简介:摘要:百日咳鲍特菌是革兰阴性杆菌,专性需氧,营养要求很高,生长缓慢,检出周期较长
简介:摘要目的了解儿童副百日咳鲍特菌感染的临床特点和药物敏感性,为经验治疗提供参考。方法纳入2017年1月1日至2018年12月31日浙江大学医学院附属儿童医院收治的5例副百日咳鲍特菌感染患儿,均经鼻咽拭子培养确诊。收集患儿临床资料,菌株鉴定采用副百日咳血清凝集试验,并经质谱分析验证。药物敏感试验采用E-test法,检测副百日咳鲍特菌株对11种抗菌药物的最低抑菌浓度(minimal inhibit concentration,MIC)范围。结果5例确诊患儿中,男2例,年龄范围为4月龄至5岁4月龄,3例患儿的家庭中有出现较剧烈咳嗽的成员。患儿就诊时咳嗽持续7~90 d,所有患儿均无发热,均为阵发性痉挛性咳嗽,夜间加重,2例伴有咳嗽末鸡鸣样回声。1例患儿采样前口服过阿奇霉素。5株菌株对红霉素、阿奇霉素、克林霉素、甲氧苄啶-磺胺甲基异唑、氨苄西林、氨苄西林舒巴坦、头孢呋辛、头孢曲松、头孢哌酮舒巴坦、哌拉西林和美罗培南的MIC范围分别为0.250~6.000 μg/mL、0.125~0.500 μg/mL、128~>256 μg/mL、0.047~0.190 μg/mL、2~>256 μg/mL、3~>256 μg/mL、>256 μg/mL、3~>256 μg/mL、0.500~2.000 μg/mL、0.023~0.250 μg/mL和0.016~0.064 μg/mL。经阿奇霉素、红霉素或克拉霉素治疗好转4例,1例合并肺炎链球菌感染,经甲氧苄啶-磺胺甲基异唑治疗后好转。结论儿童副百日咳鲍特菌对大环内酯类抗菌药物和甲氧苄啶-磺胺甲基异唑较敏感,可作为该菌感染的经验用药。
简介:摘要:百日咳,又称“顿咳”或“鸡咳”,是一种由百日咳杆菌引起的急性呼吸道传染病,主要影响儿童,尤其是婴幼儿。尽管现代医学的发展使得百日咳的发病率有所降低,但其在部分地区仍然流行,对儿童健康构成威胁。百日咳具有高度传染性,且病程较长,若不及时采取适当的护理措施,可能导致严重并发症。因此,了解百日咳的病程、临床表现及有效的护理方法,对于减轻患儿的痛苦和促进康复至关重要。
简介:摘要目的比较百日咳鲍特菌耐药株与敏感株的基因型别,分析百日咳菌株耐药性演变与分子型别特征的关联性。方法于2016—2018年在监测医院和社区采集<1岁临床疑似百日咳患儿的鼻咽拭子,采用E-test法检测分离的百日咳鲍特菌对红霉素的耐药性,扩增23S rRNA基因并测序检测其2047位点耐药突变;采用多位点抗原序列分型(MAST)和多位点可变数目串联重复序列分析(MLVA)方法对菌株进行分型。结果600份鼻咽拭子标本共分离到34株百日咳鲍特菌,其中28株对红霉素耐药,6株敏感。所有红霉素耐药株均检测到23S rRNA基因A2047G位点突变,细菌基因型均为prn1/ptxP1/ptxA1/fim3-1/fim2-1,且MLVA型别识别为MT195、MT55和MT104。6株敏感株均未检测到A2047G位点突变,细菌基因型为prn9(或prn2)/ptxP3/ptxA1/fim3-1/fim2-1,且MLVA型别全部为MT27型。结论百日咳鲍特菌红霉素耐药株与敏感株的分子分型特征不同,红霉素耐药性的获得可能伴随特定分子型别的变化。