简介：目的探讨DVIU术在治疗尿道狭窄中适应症及手术要点。方法尿道镜直视下将F3—4的输尿管导管通过狭窄段进入膀胱，以此为引导将冷刀伸向狭窄段视情况于2点12点10点处切开，推进尿道镜通过狭窄段。对于瘢痕较大的行电切除瘢痕组织。结果全部病例术后拔管均可顺利排尿，无尿失禁发生。结论尿道狭窄的原因是损伤和感染，积极的预防是前提，对于尿道狭窄长度小于3厘米，尿道闭锁小于2厘米的可以通过DVIU术结合电切瘢痕来治疗，效果明显，是一种微创，疗效可靠，并且可重复应用的术式，值得推广。

简介：心脏直视手术后，病人心肺功能尚未恢复，需要带气管插管进行呼吸机辅助呼吸以度过危险期，此时病人的各种需求只能通过面部表情、手势等来表达。有资料表明：81％的病人感觉不能说话是非常痛苦的。因此护理人员能采取恰当的措施与病人进行有效的沟通，对病人早日康复起到重要的辅助作用。2005年1月-2006年12月我院共收治心脏直视手术病人300例，通过对病人的观察，以及插管前后护患之间的交流，总结出这一阶段病人的心理反应和有效护理措施，现报道如下。

简介：摘要目的总结内镜黏膜下剥离术（ESD）中内镜直视下肛管放置的护理配合。方法对23例黏膜病变患者行内镜黏膜下剥离手术，术后采用内镜直视下一次性肛管放置。结果23例患者病灶平均大小2.7CM（1.9CM～3.8CM），平均手术时间56.7min（43min～71min），使用器械数量6.3件（6～9件），住院时间3.65d(2d-9d)。术后无迟发性出血及穿孔，无消化道不适症状。结论对患者行内镜黏膜下剥离手术，可以减少术后迟发性出血，穿孔等并发症，方便观察下消化道引流液及气体的色、质、量，便于患者排气，增加患者舒适感，缩短患者住院时间，减少患者住院费用。

简介：摘要目的评价超声引导直视下行股静脉穿刺置管术的应用效果。方法应用高频彩色多普勒超声探查股静脉，定位并观察血流情况，做好体表标记，沿体表标记线行血管穿刺置管术。结果18例患者中全部一次穿刺置管成功，成功率100％，全部患者均无出血，误穿股动脉等并发症的发生。结论高频彩色多普勒超声能清楚显示股静脉及观察血流情况，并可显示穿刺针砂所在位置,因此可以精确引导穿刺，减少穿刺风险，提高穿刺速度和成功率，并可有效防止误穿股动脉，降低了医疗风险，使股静脉穿刺置管术更好应用于临床。

简介：

简介：父亲和儿子走在雪地里。父亲看孤远处有棵大树．就对儿子说：“我们来比赛，跑到那棵树，看谁在雪地上跑出的线最直。”儿子听了非常高兴，因为如果是比速度，一定是父亲赢，如果是比直线那就不一定了。于是他很小心地走，不断注意自己的双脚．把一只脚慢慢放到另一只脚前面。

简介：<正>一位父亲和儿子走在雪地里,他看到远处有棵大树,就对儿子说:“我们来赛跑,目标是那棵树。但不是比谁先到达,而是看谁在雪地上跑出的线最直。”儿子听了很高兴。因为如果是比速度,父亲一定会赢,所以他很小心地走,并不断注意自己的脚,把一只脚慢慢放到另一父亲已经先到,儿子并不觉得

简介：【摘要】目的：分析直视下小切口胆囊切除术的操作技巧，总结治疗体会。方法：将 82例胆囊疾病患者根据治疗方式分组，以 40例行开腹手术者为对照组，以 42例直视下小切口胆囊切除术者为观察组，比较两组治疗结果。结果：观察组术后恢复排便时间、早期下床、住院时间均明显短于对照组（ P＜ 0.05），并发症发生率明显少于对照组（ P＜ 0.05）。结论：直视下小切口胆囊切除术安全性高，术后恢复快，在术中应注意手术技巧，尽可能减少并发症的发生。

简介：输精管复通手术是男性输精管结扎手术后服务的重要内容,对促进计划生育工作在边远山区的开展具有现实意义[1-2]。宜宾市计划生育指导所开展双侧输精管结扎术后复通手术已16余年,在工作中认真总结,不断改进手术方法,提高了手术效果,现报道如下。1资料与方法1.1一般资料1998年2月至2014年2月我所收治行双侧输精管复通术者50例,

简介：摘要目的分析直视下小切口胆囊切除术的操作技巧，总结治疗体会。方法将82例胆囊疾病患者根据治疗方式分组，以40例行开腹手术者为对照组，以42例直视下小切口胆囊切除术者为观察组，比较两组治疗结果。结果观察组术后恢复排便时间、早期下床、住院时间均明显短于对照组（P＜0.05），并发症发生率明显少于对照组（P＜0.05）。结论直视下小切口胆囊切除术安全性高，术后恢复快，在术中应注意手术技巧，尽可能减少并发症的发生。

简介：摘要目的在体外循环或非体外循环下实施的心脏手术，对心肺功能都有较大影响。术后早期呼吸与循环功能尚不稳定，需用机械通气辅助以减轻呼吸做功，减轻心脏负担，保证全身氧的需求，防止二氧化碳的蓄积，顺利渡过术后早期危险期，因此，呼吸道的管理显得尤为重要。本文探讨了心脏直视术后人工气道患者的呼吸道管理方法，拔管后的护理以及怎样预防肺部并发症。方法对21例心脏直视术后人工气道病人的呼吸道管理进行分析和总结。结果21例患者中20例无并发症顺利拔管，1例并发肺部感染。结论呼吸系统的主要功能是为机体提供氧和排出二氧化碳，该系统任何环节的功能障碍均会影响气体交换，引起缺氧和二氧化碳储留。心外科治疗的临床业已证实，呼吸系统功能对手术是否能获得最终的成功有绝对的重要作用。心脏术后病人早期呼吸功能极不稳定,做好呼吸机管道的管理和人工气道护理以及拔管后护理是十分重要的。肺不张和肺部感染是心脏术后较常见的主要并发症和致死原因之一,积极有效的预防和科学的护理可杜绝此并发症，以达到预防肺部感染、窒息、呼吸功能衰竭等并发症的发生,提高手术成功率,从而增强护理工作的预见性和科学性，心外科护士应熟练掌握呼吸系统术后护理。

简介：

简介：摘要目的报告直视下钬激光内切开治疗尿道狭窄的疗法，探讨DVIU的手术适应症，降低DVIU术后再次狭窄的方法。方法回顾性分析2008年至2010年39例尿道狭窄行DVIU术临床资料，对DVIU术后再次尿道狭窄病例进行分析，术前狭窄长度≤1.0cm7例，1.1-2cm21例，2-2.5cm8例，≥2.5cm3例，狭窄部位后尿道20例、前尿道18例，尿道球部1例。结果DVIU1次成功35例，2次成功4例，术中加用电切6例，术后留置尿管时间7天-3月。术后随访1年，再次发生尿道狭窄9例，其中术后3月4例，术后半年5例。结论选择≤1cm的尿道狭窄作为手术适应证，术中轻柔操作，合理选择留置尿管时间等，能降低DVIU术后再次尿道狭窄的复发率，应当有选择性地应用DVIU。

简介：目的：总结危重先天性心脏病（先心病）患儿新生儿期心内直视术的体外循环（CPB）管理经验。方法：对我院2009年度90例危重先心病患儿新生儿期行心内直视术的CPB情况进行回顾性总结分析。其中深低温停循环（DHCA）1例,深低温低流量（DHLF）结合下半身DHCA2例,DHLF43例,中度低温中低流量CPB33例,浅低温中高流量CPB5例,常温不停跳CPB6例。2例术中给予平衡超滤（ZBUF）结合常规超滤（CUF）和改良超滤（MUF）,其余均给予CUF联合MUF。结果：CPB转流时间37～380（118.9±66.5）min,主动脉阻断时间14～195（74.4±40.9）min。所有病例在开放主动脉后心脏均能自动复跳。86例成功脱离CPB。1例左心发育不良（HLHS）术后转为体外膜肺氧合支持160h后死亡。本组死亡共13例,病死率14.4%。结论：接近生理的CPB预充,良好的心肌保护,选用适宜的灌注方式,合理的血气管理,联合运用各种超滤方法是确保危重先心病患儿新生儿期心内直视术成功的重要环节。

简介：目的对胰岛素强化治疗对体外循环心脏直视手术预后影响及其机制进行分析。方法选取2014年7~12月的行非糖尿病体外循环下心脏直视手术患者100例,随机分为胰岛素强化治疗组（强化组）和常规治疗组（常规组）各50例。比较2组患者手术麻醉前和入SICU后0h、6h、12h、24h、48h的血糖和血浆胰岛素水平以及患者的预后情况,并对其作用机制进行探讨。结果强化组血糖水平在相同时间节点一直低于常规组,血糖始终维持在4~10mmol/L水平。而常规组胰岛素水平在手术后上升,并且于入SICU6h（T3）时达高峰,随后下降;胰岛素强化组的胰岛素水平在手术后入SICU即刻比常规组高（P〈0.05）。相比常规组,通过胰岛素强化治疗能够促进ICU留滞时间及患者术后呼吸机辅助时间显著缩短（P〈0.05）,2组院内感染率和病死率无显著差异。结论胰岛素强化治疗可改善体外循环心脏直视术患者术后恢复情况。

简介：【摘要】目的：探讨在直视下常规开腹输卵管绝育术的手术时间、术中出血量、术中镇痛药使用情况、住院时间、术后并发症情况。方法：从本院收集的临床资料中选取 4781例进行常规开腹输卵管绝育术的患者，同时选取 400例采用腹腔镜下输卵管绝育术的患者，分列为观察组与对照组，比较两组患者的手术治疗指标与术后并发症情况。结果：观察组患者在手术时间、术中出血量、镇痛药物使用情况、住院时间、术后并发症发生情况方面，均比对照组患者多， P<0.05。结论：临床治疗手段要与时俱进，从治疗安全性与有效性的角度出发，不断更新，才能满足患者的治疗需求。

简介：摘要目的观察心内直视手术中射频消融改良迷宫术治疗心房纤颤患者的疗效。方法选自2013年11月到2014年10月，收集到的实施心房纤颤疾病治疗的患者36例作为研究对象。给所有心房纤颤的患者采取心内直视手术中射频消融改良迷宫术进行治疗，观察手术治疗后一年内患者的复查情况，对比影响患者窦性心律维持率的因素，包括其与左心房大小、房颤病程的关系。结果心房内径在55mm之内、房颤在2年之内的患者窦性心律维持率，要显著高于左心房内径超过55mm、房颤超过2年的患者。对比患者窦性心律维持率影响因素有明显差异（P＜0.05）。结论针对心房纤颤的患者，采取心内直视手术中射频消融改良迷宫术进行治疗，具有显著的治疗效果，能够保证较高的安全性。

简介：目的总结腔内射频闭合术联合透光直视旋切术治疗下肢静脉曲张的护理经验。方法对应用腔内射频闭合术联合透光直视旋切术治疗的392例下肢静脉曲张患者(413条患肢),术前给予心理护理及充分的术前准备,术后给予严密的病情观察和指导以配合治疗。结果所有患者术后恢复良好,无严重并发症发生。结论术前充分的准备、术后采取积极有效的护理措施、早期适当的下肢活动及功能锻炼是腔内射频闭合术联合透光直视旋切术护理成功、预防并发症的关键。

简介：本文报道2002年2月-2004年12月我院施行直视微创胆囊切除术300例出现的5例严重并发症的诊治经过。胆总管损伤1例，开腹行胆肠Roux-ell-Y吻合术治愈；因钛夹滑脱胆囊动脉出血致失血性休克2例，开腹重新夹闭后治愈；胆漏2例，1例开腹重新夹闭治愈，1例开腹缝扎后治愈。直视微创胆囊切除术发生严重并发症的原因是：局部炎症明显，胆囊三角区解剖困难，术者的经验欠丰富，操作欠熟练。

简介：支架置入术是近年来开展的治疗食管癌的新技术,我院自1999-05～2001-02开展在内镜直视下置入记忆合金支架治疗晚期食管癌12例,取得较好效果,现报告分析如下.