组给予常规病案管理方法，观察组给予临床路径病案管理法，对两种管理效果进行比较。结果 观察组与对照组病案终末质量对比差异具有统计学意义，P

简介：[摘要]目的：探讨病案首页质控系统在病案首页质量控制中的应用价值。方法：选取本院2021年1月~6月（病案首页质控系统使用前）的18000份网络直报病案首页，设为对照组，选取本院2021年7月~12月（病案首页质控系统使用后）的18000份网络直报病案首页，设为观察组，对比两组病案首页填写错误份数和错误率，病案首页、病程记录、辅助检查等病案管理质控评分。结果：（1）观察组病案首页填写错误102份，病案首页填写错误率0.6%；对照组病案首页填写错误1445份，病案首页填写错误率8.0%。观察组病案首页填写错误率显著低于对照组，P＜0.05；（2）观察组病案首页（85.9±3.3）分、病程记录（86.2±2.9）分、辅助检查（85.5±3.1）分；对照组病案首页（77.3±2.4）分、病程记录（78.3±3.2）分、辅助检查（78.0±2.6）分；观察组病案管理质控评分显著高于对照组，P＜0.05。结论：病案首页质控系统能有效提高病案首页书写合格率，值得推广。