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  • 简介:摘要近年来,随着直肠治疗模式的发展,直肠患者的保肛率逐渐提升,除了需要保留肛门外形,肛门功能的保全也逐渐受到重视。本文对直肠放化疗后肛门功能相关研究的文献进行综述,阐述直肠患者肛门功能的评价标准和研究现状。

  • 标签: 直肠肿瘤 肛门功能 评价量表
  • 简介:一位多年的糖尿病老年患者不幸又被检查出患了低位直肠,需要手术治疗。患者就诊于多家医院,因肿瘤位置低,且又有多年的糖尿病,为防止创口难以愈合并出现并发症,医生均提出手术要切除肛门,并行人造肛门,但老先生竖决不愿这样做。他的子女经过多方打听找到浙医一院,该院林建江主任医师采用了独创的低位直肠保肛新技术,

  • 标签: 低位直肠癌 保留肛门 手术治疗 直肠癌保肛 老年患者 肿瘤位置
  • 简介:直肠肿瘤的局部切除术因兼有手术创伤小、风险低,术后无性功能和泌尿功能的障碍,也无人工肛门的痛苦等多项优点而广受患者和医生的欢迎。然而由于直肠特殊的解剖位置,使某些部位的直肠肿瘤在采用局部切除的技术上有一定的困难。因而在外科手术的历史上派生出了多种途径多种方式的直肠肿瘤的局部切除术。概括起来有以下四种:(1)经骶部尾部的直肠肿瘤切除术(即Kraske手术);

  • 标签: 手术创伤 经肛门括约肌 直肠癌 Kraske手术 局部切除术 直肠肿瘤
  • 简介:术后1~2年内局部复发1例(阴道),瘢痕狭窄3例(2例为结肠肛门吻合,稀便、气体不能鉴别控制5例(单纯内括约肌成形3例、外括约肌成形后坏死2例)

  • 标签: 临床观察 复合术 术肛门
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  • 简介:摘要了解对直肠人造肛门造口患者术前术后护理特别是对患者的心理护理及自我护理教育和出院宣教对患者恢复的影响。发现接受心理护理者基本能从容面对术后造口及积极配合;通过健康教育者基本能自我护理造口,重拾生活信心,开始新的生活。

  • 标签: 直肠癌 人造肛门造口 护理 教育
  • 简介:摘要目的探讨低位直肠保留肛门扩约肌功能的手术方法和手术适应征。方法对低位直肠经腹经肛门直、结肠外翻拉出保留肛门吻合术15例。结果全组无手术死亡,未发生吻合口漏和吻合口狭窄,局部复发1例,20周左右恢复正常排便排气功能,无大便失禁病例。随访8个月-5年,5例为远处转移,死亡4例,其中1例肝转移3年仍生存。结论根据直肠的临床分期和肿瘤的生物学特性选择保肛手术适应证,经腹、肛门齿线上直肠根治性切除,行肛门直结肠外翻拉出吻合是低位直肠较好的保肛术式。

  • 标签: 低位直肠癌 保肛手术
  • 简介:目的通过对结直肠患者血清进行实时定量PCR检测,筛选出结直肠转移相关的miRNA。方法通过文献检索,筛选出11个结直肠转移相关的miRNA(miRs-31,335,206,141,126,200b,200c,21,Let7a,Let7b和Let7c),收集2007年7月至2013年4月北京友谊医院收治的术前留置血清的结直肠转移(IV期)病例共计108例,其中结直肠肝转移患者72例,其他脏器转移患者36例;并纳入2008年1月至2010年6月术前留置血清的局灶性结直肠(L-CRC)(I-III期)病例共计116例作为对照组进行研究。通过对两组患者血清样本进行实时定量PCR检测结果找出结直肠转移相关miRNA。结果筛选出11个转移相关的miRNA中的7个miRNA(miRs-31、141、126、21、Let7a、Let7b和Let7c)可以从血清中被检测到。与局灶性结直肠患者相比,miR-141,miR-126,Let-7a和miR-21在转移性结直肠患者的血清中表达具有显著性差异(P〈0.0001,P〈0.0001,P=0.0120和P〈0.0001),可以作为结直肠转移相关miRNA。结论7个转移相关MiRNAs:miRs-31、141、126、21、Let7a、Let7b和Let7c可以从结直肠患者血清中被检测到;miR-141,miR-126,Let-7a和miR-21可以作为结直肠转移相关miRNA。

  • 标签: 结直肠癌 转移 MICRORNA
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  • 简介:探讨低位及超低位直肠腹腔镜下肛门脱出吻合术治疗的临床效果。2013年11月~2015年12月,83例低位及超低位直肠分为研究组39例(腹腔镜辅助经肛门脱出吻合术治疗)和对照组44例(腹腔镜联合改良Parks手术治疗),对比两组患者的围手术期指标、手术并发症、术后肛门功能。结果显示,研究组的术中出血量、住院时间均低于对照组(P〈0.05),术后3个月,研究组的RP、MTV测定值高于对照组(P〈0.05),两组患者的MSP、FP测定值差异无统计学意义(P〉0.05);术后3个月,研究组的肛门对大便的控制达到良好水平的有24例(61.54%)高于对照组的16例(36.36%)(P〈0.05);研究组的手术并发症率5.13%低于对照组的11.36%(P〉0.05)。结果表明,低位及超低位直肠患者采用腹腔镜下肛门脱出吻合术治疗手术效果可靠,术后患者肛门功能恢复较好。

  • 标签: 直肠肿瘤 腹腔镜 肛门脱出吻合术
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