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简介：摘要目的总结分析鼻咽癌(NPC)放疗后放射性脑病误诊误治的原因，提高认识，减少误诊误治的发生。方法收集2014年12月至2019年1月湖南省脑科医院收治的NPC放疗后放射性脑病被误诊误治的33例患者的临床、影像资料，回顾性分析总结NPC放疗后放射性脑病的误诊误治的原因及诊断要点。结果患者发病年龄(56±11)岁；发病距放疗结束的时间(43±14)个月；就诊的主要症状及体征包括近记忆力下降，语言功能障碍等；首次就诊的医院分布县、市及省级医院的不同科室。误诊为胶质瘤8例，颅内转移瘤6例，NPC脑转移6例，脑梗死5例，病毒性脑炎4例，脱髓鞘脑病3例，原发性家族性脑钙化1例。结论NPC放疗后放射性脑病被误诊的原因是多方面的，病史采集不全面、临床医师认识不足、鉴别诊断及影像资料缺乏系统性分析是重要的原因，需要临床医师提高对本病的认识，减少误诊误治的发生。

简介：摘要目的探讨膀胱平滑肌肉瘤的临床表现、病理学特征、治疗及预后，提高对该病的认知和诊疗水平。方法回顾分析1例膀胱平滑肌肉瘤患者的临床资料及诊疗过程并复习相关国内外文献。结果患者经术前各项检查明确手术指征，充分完善术前准备后行腹腔镜下根治性膀胱全切＋乙状结肠代膀胱术。术后病理结果示：(膀胱)间叶性恶性肿瘤，倾向平滑肌肉瘤，免疫组化SMA(＋)、Vimentin(＋)、Galdesmon(－)、Bcl2(－)、Ki67(约15%)、Desmin(－)、CD34(血管＋)、P53(灶＋)、EMA(－)、S-100(－)、CDK4(－)、CK(－)。术后辅以AI方案化疗：异磷酰胺(130 mg/m2)、多柔比星(20 mg/m2)。随访10个月未见肿瘤转移及复发，治疗效果明显。结论膀胱平滑肌肉瘤系一种极其少见的侵袭性间质瘤，临床和影像学表现均不典型，临床上很容易误诊，其治疗方法可考虑以手术联合化疗为主。

简介：摘要目的探讨宫颈癌根治性放疗后容易漏诊、误诊的肠梗阻类型及处理方法。方法收集郑州大学附属肿瘤医院收治的21例宫颈癌放疗后肠梗阻患者的临床资料，包括术前患者的放疗剂量、梗阻症状、手术方法及效果，根据治疗效果分析梗阻类型及处理对策。结果21例患者均为宫颈癌根治性放疗后出现肠梗阻，初次判断均为直肠梗阻。首次均行横结肠双腔造口术，15例患者成功解除梗阻症状，而6例患者未能解除梗阻症状，遂行二次手术探查。6例患者中，4例为直肠梗阻合并回肠中、末段梗阻，行回肠双腔造口术；另2例为单纯性回肠末段梗阻，行回肠横结肠侧侧吻合＋部分肠管旷置术。二次手术后均顺利解除梗阻症状。结论宫颈癌根治性放疗后发生的肠梗阻中，直肠梗阻占多数，但存在回肠中、末段部位梗阻的可能性，手术前应完善检查，避免漏诊、误诊，根据梗阻部位采取相应的手术方式。

简介：摘要：肺结核病目前在全世界仍是最严重的传染性疾病，据流行病学调查显示随着社会发展及人们生活环境的改变等因素影响，我国肺结核发病率呈现出逐年升高的趋势，因此加强肺结核的诊断具有十分重要的临床价值。目前对于肺结核病的诊断主要是通过患者的临床表现、实验室检查及相关影像学检查等进行综合性判断而定。CT作为重要的影像学检查方法，在肺结核的鉴别诊断中得到了广泛的应用，从而也提高了肺结核的诊断正确率。但是，近年来误诊病例还时有发生，这直接影响肺结核的防控工作。本研究通过回顾性研究2016年8月~2018年10月本院72例CT误诊病例，总结误诊的经验和教训，旨在提高鉴别诊断水平，避免误诊。

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简介：【摘要】在医学的临床工作中，发生影像诊断错误有时也是在所难免的事情。对于医学工作者来说，发生错误诊断的几率也各有不同。出现误诊的原因主要有三方面的因素决定，一个是因为客观因素，一个是因为主观因素，还有一个就是医学设施的投照功能较差。在医学影像诊断中，工作人员需要最大程度的减少发生错误诊断或遗漏诊断的频率。本文针对医学影像诊断出现的误诊问题，做详细分析。

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简介：摘要目的探讨儿童神经母细胞瘤（NB）误诊情况，并分析误诊原因。方法回顾性分析2014年1月至2017年12月山西省儿童医院收治的20例NB患儿临床资料，并复习相关文献。结果20例NB患儿中，7例经术后病理活组织检查确诊，13例经B型超声、CT或骨髓穿刺细胞学检查确诊，其中12例在早期诊断中曾被误诊。结论儿童NB早期较易误诊，诊断需结合多种手段，预后较差。

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简介：摘要目的分析其他疾病误诊为尘肺病的情况，为提高尘肺病的诊断提供参考依据。方法以尘肺、误诊、肺结核、肺泡微石症、结节病为关键词，检索1989年1月至2018年12月国内发表的有关其他疾病误诊为尘肺病的文献报道，共筛选文献34篇，对入选文献通篇阅读后提取病例报告时间、性别、病例误诊医疗机构、误诊疾病、确诊医疗机构、确诊疾病、确诊依据、误诊人数、误诊原因等信息并进行分析。结果其他疾病误诊为尘肺病的病例共计118例，以肺结核（43例，36.44%）、铁末肺沉着病（18例，15.25%）和结节病（17例，14.41%）居多；误诊原因位居前3位的是对疾病认识不足（94例，79.66%）、胸片质量差（45例，38.14%）、缺少鉴别诊断（23例，19.49%）；动态观察+合格胸片是纠正诊断的主要手段（49例, 41.53%），其次为综合检查+有效治疗（32例，27.12%）。结论肺结核是其他疾病误诊为尘肺病的主要病种，误诊的主要原因是对疾病认识不足，动态观察及合格胸片能提高尘肺病的诊断准确率。

简介：【摘要】 目的： 分析阑尾炎误诊原因， 降低阑尾炎的误诊率， 减少术后并发症及阑尾误切的发生。 探讨急性阑尾炎的诊治特点。方法： 回顾 2009 年 6月～ 2019 年 6月期间本院收治的 54 例急性阑尾炎临床资料， 总结其临床特点及处理经验。结果： 本组 54 例， 发热、腹痛、右下腹固定压痛及白细胞升高为最主要表现， 27 例经手术及病理检查证实诊断， 本组 54 例中 24 例为十二指肠球部溃疡穿孔； 7 例为回肠坏死性憩室炎； 12 例为盲肠癌； 4 例为阑尾粘液囊肿。结论： 发热、腹痛、右下腹固定压痛及白细胞升高仍是诊断急性阑尾炎的最主要依据， 病史收集不全面， 查体不细致， 思想不重视， 辅助资料欠缺是急性阑尾炎误诊误治的重要原因。

简介：摘要：目的：分析普通胸片对肺结核影像的诊断特点。方法：该院521 例有完整临床资料的肺结核患者的普通X 线胸片。结果 521例肺结核中浸润型495例(95%)、血行播散型4例(0.8%)、慢性纤维空洞型12例（2.3%）、结核性胸膜炎10例（1.9%），有以下影像特点: 结节斑点影、斑片状周围浸润影、片状融解或小空洞影、纤维索条影或网状影、胸膜增厚粘连。结论：普通胸片检查方便易行，是发现肺部疾病的首选检查方法，对肺结核诊断及鉴别诊断有重要价值。

简介：摘要本文报道1例气管别针异物误诊为食管异物的病例。患儿男，8个月25 d，主诉误咽别针12 h入院，结合病史、临床表现及胸部X线正位片诊断为食管异物。在急诊全身麻醉气管插管下行食管镜检查，未见异物。术中床旁胸部X线正侧位片显示异物位于气管，已被气管插管推到隆突附近。后在硬性支气管镜下将异物别针取出。术前详细询问病史，对阳性异物常规行胸部X线正侧位片检查，可以减少误诊发生。

简介：[摘要] 目的：分析肺癌的特点及误诊为肺结核病的原因。方法：回顾性总结了2012~2020年256例误诊为肺结核的肺癌患者的临床特点及辅助检查结果资料，分析其误诊原因。结果：肺癌发病部位与结核常见发病部位相同、痰结核菌阳性、X线征象不典型和肺癌呈浸润生长都是误诊的原因。结论: 对肺癌的认识应提高警惕，对一些症状认真分析、对X线胸片病灶的准确定位等是减少误诊的主要措施。