简介:摘要目的:研究小儿咳嗽变异性哮喘运用博利康尼加酮替芬治疗的临床效果以及用药的安全性。方法:我院选择 2017 年 8 月 -2019 年 8 月间诊治的 234 例小儿咳嗽变异性哮喘患者,将其根据治疗方法不同分为两组,对照组的 112 例患儿运用舒喘灵加异丙嗪进行治疗,观察组的 122 例患儿运用口服博利康尼加酮替芬进行治疗,在上述治疗的基础上两组患儿均进行抗感染及止咳去痰等基础治疗,经过两周的治疗后,比较两组患儿的临床治疗效果。结果:通过对两组患者进行 2 周的治疗后,观察组的 122 例患者中, 88 例显效, 28 例有效, 6 例无效,患者的显效率为 72.13% ,总有效率为 95.08%; 对照组的 1 12 例患者中, 40 例显效, 42 例有效, 30 例无效,患者的显效率为 35.71% ,总有效率为 73.21%; 两组患者差异显著,有统计学意义( P<0.05 )结论:小儿咳嗽变异性哮喘运用博利康尼联合酮替芬治疗的临床效果显著,值得在临床上推广使用。
简介:摘要1例56岁男性患者肾癌复发并脾脏转移,口服舒尼替尼(50 mg/d,用药4周、停药2周为1个周期,2个周期后减量至25 mg/d),因病情需要,加用帕博利珠单抗(100 mg静脉滴注,1次/3周)。应用舒尼替尼3个周期、帕博利珠单抗5个周期后,患者出现肌肉和关节疼痛、关节肿胀、活动障碍、肢端感觉异常,并陆续出现排便困难、饮水呛咳、吞咽和呼吸困难等症状。经神经内科医师会诊后被诊断为吉兰-巴雷综合征,考虑可能与联合应用舒尼替尼和帕博利珠单抗有关。停用上述两种药物,给予地塞米松、静脉注射用人免疫球蛋白(pH4),3 d后患者可自行翻身;5 d后吞咽、呼吸困难和肌肉、关节疼痛症状缓解;10 d后可在床旁站立;1个半月后可以独立行走。
简介:摘要目的探讨帕博利珠单抗致免疫检查点抑制剂相关肺炎(CIP)的临床特点。方法报道北京协和医院收治的1例帕博利珠单抗致CIP患者的诊治经过,并对该例以及检索PubMed、Embase、ScienceDirect和中国知网、维普、万方数据库(截至2019年10月1日)收集到的相关病例主要临床资料(性别、年龄、原发病、帕博利珠单抗用药情况、联合用药情况、CIP发生时间、临床症状、影像学检查结果、分级、临床处理及转归等)进行汇总分析。结果纳入分析的患者共33例,男性23例,女性10例;年龄44~91岁,中位年龄64岁;原发病为黑色素瘤者11例,肺腺癌9例,淋巴瘤4例,结肠癌3例,食管癌、乳腺癌、鼻咽癌、肺多形性癌、肺大细胞神经内分泌瘤、肺鳞状细胞癌各1例;单用帕博利珠单抗者30例,联用卡铂、培美曲塞者1例,联合放射治疗者2例。33例患者首次应用帕博利珠单抗至发生CIP的时间最短1 d,最长2年,中位发生时间为用药后12(4,16)周。CIP的主要症状包括呼吸困难(19例)、咳嗽咳痰(15例)、发热(9例)等;影像学检查多见磨玻璃影(17例)、肺部实变影(11例)及网格状高密度影(8例)。诊断CIP后,患者均停用帕博利珠单抗,29例给予糖皮质激素治疗,19例给予抗感染药物治疗,2例给予人免疫球蛋白治疗,1例给予英夫利昔单抗治疗。30例有临床转归描述的患者中24例好转,6例死亡;好转患者中有6例再次给予帕博利珠单抗,1例再次发生CIP。结论帕博利珠单抗致CIP临床表现及影像学特征缺乏特异性,用药后12周内应关注患者是否出现发热和呼吸道症状。大部分患者在CIP发生后可通过停药和加用糖皮质激素改善症状,但仍需警惕CIP潜在的致命风险。
简介:摘要 :目的:探究与分析 普米克令舒联合博利康尼氧气雾化吸入治疗小儿毛细支气管炎的临床 价值。方法: 本次选择了我院在 2019 年 4 月至 2020 年 2 月收入与治疗的 78 例毛 细支气管炎患儿为 作为研究对象,把这些 患儿 随机与平均分配了两组,即对照组与观察组,每组各有 39 例患儿。对两组患者实施了两种治疗方式, 对照组:应用常规治疗法治疗患儿。观察 组 : 对患儿进行 普米克令舒联合博利康尼氧气雾化吸入治疗 ,希望帮助患儿缓解病症 。通过观察两组患儿在 临床治疗效果 , 临床 症状缓解 以及住院 时间上的数据,得出治疗结论。结果: ① 观察组患儿在 毛细支气管炎 上 总体治疗有效率为 94.87% ,对照组患儿在 毛细支气管炎 上 总体治疗有效率为 71.80% 。 ( P<0.05 ,差异具有统计学意义 ) ② 观察组患儿在 咳嗽消失 、 气促改善 、 肺部哕音消失时间 、 咳嗽改善或消失 、 住院时间 等所用时较短,这表明患儿在相对较短的时间内缓解了症状。 ( P<0.05 ,差异具有统计学意义 ) 结论: 普 米克令舒联合博利康尼氧气雾化吸入治疗小儿毛细支气管炎的方式具有较高的应用价值。
简介:摘要:目的:分析普米克令舒联合博利康尼氧气雾化吸入治疗小儿毛细支气管炎的临床效果。方法:选择 2018 年 2 月 ~2020 年 4 月期间收治的 90 例毛细支气管炎患儿为研究对象,随机分为对照组和观察组各 45 例,对照组采用常规 普米克令舒治疗方式,观察组在其基础上 联合博利康尼氧气雾化吸入治疗。观察并对比两组患儿治疗效率以及不良反应发生率。结果:观察组患儿治疗效率显著高于对照组,不良反应发生率显著低于对照组, P<0.05 ,有统计学意义。结论:针对小儿毛细支气管炎疾病采用普米克令舒联合博利康尼氧气雾化吸入进行治疗,治疗效果较为显著,能够减少不良反应的发生,值得推广。
简介:摘要 : 本文将 240钢轴承盖加工用工装改进成成组夹具,使其满足 240 系列轴承盖装夹要求,且设备 通用。同时阐述了如何优化系列轴承盖加工程序。
简介:摘要目的分析40~80岁广泛期小细胞肺癌(SCLC)患者接受二线奥拉帕尼联合帕博利珠单抗治疗以及帕博利珠单抗单药治疗的疗效和安全性。方法选取2017年3月至2019年10月就诊于解放军总医院的一线标准化疗方案后进展或复发的SCLC患者21例,联合组接受奥拉帕尼(300 mg口服,每日2次)联合帕博利珠单抗(200 mg静脉滴注,每3周1次)治疗;单药组接受帕博利珠单抗(200 mg静脉滴注,每3周1次)治疗。结果联合组和单药组患者的客观有效率分别为45.5%和10.0%(P=0.149),疾病控制率分别为81.8%和70.0%(P=0.635),中位无进展生存时间分别为5.93和3.53个月(P=0.036),中位总生存时间分别为10.43和8.43个月(P=0.063)。联合组和单药组患者的不良反应发生率分别为90.9%和70.0%(P=0.311),Ⅲ级及以上不良反应包括骨髓抑制(36.4%和10.0%,P=0.311)、胃肠道反应(9.1%和10.0%,P=1.000)和其他免疫相关不良反应(18.2%和30.0%,P=1.000)。多因素分析显示,转移灶数目(P=0.006)、铂类敏感性(P=0.036)和乳酸脱氢酶水平(P=0.022)为影响患者联合用药疗效的独立因素。结论帕博利珠单抗联合奥拉帕尼初步显示较好的疗效,安全性可耐受,或可成为SCLC患者二线治疗方案的选择。
简介:摘要:在水土保持工作中,植物措施是一项非常重要一项水土保持措施,对控制水土流失、改善生态环境效果十分明显。以植被盖度为重点,综述了植物措施对初损雨量、截留降水、降雨能量、产流产沙、土壤入渗等方面的直接或间接水土保持功效影响。
简介:摘要: 随着国民经济的高速发展,早期的公路规划满足不了日益增长的交通需求,大量公路需要改造扩容升级。改扩建的公路大部分需要保证原有道路的通行,施工时工作面狭窄,尤其是盖梁施工时可能侵入通行净空,传统的大钢管立柱实施条件受限,特因地制宜设计盖梁托架。
简介:摘 要 本文简要介绍了大悬臂盖梁预应力智能张拉、压浆系统的原理和特点 ,相较于传统的预应力施工方式存在误差大、张拉精度低、压浆不饱满等缺点,预应力智能张拉、压浆系统的存在显著优势。如多个千斤顶能够实现同步运行、自动测定回缩值、钢绞线伸长量的准确度较高、循环压浆饱满、施工进度快等优势。本文通过描述预应力智能张拉系统、压浆系统的操作要点 ,以提高盖梁预应力施工质量及进度。