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  • 简介:摘要:目的:探究新辅助免疫治疗联合化疗对局部晚期非小细胞肺癌患者病理缓解的影响。方法:采用横断面法,抽取我院在2019年1月至2021年2月收治的62例局部晚期非小细胞肺癌患者展开研究分析,利用最新统计学软件处理所有研究对象基本资料后进行随机分组,对照组患者31例,观察组患者31例。其中,对照组予以新辅助化疗,观察组予以新辅助免疫治疗联合化疗。随后,两组研究对象共同采取局部晚期非小细胞肺癌手术。对比两组病理缓解。结果:观察组总病理缓解高于对照组,差异对比(X :4.309;P<0.05)。结论:针对局部晚期非小细胞肺癌患者采取新辅助免疫治疗联合化疗效果明显,有利于缓解病情进展,且安全性更高。

  • 标签: 新辅助 免疫治疗 化疗 局部晚期非小细胞肺癌 病理缓解率
  • 简介:摘要:目的:本文旨在研究我科Her-2 阳性乳腺癌新辅助治疗的病理完全缓解(pathological complete response,pCR),并分析影响 pCR 的相关因素。方法:本文回顾性分析自 2020年 1 月 1 日至 2023年 1月 1日金华市人民医院乳甲外科收治的接受新辅助治疗的46例Her-2 阳性乳腺癌患者,采用 Miller-Payne 标准进行病理疗效评估。参照实体肿瘤疗效评价标准 1.1 版进行临床疗效评价,统计学方法利用 检验或 Fisher 确切概率法分析pCR 并分析其影响因素。结果:Her-2 阳性乳腺癌新辅助治疗后手术后pCR大约65.22%;组织学分级3级(G3)和HR状态与pCR有显著统计学意义,p值<0.05。结论:Her-2 阳性乳腺癌新辅助治疗后pCR大约65.22%;Her-2 阳性乳腺癌新辅助治疗pCR较高,患者预后较好;同时影响pCR的临床病理因素主要是组织学分级3级和HR状态。

  • 标签: Her-2阳性乳腺癌 新辅助治疗 完全病理缓解 曲妥珠单抗 帕妥珠单抗
  • 简介:摘要:目的 病理诊断中病理技术HE染色的应用方法及价值。方法 回顾性选取2017年4月-2020年4月我院404份病理组织石蜡切片,按照随机小球法分为研究组、常规组,各202份。常规组应用HE染色,研究组基于常规组HE染色采取改进措施。比较两组病理诊断的准确。结果 研究组病理诊断准确高于常规组(P<0.05)。结论 HE染色可以在病理诊断中发挥重要的作用,但在具体应用的过程中,应充分结合切片情况科学运用,以便最大限度保证病理诊断的准确性。

  • 标签: 病理诊断 病理技术 HE染色
  • 作者: 李冬冬 张晴晴 武云龙 申朔豪 房辉 朱玥璐 张海增
  • 学科: 文化科学 >
  • 创建时间:2021-05-30
  • 出处:《中华医学杂志》 2021年第18期
  • 机构:国家癌症中心 国家肿瘤临床医学研究中心 中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院结直肠外科,北京100021,国家癌症中心 国家肿瘤临床医学研究中心 中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院放疗科,北京100021,国家癌症中心 国家肿瘤临床医学研究中心 中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院病理科,北京100021
  • 简介:摘要目的探讨新辅助治疗后病理完全缓解和近似完全缓解的直肠癌患者的临床病理特征及预后特点。方法回顾性收集2004年1月至2016年12月在中国医学科学院肿瘤医院接受新辅助同步放化疗+根治性直肠癌手术患者的临床资料,分析其中病理完全缓解和近似完全缓解患者的临床病理特征及预后影响因素。结果共142例患者纳入本研究,其中男93例、女49例,年龄24~81岁,中位无病生存期53.9个月,中位总生存期55.0个月。单因素分析结果显示,术后瘢痕/病灶最大直径、淋巴结转移状态及肿瘤下缘距肛缘距离与患者无病生存期有关联;术后瘢痕/病灶最大直径及淋巴结转移状态和患者总生存期有关联。多因素Cox比例风险回归模型分析显示,术后瘢痕/病灶最大直径>3 cm(HR=4.406,95%CI:1.619~12.006)、淋巴结转移状态阳性(HR=4.102,95%CI:1.461~11.513)以及肿瘤下缘距肛缘距离≤4 cm(HR=18.171,95%CI:2.357~140.073)患者的无病生存期短;术后瘢痕/病灶最大直径>3 cm(HR=8.573,95%CI:1.630~45.099)和淋巴结转移状态阳性(HR=4.721,95%CI:1.068~20.860)患者总生存期短。结论直肠癌新辅助治疗后病理完全缓解及近似完全缓解患者总体预后较好;肿瘤下缘距肛缘距离、淋巴结转移状态及瘢痕/病灶最大直径是影响患者预后的相关因素。

  • 标签: 直肠肿瘤 新辅助放化疗 病理完全缓解
  • 简介:摘要目的研究宫颈癌活检病理与术后石蜡病理的符合情况。方法临床纳入2015年9月至2018年6月期间梓潼县人民医院医院收治的164例宫颈恶性肿瘤患者作为研究对象,所有对象均在梓潼县人民医院医院进行手术治疗,术后得到石蜡病理标本。分析患者宫颈癌病理类型,观察梓潼县人民医院医院宫颈癌活检病理、外院宫颈癌活检病理与术后石蜡病理的符合情况。结果宫颈癌患者中,宫颈鳞状细胞癌82.32%,宫颈腺癌7.32%,宫颈腺鳞癌3.05%,宫颈小细胞癌2.44%,宫颈腺肉瘤2.44%,宫颈癌肉瘤1.83%,其他类型神经内分泌癌0.61%。梓潼县人民医院医院宫颈癌活检病理与术后石蜡病理符合90.52%,明显高于外院进行宫颈癌活检与术后石蜡病理符合的79.17%(χ2=5.009,P<0.05)。梓潼县人民医院医院宫颈鳞癌病理类型患者活检病理与术后石蜡病理符合为93.75%,明显高于外院活检病理与术后石蜡病理符合的82.05%(χ2=6.435,P<0.05);宫颈腺癌、宫颈腺鳞癌以及其他病理类型患者活检病理与术后石蜡病理符合梓潼县人民医院医院与外院无差异(χ2=3.076、5.717、0.000,P>0.05)。结论阴道镜下宫颈组织活检病理对宫颈癌的诊断具有重要价值,诊断较高,但对原位癌病理分期的检查仍然有漏检现象,需要进一步诊断确诊。

  • 标签: 宫颈癌 病理活检 石蜡病理 符合率
  • 简介:【摘要】目的:探究改良病理技术HE染色用于病理诊断中对染色标准及标本合格的影响。方法:选取2022.04-2023.04月于我院进行病理诊断患者的278例病理组织石蜡切片标本作为研究对象,将其按照染色方法分为对照组(139例,使用常规病理技术HE染色)和观察组(139例,使用改良病理技术HE染色)。对其染色效果进行分析。结果:观察组染色标准及标本合格、优片均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:改良病理技术HE染色用于病理诊断中,可有效提升染色标准及标本合格,保证染色效果,对临床进行有效诊断具有重要意义。

  • 标签: 改良病理技术 HE染色 病理诊断
  • 简介:摘要目的研究宫颈癌患者术后石蜡病理以及术前活检病理之间的符合。方法选取2014年12月—2017年12月在我院的67例宫颈癌患者。记录67例宫颈癌患者术前活检病理检查的肿瘤FIGO分期ⅠA期、ⅠB期、ⅡA期、ⅡB期、ⅢA期、ⅢB期以及病理类型腺癌、腺鳞癌、鳞癌和其他类型的例数,并记录术后石蜡病理检查的肿瘤FIGO分期以及病理类型的例数,计算符合。结果术后石蜡病理检查以及术前活检病理对肿瘤FIGO分期为ⅡB期、ⅢA期、ⅢB期患者的符合明显高于ⅠA期、ⅠB期、ⅡA期患者(P<0.05);术后石蜡病理检查以及术前活检病理对其他病理类型患者的符合明显低于鳞腺癌、腺癌和鳞癌患者(P<0.05)。结论宫颈癌患者在术前进行活检病理检查可能会出现漏诊,应加强对少见病理类型以及早期宫颈癌患者开展活检病理

  • 标签: 宫颈癌 术后石蜡病理 术前活检病理 临床符合率
  • 简介:[摘要]目的:探讨和分析病理技术HE染色对病理诊断结果产生的影响。方法:随机选取2018年1月~2021年2月我院病理科504张石蜡切片,改进病理HE染色技术前共计233张,改进病理HE染色技术后共计271张,对比改进病理HE染色技术前后HE染色达标情况。结果:改进病理技术后骨组织、脂肪组织、胃镜活检、子宫内膜及子宫等HE染色达标均明显高于改进病理技术前,差异有统计学意义(P0.05)。结论:病理科必须不断提高病理HE染色技术以提高HE染色达标,以便为临床进行疾病诊治提供重要参考和指导。

  • 标签: 病理技术 HE染色 病理诊断
  • 简介:目的对比三阴乳腺癌(TNBC)和人表皮生长因子受体2(HER-2)阳性乳腺癌在新辅助化疗(NAC)中获得的病理完全缓解(pCR),为循证医学提供更为确切的数据.方法检索PubMed和CochraneCollaborationLibrary数据库,纳入乳腺癌NAC中包含TNBC和HER-2阳性病例的文献,应用相对危险度(RR)对比TNBC和HER-2阳性两组患者获得的pCR.结果共纳入11篇文献,病例数量为1076,其中TNBC组获得28.2%的pCR,HER-2阳性组为20.0%,两组RR为1.62,95%置信区间(confidenceinterval,CI):1.30-2.03,无明显异质性和发表偏倚.结论TNBC较HER-2阳性乳腺癌在NAC中获得更高pCR.

  • 标签: 乳腺肿瘤 受体 表皮生长因子 化学疗法 辅助
  • 简介:摘要目的研究分析宫颈癌活检病理与术后石蜡病理的符合及意义。方法收集2014年2月—2017年2月期间在我院进行手术治疗的宫颈癌患者120例,回顾性分析这120例宫颈癌患者的一般资料与临床资料,统计这120例宫颈癌患者的病理类型以及术后石蜡病理的符合。结果120例宫颈癌患者均接受宫颈活检,其中46例在我院接受阴道镜下宫颈活检与病理组织检查,其余74例在外院接受宫颈活检,之后在我院接受病理组织检查。在我院接受阴道镜下宫颈活检与病理组织检查的46例患者有38例(82.61%)术前活检与术后石蜡病理结果符合符;在外院接受宫颈活检,之后在我院接受病理组织检查的74例患者中60例(81.08%)患者外院活检病理与我院术后石蜡病理符合。外院与我院宫颈鳞状细胞癌、宫颈腺癌宫颈腺鳞癌、其他病理类型活检病理诊断符合相比差异具有统计学意义(P<0.05);外院与我院原位癌-Ⅰ1a期、Ⅰa2~Ⅱb活检病理诊断符合相比差异具有统计学意义(P<0.05)。结论宫颈癌活检病理会出现漏诊情况,特别是原位癌-Ⅰ1a期宫颈癌漏诊较高;与上级医院病理会诊能够提高诊断准确性,为临床治疗方案的确定提供有价值的信息,对于临床治疗来说意义重大。

  • 标签: 宫颈癌 活检病理 石蜡病理 符合率 意义
  • 简介:【摘要】目的:分析宫颈癌患者活检病理与术后石蜡病理检查的符合。方法:从2018年1月-2020年12月期间收治的60例宫颈癌患者作为研究对象,对患者分别实施活检病理、术后石蜡病理,对比符合。结果:结果显示,术后石蜡的符合显著高于活检病理,P<0.05。结论:对宫颈癌患者实施术后石蜡病理检查,可以提升患者的诊断准确

  • 标签: 宫颈癌 活检病理 术后石蜡病理 符合率
  • 简介:摘要目的分析本中心RA队列中不同缓解标准下的临床缓解与持续临床缓解。方法纳入2011年1月1日至2016年12月31日所有就诊于北京大学第一医院风湿免疫科门诊的RA患者,收集首次就诊至2018年6月或末次随访的所有门诊病历资料,分别以DAS28-ESR、简化疾病活动度指数(SDAI)、临床疾病活动度指数(CDAI)、Boolean标准评价疾病活动度值和/或临床缓解状态,持续缓解定义为维持临床缓解时间>6个月。采用Kaplan-Meier生存分析计算RA患者的累积缓解与中位达临床缓解时间。采用Cox多因素回归分析持续缓解的相关因素。结果本研究共连续纳入648例患者,在中位24个月的随访过程中,分别有510例(78.7%)、459例(70.8%)、443例(68.4%)、445例(68.7%)患者至少1次达到过临床缓解。其中,第3、6、12个月的累积临床缓解分别为10.6%~24.4%、25.3%~43.5%、51.8%~65.2%,患者达首次临床缓解的中位时间为7.2~11.4个月。在随访过程中,分别有338例(52.2%)、302例(46.6%)、292例(45.1%)、283例(43.7%)患者至少1次实现DAS28-ESR、SDAI、CDAI和Boolean标准定义下的持续缓解。在这些达持续缓解的患者中,维持缓解状态的中位时间分别为16.0个月(DAS28-ESR),15.4个月(CDAI),14.9个月(SDAI)和15.0个月(Boolean标准)。在达到持续缓解的患者中,DMARDs单药和联合用药的比例分别为18.7%(73/390)、81.3%(317/390),此外,22.3%(87/390)的患者接受小剂量激素治疗,超过半数患者(51/87)在持续临床缓解期间减停激素。结论在临床工作中,临床缓解是切实、可行的治疗目标,经过规范的临床治疗,超过半数的患者可在治疗1年内实现临床缓解。而在实现临床缓解的患者中,大部分可实现持续临床缓解,维持缓解状态的中位时间为15个月左右。

  • 标签: 关节炎,类风湿 疾病活动度 临床缓解 持续临床缓解
  • 简介:摘要:目的 探讨结核的临床诊断与病理诊断的符合。方法 研究对象选择到我院接受治疗的结核病患者,数量共126例,研究时间从2020年9月到2021年10月,对该时间段到我院进行结核病治疗的病理活检资料进行分析。结果 通过对不同时间段的患者病理诊断结果进行对比,发现符合不存在明显差异,P>0.05);(2)符合方面咽喉部位最低,骨关节结核最高,P<0.01;(3)年龄越大不符合将随之逐渐上升。结论 结合患者临床诊断与病理诊断之间的不符合比较高,对此在诊断的时候一定要引起高度重视,通过合理途径进行有效规避。

  • 标签: 结核 临床诊断 病理诊断 符合率
  • 简介:摘要目的分析110例输卵管妊娠根治术后病理诊断符合,为输卵管妊娠的治疗提供更多参考。方法对2011年12月至2013年12月收治的110例施行开腹根治术的患者进行病理学检查,比较临床诊断的输卵管妊娠部位、类型与病理诊断符合。结果①110例输卵管妊娠患者中以壶腹部最高81例(73.63%),其次为峡部15例(13.63%);其中破裂型36例(40.44%),流产型45例(85.56%)。②输卵管妊娠部位临床与病理总诊断符合为90.00%,在输卵管妊娠部位中,以壶腹部临床与病理诊断符合最高,以伞端临床与病理诊断符合最低。结论由于受手术标本的限制,有部分患者未能通过明确病理诊断确诊,病理上应全方位切片,同时临床应与患者病史相结合,作出明确诊断。

  • 标签: 输卵管妊娠根治术 病理 诊断符合率
  • 简介:【摘要】目的:探讨术前活检病理诊断胃肠道神经内分泌肿瘤(GI-NEN)同术后病理符合。方法:回顾分析疑似GI-NEN的18例患者,进行术前活检病理及术后病理诊断,评价诊断符合。结果:诊断GI-NEN的患者15例,术前活检病理分级诊断符合为86.67%,总病理学分级改变率为6.67%(Kappa=0.77,P=0.000,G=0.98,P=0.01)。结论:GI-NEN术前活检病理与术后病理符合及诊断价值高。

  • 标签: 胃肠道神经内分泌肿瘤 活检病理 术后病理 诊断 符合率
  • 简介:【摘要】目的:探讨术前活检病理诊断胃肠道神经内分泌肿瘤(GI-NEN)同术后病理符合。方法:回顾分析疑似GI-NEN的18例患者,进行术前活检病理及术后病理诊断,评价诊断符合。结果:诊断GI-NEN的患者15例,术前活检病理分级诊断符合为86.67%,总病理学分级改变率为6.67%(Kappa=0.77,P=0.000,G=0.98,P=0.01)。结论:GI-NEN术前活检病理与术后病理符合及诊断价值高。

  • 标签: 胃肠道神经内分泌肿瘤 活检病理 术后病理 诊断 符合率
  • 简介:摘要目前血红蛋白(Hb),中性粒-淋巴细胞比例(NLR),癌胚抗原(CEA),缘距(DTAV),肿瘤长度(TL),临床TNM分期(cTNM),影像学检查手段(MRI,PET-CT,直肠内超声,肠镜),新辅助治疗参数(治疗方案,放疗剂量,新辅助治疗后和手术之间的时间间隙),基因/分子特征对病理完全缓解(pCR)的预测报道较多。相比较而言,患者特征中CEA,TL以及新辅助治疗方案的相关参数预测价值较为稳定且更有价值,MRI,PET-CT,内镜等检查手段也是评估pCR的重要方式,基因分子学特征方面的预测很有潜力,但仍需进一步更大的前瞻性研究。如何提供更为准确的判断,可以进一步通过多因素的因果模型,作为研究方向。

  • 标签: 直肠肿瘤 新辅助治疗 病理完全缓解 预测
  • 简介:摘要目的探讨接受新辅助放化疗的局部晚期食管鳞癌患者新辅助放疗剂量与病理完全缓解(pCR)的关系。方法收集2017-2019年间在四川大学华西医院肿瘤中心经病理确诊为食管鳞癌并接受新辅助放化疗和手术的116例局部晚期患者临床资料。116例患者中40~45 Gy组80例,≥45 Gy组36例,分析两组术后pCR。结果全组患者的pCR为38.8%(45/116),40~45 Gy组与≥45 Gy组的pCR分别为44%(35/80)和28%(10/36)(P=0.105)。结论术前新辅助采用较高的放疗剂量不增加局部晚期食管鳞癌的pCR,有必要进行前瞻性的临床研究确定合适的新辅助放疗剂量。

  • 标签: 食管肿瘤/新辅助放化疗法 放疗剂量 病理完全缓解
  • 简介:摘要目的探讨应用临床因素预测直肠癌新辅助放化疗后病理完全缓解(pCR)的可行性。方法回顾性分析2011年1月至2018年12月在中国人民解放军总医院行新辅助放化疗的162例直肠癌患者的临床资料,根据术后病理结果将患者分为pCR组和非pCR组,寻找对直肠癌新辅助放化疗后pCR具有预测意义的临床因素。结果经新辅助放化疗后达到pCR者共28例(17.3%,28/162)。单因素分析显示,分化程度高的直肠癌(P=0.024)、肿瘤占据肠腔比例≤1/2(P=0.006)、较早的临床T分期(P=0.013)、较早的临床N分期(P=0.009)、新辅助放化疗结束至手术的时间间隔>49 d(P=0.006)、肿瘤最大直径≤5 cm(P=0.019)的患者更容易获得pCR,差异均有统计学意义。多因素分析显示,肿瘤占据肠腔比例≤1/2(P=0.01)、肿瘤最大直径≤5 cm(P=0.035)、新辅助放化疗结束至手术的时间间隔>49 d(P=0.009)是预测新辅助治疗后pCR的独立因素。结论肿瘤占肠腔比例、肿瘤最大直径、新辅助放化疗结束至手术的时间间隔能预测直肠癌新辅助放化疗后pCR。

  • 标签: 直肠肿瘤 肿瘤辅助疗法 病理完全缓解