简介:近年来,倦怠综合征成为职业健康领域的一个关注热点。尽管在国际疾病分类(internationalclassificationofdiseases,ICD)-10中倦怠被定义为一类与社会经济和心理因素密切相关的问题。然而,如何对其评估却一直存在着争议。目前已有的辅助评定量表中Malash编制的倦怠量表(mAslachburnoutinventory,MBI)、Pine编制的BM最为常用,但前者没有包括倦怠导致的生理方面影响。后者则忽略了倦怠对人际和社会功能的影响。此外,由于没有提供划界分,上述工具很难用于临床诊断。为便于临床应用,特别是做到快速筛查,本次研究整合已有量表评价内容,编制用于临床的简易筛查量表并明确划界分,以期为临床医务人员诊断提供帮助。现报道如下。
简介:摘要目的探讨简易认知量表(Mini-Cog)和8条目痴呆筛查问卷(8-item ascertain dementia, AD8)对80岁以上老年人群早期轻度认知功能障碍(mild cognitive impairment, MCI)的筛查价值。方法选取杭州市某福利中心的2014年10月前已入住的908名高龄老年人进行Mini-Cog和AD8筛查,随访5年后对仍然健在且能配合完成检查者进行二次认知功能评估。计算Mini-Cog和AD8初筛的敏感度和特异度,并分析随访5年后AD8的ROC曲线结果以及两种量表的一致性检验结果。结果908例高龄老年人中523例确诊为痴呆(不计入后续筛查及随访调查),余385例筛查结果显示:Mini-Cog、AD8诊断MCI的敏感度分别为54.88%、57.32%,特异度分别为85.52%、86.43%。随访5年后仍健在且接受二次评估的老年人共167名,其中认知功能正常106例(54例出现认知功能下降),MCI 61例(36例出现认知功能进一步下降)。对于随访5年的认知功能正常者及MCI者,AD8诊断的AUC分别为0.572(95%CI=0.486-0.658)、0.723(95%CI=0.611-0.835),Mini-Cog和AD8(以得分>3为分界线)诊断的一致性Kappa值分别为0.105、0.018和0.225、0.524。结论AD8和Mini-Cog均具有一定的MCI评估效能,尤其适用于养老机构及社区高龄老年群体的认知功能筛查。
简介:摘要目的探讨认知功能障碍采用不同痴呆量表进行诊断对比情况。方法选择认知功能障碍患者100例,均为我院神经内科2016年2月至2017年2月收治,分别采用CDT量表、HDS-R量表、MMSE量表测评。结果<80岁患者不同量表所得分值均高于≧80岁组,但仅CDT量表具统计学差异(P<0.05)。较高教育程度的患者各量表得分均高于较低文化程度者,具统计学差异(P<0.05)。CDT、HDS-R诊断结果具一致性的比例明显高于MMSE与CDT、MMSE与HDS-R,具统计学差异(P<0.05)。MMSE量表中,占较高比例的为认知功能正常;CDT与HDS-R量表中,占较高比例的为轻度认知功能障碍,而三种量表中度、重度认知功能障碍占比无差异(P>0.05)。结论CDT量表和HDS-R量表在测评结果上,具更高一致性,二者合用,可使准确率明显提高,并确保轻度认知功能障碍检出,为临床治疗提供正确参考依据。
简介:摘要目的检验中文版罗兰通用痴呆量表(Rowland Universal Dementia Assessment Scale, RUDAS)在我国痴呆人群中的信度及效度。方法采用方便抽样法,选取湖州市第三人民医院和湖州市2家养老院及3个社区卫生服务中心就诊及住院的痴呆患者358例,使用中文版RUDAS及MMSE量表对受试者进行施测。信度检验采用Cronbach α系数和重测信度,效度检验采用探索性因子分析和验证性因子分析;通过Pearson相关分析检验MMSE与中文版RUDAS的效标效度。结果中文版RUDAS共26个条目,探索性因子分析提取6个公因子,即视空间定向、模仿与判断力、视觉结构、延迟回忆、语言准确性、语言流畅性,其中语言沟通维度与原量表相比呈现降维现象;各条目因子载荷为0.594~0.960,累积方差贡献率为62.584%;验证性因子分析显示,卡方自由度=1.031,拟合优度指数=0.882,调整拟合优度指数=0.853,比较拟合指数=0.996,非规范指数=0.996,近似误差均方根=0.014;总体Cronbach α系数为0.793,各维度Cronbach α系数为0.503~0.930,重测信度为0.91。Pearson相关分析显示,中文版RUDAS总分与MMSE总分及各维度得分之间以及2个量表各维度得分之间均有相关性。结论中文版RUDAS在痴呆筛查方面的信度和效度较为稳定。
简介:摘要目的探讨简易精神量表(MMSE)和专科项目管理在预防神经内科住院患者走失的影响。方法成立专科项目管理整改小组,调查活动前1年神经内科住院病人发生走失的情况;开展头脑风暴,简易精神量表(MMSE)评估病人的认知能力,分析神经内科住院病人走失的原因,拟定对策,运用PDCA循环程序,实施持续质量改进;分析对比开展简易精神量表(MMSE)评估病人的认知能力和专科项目管理前后神经内科住院病人走失的发生例数。结果实施简易精神量表(MMSE)评估病人的认知能力和专科项目管理活动后,神经内科住院病人的走失0人,低于活动前的2人。结论实施简易精神量表(MMSE)评估病人认知能力和专科项目管理有利于预防神经内科住院患者走失。
简介:[目的]翻译10条目简易心理烊性量表(10-itemConnor-DavidsonResilienceScale,CD-RISC-10)并进行信效度检验,确定其截断值.[方法]对汉化后的CD-RISC-10量表各条目进行鉴别系数的判定以删除鉴别力不强的条目,采用临界比率值(CR)及项目通俗性(PL)测定,用鉴别力指数(D)来衡量项目间的鉴别力.对中文版CD-RISC-10量表进行结构效度检验,选择303名肿瘤患儿父母随机分为探索性因子分析组(EFA组)148人和验证性因子分析组(CFA组)155人进行因子分析,用Kessler症状评分量表以及医学应对量表进行聚合效度的检测,并确定肿瘤患儿父母心理烊性的截断值.[结果]修订后中文版CD-RISC-10量表仍保留10个条目,探索性因子分析共提取了2个因子,分别为适应性及軔性,累积方差解释量为61.859%,CD-RISC-10总的Cronbach、a为0.873,分半信度为0.786,各维度重测信度为0.844-0.932.肿瘤患儿父母心理烊性的截断值为25.5分.[结论]修订后的中文版CD-RISC-10量表具有良好的信效度且使用方便,适合临床科室作为肿瘤患儿父母高危心理的初步筛查工具.
简介:摘要目的比较简易精神状态量表(MMSE)与蒙特利尔认知评估量表(MoCA)对腔隙性脑梗死(LI)患者认知功能障碍的筛查效能。方法选取符合纳入标准的山西大同大学附属医院2018年1月至2019年10月收治的LI患者138例,分别采用MMSE和MoCA评估患者认知功能状况;依据年龄或受教育年限中位数分组,应用χ2检验比较采用MMSE与MoCA筛查各组LI患者认知障碍的敏感性和一致性;应用多重线性回归比较各组MMSE和MoCA认知总分和记忆、执行、视空间、注意、语言、定向等认知域评分。结果MoCA筛查低年龄组、高年龄组、低受教育年限组、高受教育年限组以及全人群LI患者认知障碍的敏感性(76.5%、75.7%、74.2%、77.8%、76.1%)均显著高于MMSE筛查(44.1%、65.7%、60.6%、50.0%、55.1%)(χ2 =12.17、13.13、9.33、15.75、23.86,均P < 0.01)。各组对应的Kappa系数分别为0.336、0.391、0.358、0.389、0.373,均小于0.4(均P < 0.01),提示两种量表筛查认知障碍的一致性较差。应用MMSE筛查高年龄组LI患者认知障碍阳性率(65.7%)显著高于低年龄组(44.1%)(χ2=6.50,P < 0.05)。高年龄组或低受教育年限组LI患者MMSE和MoCA认知总分及记忆、执行、视空间、注意、语言、定向各项认知域得分均显著低于低年龄组(tMMSE=3.61、2.49、3.12、4.26、1.70、3.69、2.24,均P < 0.01;tMoCA=3.83、1.75、3.28、3.80、2.21、4.08、2.52,均P < 0.05)或高受教育年限组(tMMSE=-2.87、-2.32、-0.85、-2.54、-0.73、-2.57、-2.96,均P < 0.01;tMoCA=-2.95、-1.12、-3.39、-1.54、-1.52、-3.09、-3.02,均P < 0.05)。结论MMSE和MoCA联合筛查LI患者认知损伤具有较高的临床应用价值,高龄、低受教育年限LI患者的认知障碍特点主要表现为记忆、执行、视空间、注意、语言、定向等多项认知域的损伤。
简介:摘要目的探讨临床痴呆评定量表(clinical dementia rating,CDR)用于社区阿尔茨海默病早期筛查的效度。方法1 281名50岁以上社区自愿者(男性580人、女性701人)来院接受临床访谈、实验室检查和系列心理评估,其中包含CDR、简易老年人认知筛查问卷(brief elderly cognitive screening inventory,BECSI)、老年快速认知筛查量表(quickly cognitive screening scale for elderly,QCSS-E)、简明智能状况检查(mini-mental state examination,MMSE)和核心神经认知测验(core neurocognitive test,CNT)。依据访谈和检查结果以及DSM-5标准进行诊断分类:认知正常623人、轻度认知损害(mild cognitive impairment,MCI)570人和阿尔茨海默痴呆(dementia with Alzheimer's type,DAT)88人。结果(1)50岁以上社区自愿者CDR总评分(CDR global score,CDR-GS)分布为:0分506人(39.5%)、0.5分688人(53.7%)、1分72人(5.6%)、≥2分15人(1.2%)。(2)不同CDR得分被试的BECSI分、QCSS-E分、MMSE分和CNT分存在组间差异(P<0.01)。在总样本或痴呆样本中,CDR总分(CDR sum of boxes,CDR-SB)和CDR-GS与BECSI分(r=0.577~0.639)、QCSS-E分(r=-0.586~-0.680)、MMSE分(r=-0.570~-0.764)和CNT分(r=-0.244~-0.357)显著相关(P<0.01)。(3)CDR-GS筛查DAT的准确率(95.8%)和特异性(99.8%)略高于CDR-SB(91.1%,92.0%),其敏感性(65.9%)低于CDR-SB(82.5%)。CDR-GS筛查MCI的准确性(72.6%)、敏感性(81.9%)、特异性(64.0%)与CDR-SB筛查指标接近(分别为72.1%,83.3%,61.8%)。结论临床痴呆评定量表可用于社区阿尔茨海默病早期筛查,CDR-GS和CDR-SB计分各有优势,综合两者优势可提高筛查效能。
简介:<正>“LEGO红外发射仪”在“机器人”科技活动中非常重要,它可以把在计算机上设计的内容传到“机器人”身上,让“机器人”按设计方案去做。但它有一个很大的缺陷,就是它的“接口线”非常容易损坏,而一旦损坏又不能配制,只好另买一套。一套“LEGO红外发射仪”要350元,只因“接口线”坏了就要花这么多钱,实在是不值得。