简介:摘要Merkel 细胞癌是一种罕见的、侵袭性原发恶性肿瘤,伴有神经内分泌特征。现报道舌部Merkel细胞癌1例,并结合文献对其临床和病理特征、诊断和治疗等进行讨论。
简介:摘要目的探讨股前外侧游离皮瓣预成形舌体在全舌切除患者中的效果。方法收集2019年1月至2021年4月于中南大学湘雅二医院行全舌切除术及淋巴清扫术,并使用股前外侧游离皮瓣修复重建的病例27例,均为男性患者,年龄35~73岁。依据术中是否采用皮瓣预成形舌体进行分组,试验组为术中使用皮瓣预成形舌体(14例),对照组为术中未预成形舌体(13例)。分析试验组与对照组的临床资料,计量资料、计数资料分别使用独立样本t检验和Fisher确切概率法进行分析。结果2例患者术后颈部血肿,1例患者术后颈部伤口感染,对症处理后均治愈。本研究患者皮瓣成功率为100%。试验组和对照组术后1个月语音清晰度[(6.69±3.42)分比(5.50±3.01)分,t=0.96,P=0.346]及吞咽功能(χ2=0.46,P=0.793)差异无统计学意义。术后6个月时,试验组的语音清晰度较对照组明显改善[(24.94±7.43)分比(18.44±6.30)分,t=2.48,P=0.020],吞咽功能与对照组相比差异有统计学意义(χ2=6.97,P=0.008)。随访6~24个月,无失访病例,所有患者术后均拔除气管套管,拔管时间试验组平均为7.2 d,对照组平均为7.7 d。试验组总生存率为71.4%,对照组总生存为61.5%。结论股前外侧皮瓣预成形舌体的方法可以较好地恢复患者术后的吞咽及言语功能,为全舌切除患者的重建方案提供一种新的选择。
简介:摘要舌诊是中医特色诊断方法之一,但其发展始终受到缺乏客观量化指标的制约。随着计算机技术的飞速发展与算法时代的到来,中医舌诊现代化研究逐渐成为科研热点。本文通过对舌诊现代化研究文献及相关专利进行梳理,对舌诊研究及相关仪器研发应用概况进行归纳总结,发现国内外学者均致力于舌诊相关研究,重视制定相关国际标准;舌诊采集与分析技术不断发展;舌诊仪器也逐渐丰富,目前应用场合扩展至家庭自用,但仍主要用于教学、科研等方面,涉及中医药临床疗效评价、临床病例分型及健康管理等领域,还有很大的发展空间。今后应加强多区域研究中心间的交流,促进不同领域人才间的沟通,不断弥补不足、促进舌诊研究的发展。
简介:摘要口腔癌在世界范围内的年发病人数超过300 000例,5年生存率为50%~60%,其中舌癌占比近40%。肿瘤存在肿瘤异质性,个体预后存在差异,但手术仍是治疗舌癌的第一选择。舌癌手术效果可直接决定患者的生存时间,其造成的损伤严重影响患者的外观、语言、咀嚼、吞咽等生理功能,舌癌的外科治疗必须兼顾功能重建,以提高患者的生存质量。在过去几十年里,人们对舌癌基因组学的认识不断深入,认识到临床研究前模型可以保存有肿瘤异质性,其在发现肿瘤标志物和药物临床转化中有巨大应用前景,舌癌的诊断和治疗取得了许多进展,但临床上对其诊疗仍存在诸多争论。因此,本专家共识总结了舌癌外科诊疗的进展和有争议的热点,主要涵盖了术前诊断评估、外科处理要点和术后功能康复等内容。