简介:摘要异基因造血干细胞移植是治疗血液系统良恶性肿瘤的有效疗法,但移植物抗宿主病的发生会影响全身各脏器和组织,使患者身体受到重大的损伤,不仅严重影响患者的生活质量,还可能增加移植后患者的死亡率。眼部移植物抗宿主病是眼部排斥反应的表现,60%~90%的慢性移植物抗宿主病患者伴发眼部移植物抗宿主病,可表现为干眼、结膜炎、角膜炎等症状,严重者导致患者视力丧失。目前临床上尚无统一的眼部移植物抗宿主病治疗标准,常用的治疗方法包括人工泪液、自体血清滴眼液、糖皮质激素类药物、免疫抑制剂的局部应用以及泪小点栓塞和治疗用角膜接触镜的佩戴。本文就眼部移植物抗宿主病的治疗进展进行综述。
简介:摘要Goldenhar综合征是一种罕见的、表现为来源于第一、二腮弓的器官系统发育异常的先天性畸形综合征。其病因复杂多样,涉及遗传和环境因素,但具体的发病机制不明。主要临床表现为颅面部的发育异常,也可累及其他器官或系统。Goldenhar综合征的眼部表现复杂多样,可累及眼前段、眼睑及附属器、眼后段、眼外肌及眼眶,其中以眼表迷芽瘤和上睑缺损最为常见。需根据患者情况制定个性化的治疗方案,眼部异常的治疗以手术治疗为主,考虑到对患者视力发育和心理健康的影响建议在较小年龄进行干预。(国际眼科纵览,2022, 46:267-272)
简介:【摘要】目的:探究低出生体重儿在接受经鼻高流量湿化氧疗系统治疗时,护理管理方案选择全程护理的效果,分析其临床可用价值。方法:将2019年1月至2020年1月作为研究时间段,在该时段将收治的52例低出生体重儿的基本资料录入Excel表格中,由系统对患儿基本资料进行随机分组,单组内随机挑选26名患儿,系统随机对患儿命名为对照组与实验组。对照组患儿应用鼻导管进行给养儿,实验组患儿则选择面罩给氧。结果:在本次研究结果中显示相较于对照组来说,实验组患儿的血氧饱和度明显更高,数据经对分析差异显著且具有统计学意义(P<0.05)。结论:在对低体重儿进行氧疗时,选择面罩进行给氧,能够获得更为良好的效果,值得进行推广。
简介:摘要:目的:重点探讨成人急性呼吸衰竭治疗过程中不同给氧方式对于气管插管距的主要影响。方法:随机选取我院近一年时间接收的成人急性呼吸衰竭患者100例作为研究对象,按照不同给氧方式分成对照组和观察组,针对对照组实施常规给氧,针对观察组实施无创呼吸机给氧,然后比较两组的气管插管率等基本情况。结果:观察组的气管插管率以及治疗总有效率要显著优于对照组, P值小于0.05。结论:针对成人急性呼吸衰竭患者而言,在对其进行给氧的过程中有针对性地实施无创呼吸机给氧模式,这样可以进一步有效减少气管插管率,体现更加良好的临床应用效果,因此这种给氧方式值得推广和应用。
简介:摘要目的对比经鼻高流量氧疗(HFNC)和非重复呼吸面罩(NRFM)给氧治疗轻度急性一氧化碳中毒(ACOP)降低碳氧血红蛋白(COHb)的效果,探讨HFNC治疗ACOP的可行性。方法分析2015年1月至2020年12月就诊于苏北人民医院急诊科COHb>10%的轻度ACOP患者,排除意识改变、机械通气及需高压氧治疗者。根据在急诊使用的氧疗方式将患者分为HFNC组和NRFM组。观察两组COHb下降值及COHb半衰期等指标变化。结果入选71例患者,其中NRFM组39例,HFNC组32例。HFNC组基线COHb为24.8%±8.3%,NRFM组为22.5%±7.1%,两组差异无统计学意义(t=1.27,P=0.094)。治疗60 min、90 min及120 min时,两组COHb均下降,但同时间点HFNC组COHb均低于NRFM组(P<0.05)。治疗1 h后,HFNC组COHb下降值(16.9%±4.5%)明显高于NRFM组(10.1%±7.8%)(t=4.32,P=0.013)。HFNC组COHb平均半衰期(39.3 min)明显低于NRFM组(61.4 min)(t=4.69,P=0.034)。结论HFNC治疗轻度ACOP能快速降低血COHb水平,是临床治疗ACOP有潜力的氧疗方式。
简介:摘要目的观察小婴儿色素失禁症(IP)患儿的眼部临床特征及疗效。方法回顾性临床病例研究。2017年10月至2021年2月于河南省儿童医院眼科就诊的0~3月龄小婴儿IP患儿18例36只眼纳入研究。所有患儿均在表面麻醉或全身麻醉下行眼底检查。行基因检测9例。根据眼底病变程度选择是否行视网膜激光光凝(LIO)、玻璃体腔注射康柏西普(IVC,0.25 mg/0.025 ml)治疗。治疗后随访时间4~43个月。观察患儿眼部临床特征和疗效。结果18例患儿中,男性1例,女性17例;首诊年龄(1.2±1.0)个月(2 d~3个月)。均有典型的皮肤改变。合并神经系统异常4例;牙齿异常10例;瘢痕性脱发4例。行基因检测的9例中,IKBKG基因第4~10外显子缺失5例;IKBKG基因第9号外显子发生c.1124delT杂合突变1例。18例36只眼中,IP相关眼部病变13例21只眼(58.3%,21/36),均为视网膜病变。双眼病变不对称9例(69.2%,9/13)。21只眼中,单纯视网膜色素上皮异常沉着3只眼(14.3%,3/21);视网膜血管异常改变18只眼(85.7%,18/21)。36只眼中,接受治疗8只眼。其中,LIO治疗4只眼;IVC治疗3只眼;IVC联合LIO治疗1只眼。治疗后患眼病情均得到有效控制。视网膜全脱离1只眼,因监护人拒绝而未行手术治疗,随访过程中出现知觉性外斜视,眼球萎缩。结论IP相关眼部病变发病早,以视网膜血管异常改变为主;早期治疗效果较好。
简介:摘要:目的:探讨眼部带状疱疹继发青光眼患者治疗期间接受综合护理干预对其眼部疼痛的影响。方法:本次研究选择的眼部带状疱疹继发青光眼患者一共88例,在我院治疗的时间为2019年12月—2021年12月。参考随机原则分组,对照组与观察组各44例。其中,对照组护理方法为基础护理;观察组护理方法为综合干预,比较护理干预后两组患者的护理效果与眼部疼痛评分。结果:观察组患者的护理效果优于对照组,比较后发现具有统计学意义;观察组患者护理后的眼部疼痛评分明显低于对照组,对比具有统计学意义。结论:眼部带状疱疹继发青光眼患者护理期间接受综合护理干预可有效降低患者眼部疼痛度,护理效果更优,值得进一步推广。
简介:摘要目的评价经鼻自制咽部给氧导管供氧对扁桃体手术患儿安全窒息时间的影响。方法择期全麻下行扁桃体手术患儿60例,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级,年龄2 ~ 6岁,体重10~20 kg,性别不限,采用随机数字表法分2组(n=30):经鼻自制咽部给氧导管供氧组(NO组)和对照组(C组)。静脉注射咪达唑仑、丙泊酚、芬太尼和顺式阿曲库铵麻醉诱导后行面罩通气,当呼出气氧浓度(CETO2)达90%以上后移除面罩。NO组经鼻置入自制给氧导管至口咽部,连接湿化瓶并经其提供10 L/min的纯氧直至气管插管成功。患儿置入可视喉镜进行检查,以模拟困难气道。当SpO2≤95%或安全窒息时间达600 s时停止窒息观察,快速气管插管成功后连接麻醉机行机械通气。记录安全窒息时间(移除面罩至SpO2降到95%的时间)、停止面罩通气时CETO2和停止面罩通气后SpO2最低值。分别于入室时、窒息开始即刻和气管插管成功即刻,记录HR和MAP;于窒息开始即刻和气管插管成功即刻记录SpO2和PETCO2,计算PETCO2升高速度,同时测量胃窦部横截面积。记录置入自制咽部给氧导管时鼻腔出血、鼻腔干燥和术后咽部不适等的发生情况。结果与C组比较,NO组安全窒息时间延长,PETCO2升高速度降低,停止面罩通气后SpO2最低值升高,气管插管成功即刻HR增快,MAP、SpO2和PETCO2升高(P<0.05),停止面罩通气时CETO2和各时点胃窦部横截面积差异无统计学意义(P>0.05)。NO组患儿置入自制咽部给氧导管时均未见鼻腔出血、鼻腔干燥和术后咽部不适等不良反应发生。结论经鼻自制咽部给氧导管供氧可延长扁桃体手术患儿安全窒息时间。
简介:摘要抗逆转录病毒治疗(antiretroviral treatment,ART)是目前治疗人类免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus,HIV)感染的主要方法。随着ART药物的广泛应用,艾滋病患者生存时间延长,与ART药物相关的眼部副作用的报告增加。其主要表现为免疫恢复性葡萄膜炎、视网膜及视神经损伤、白内障等。(国际眼科纵览,2022, 46:356-360)
简介:摘要:目的 研究康复治疗联合高压氧治疗在意识障碍患者中的应用效果。方法 从2020年6月-2022年2月在我院治疗意识障碍患者中随机择取50例作为研究对象,均分为两组,对照组(接受常规康复治疗,共25例),观察组(接受康复治疗联合高压氧治疗,共25例),将两组意识障碍患者的治疗效果进行对比。结果 经治疗后,观察组治疗有效率明显高于对照组治疗有效率,分别为96.0%、72.0%,两组意识障碍患者的临床疗效差异有统计学意义(P<0.05)。结论 将康复治疗联合高压氧治疗应用于意识障碍患者的治疗过程中,可有效促进临床疗效升高,缩短患者清醒时间,减少并发症产生,是一项值得积极推广的应用。