简介：我科自2004年以来，共收治伸腕、伸指和拇指桡侧外展功能丧失患者6例，通过利用前臂屈肌腱移位重建伸腕、伸指功能，均取得满意效果。

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简介：我们对38例移位的跖骨骨折手法复位失败或整复后位置不能保持的跖骨骨折行内固定治疗,探讨了跖骨骨折内固定的手术指征和手术技巧.

简介：

简介：摘要目的观察手术治疗移位髋臼骨折的临床效果。方法将移位髋臼骨折行手术切开复位内固定治疗，根据不同类型的骨折，采取不同的手术入路及内固定方法。1999-2003年，共完成手术23例，其中左侧14例，右侧9例。致伤原因分别为车祸伤20例。坠落伤2例，砸伤1例。合并伤坐骨神经损伤3例，股骨头脱位或半脱位13例，股骨干骨折2例，股骨转子间骨折及肱骨骨折各1例，胸腹部多发性损伤4例。23例患者手术时间为伤后1周内15例，2—3周6例，4—6周2例。前柱、前壁及双柱骨折采用髂腹股沟入路，横形伴后壁骨折采用延长髂股入路，其余采用Kocher—Langenbeck入路。所有骨折行髋臼重建钢板及松质骨拉力螺钉内固定。结果所有病人经3、6、12、18个月随访，按Matta的疗效标准，本组病人解剖复位18例，占78.3％；满意4例，占17.4％，不满意1例，占4.3％。所有病人经一年以上随访，髋关节功能和X线表现优67％；良28％；差5％。合并有坐骨神经损伤逐步恢复，仅1例遗留足背伸功能障碍。并发症股神经麻痹2例；切口感染1例；股动脉损伤1例；异位骨化3例。结论移位髋臼骨折经手术切开复位重建钢板内固定，术后早期功能锻炼，可取得良好疗效。

简介：目的：探讨肩关节镜手术治疗冈上肌腱钙化性肌腱炎的疗效。方法术前24例均进行三维CT病变定位。术前均在门诊进行美国肩与肘协会评分系统（Americanshoulderandelbowsurgeonsscores，ASES）功能评估、视觉模拟评分法（visualanaloguescale，VAS）疼痛评分、肩关节前屈上举、外旋功能评分、及满意度评估；术后门诊随访时，再行同样的功能评估。术中发现24例钙化灶位于冈上肌腱，均行钙化灶清除术、肩峰下滑囊切除及肩峰成形术。所有患者术中均取部分沉着物组织进行病理检查。结果术后伤口平均长度为0.53cm。病理结果显示为钙化物沉积形成实体，大量炎性细胞增生。24例术后平均随访（21.6±12.2）（3～40）个月。ASES评分由术前的（50.42±10.10）分提高至术后的（86.50±5.95）分，差异有统计学意义（t＝-15.10，P＝0.00）。肩关节上举由术前（83.75±12.99）°增加至术后（136.67±11.55）°，差异有统计学意义（t＝-10.58，P＝0.00）。肩关节外旋由术前（22.92±9.20）°增加至术后（38.33±6.70）°，差异有统计学意义（t＝-6.64，P＝0.00）。满意度由术前（3.25±1.26）分增至术后（8.00±1.11）分，差异有统计学意义（t＝-13.90，P＝0.00）。VAS疼痛评分由术前（7.75±1.33）分减少至术后（2.25±1.19）分，差异有统计学意义（t＝-15.12，P＝0.00）。治疗后患者症状明显改善。结论在关节镜下作钙化灶清除、滑囊切除及肩峰成形术，是治疗冈上肌腱钙化性肌腱炎的一种微创、有效的方法，能减轻患者疼痛，改善活动度。术前进行三维CT能很好地评估钙化物沉积的位置。

简介：摘要目的比较关节镜下Ellman 3度冈上肌腱部分关节面肌腱撕裂(PASTA)损伤不同手术方法的临床效果。方法选取2017年1月至2018年12月滕州市中心人民医院关节运动医学科收治的47例因冈上肌腱关节面侧部分撕裂行手术治疗的患者，男31例，女16例，年龄(49.7±4.4)岁，年龄范围为34～70岁，所选患者均为Ellman 3度，按手术方法不同分为穿肌腱修补组(n＝24)和转化为全层后修补组(n＝23)，比较患者术前、术后6个月和术后12个月时两组患者的Constant评分、美国肩肘外科协会 (ASES)评分、美国加州大学肩关节(UCLA)评分，评价肩关节功能。结果术后随访时间12个月，两组患者术后6个月、术后12个月随访的Constant评分[(73.4±6.5)分、(73.1±6.5)分，(83.0±4.9)分、(84.3±5.8)分]、ASES评分[(76.6±5.2)分、(77.4±3.7)分，(84.3±5.2)分、(84.6±5.3)分]、UCLA评分[(28.3±2.6)分、(28.5±1.9)分，(33.7±1.5)分、(33.0±1.9)分]均高于术前[(30.4±5.6)分、(31.2±4.7)分，(36.9±5.3)分、(37.8±4.9)分，(8.3±3.1)分、(9.3±3.2)分]，差异有统计学意义(P<0.001)。两组患者术前、术后6个月、术后12个月随访的三项肩关节功能评分比较，差异均无统计学意义(P>0.05)。结论穿肌腱修补法和转化为全层后修补法均可获得满意的临床效果。

简介：目的：探讨示指固有伸肌腱移位重建伸拇功能术后对拇指和示指功能的影响及其解剖学机制。方法对12例进行回顾性研究，男7例，女5例，年龄18～78岁，平均42.3岁，拇长伸肌腱损伤的平面为III区4例，IV区5例，V区3例。采用示指固有伸肌腱移位重建伸拇功能，术后8～83（33.5＆#177;29.9）个月进行电话随访。评价指标包括拇指和示指的功能。拇指功能评价指标：（1）患手手掌向下平置于桌面，能否主动将拇指指尖抬离桌面；（2）能否完成“挑大拇指”的动作；（3）在保持拇指掌指关节和指间关节伸直的情况下，能否完成以第一腕掌关节为支点的拇指划圈运动；（4）在拇指处于中立位时，能否较好地完成拇指指间关节屈曲动作。示指功能评价指标：（1）患手手掌向下平置于桌面时，能否主动将示指指尖单独抬离桌面；（2）在第3～5指呈握拳位时，能否将示指伸直至与手背同一平面，完成指示的动作；（3）能否完成“兰花指”的动作；（4）示指能否自如地使用鼠标，并完成连续双击左键的动作。另外，对5具成年男性尸体的前臂标本进行解剖学研究，重点测量了指总伸肌腱中示指和中指伸肌腱腱性起点的位置。结果术后所有患者都能使用患手较为顺利地完成日常生活和工作中的常用动作，年轻患者中除1例外，均恢复了原工作。12例中有11例主观评价手术疗效满意，1例表示对疗效不满意。其中有8例能完成全部4项拇指功能评价的动作，有3例可以完成拇指功能评价动作的3项，1例仅能完成拇指功能评价动作中的2项。12例均能使用示指自如地使用鼠标，有9例能够在患手手掌向下平置于桌面时主动将示指指尖单独抬离桌面。12例均能单独伸示指，完成指示动作，但仅有7例能在第3～5指呈握拳位时将示指伸直至与手背同一平面，另5例单独伸�

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简介：摘要目的研究分析手术治疗移位髋臼骨折的护理方法及效果。方法选取我院2011年到2013年收治的50例行手术治疗的移位髋臼骨折的患者，并实行心理护理、病情观察、牵引护理、并发症预防护理、功能锻炼等为主的护理措施，观察以上患者的护理效果。结果在本组患者中，没有出现术后感染、深静脉栓塞、神经再损伤的情况，经过半年到两年的随访，只有4例患者发生异位骨化，总的优良率达到92%。结论对于行手术治疗的移位髋臼骨折患者，实行心理护理、病情观察、牵引护理、并发症预防护理、功能锻炼等为主的护理措施有助于降低术后并发症的发生，并且促进了病情恢复，应当在临床上推广应用。

简介：随着人民生活水平的提高,人们对乳制品的需求逐年增加,奶牛单产水平也不断提高,但因各种因素导致奶牛真胃移位的现象时有发生,死亡、淘汰率较高,导致奶农收入减少,是影响奶牛业健康发展的1种严重疫病。奶牛真胃移位是指真胃（皱胃）在正常情况下位于腹腔的右侧,左侧紧挨瘤胃,但由于某些原因,真胃位置发生改变,或处于瘤胃下方或左侧、或发生向右皱褶（向右皱褶为真胃扭转）,导致营养代谢失调的一种急性内科疫病。

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简介：目的探讨手指屈肌腱断裂的修复方法。方法对我院2008年2月～2010年2月收治的手指屈肌腱断裂120例行手术治疗,术中采用Kessler或Tsuge缝合法,使用可吸收医用膜、玻璃酸钠及奈氨匹林等材料及药物治疗,术后口服抗生素,早期辅以功能锻炼,并定期随访,采用TAM系统判定治疗效果。结果120例随访6个月～2年,结果优105例,良10例,可3例,差2例,优良率95.8%。结论选择合适的肌腱缝合方法,采用促进肌腱内愈合及防粘连的材料及药物,术后早期辅以恰当的功能锻炼,可使手指屈肌腱断裂获得满意的修复效果。

简介：自1996年以来，我们采用Ⅰ区内肌腱延长的方法治疗陈旧性拇长屈肌腱Ⅳ区内断裂9例，效果较好。

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简介：摘要目的探讨钉板系统治疗有关节面移位的跟骨骨折（移位>2mm）的临床疗效。方法对45例关节面有移位的跟骨骨折（移位>2mm）采取钉板系统+植骨（必要时）手术治疗。结果45例病例均获得满意的骨折复位及固定，43例患者获得3～15个月随访，平均8.5个月，患者均在3.5～7个月获得骨性愈合，2例出现螺钉松动，未发生钢板松动、断裂；伤口感染、部分皮肤坏死2例，均经换药愈合；疗效采取Maryland足部评分系统优3例，良36例，可6例。结论钉板系统+植骨（必要时）手术治疗对于关节面移位的跟骨骨折（移位>2mm）具有复位良好，固定稳定，并发症少，功能恢复良好等优点，是治疗此类骨折的一种良好的方法。

简介：摘要目的探究移位掌骨骨折的手术治疗效果。方法选自我科2012年1月--2012年10月收治的移位掌骨骨折的74例患者，按照入院顺序随机分为观察组与参照组，各37例。观察组采取手术方法治疗，参照组采取中医保守治疗。结果共随访1年，观察组患者骨性愈合优良率为94.59%，平均愈合时间为（10±2.3）周，参照组患者骨性愈合优良率为78.37%，平均愈合时间为（21±2.3）周，观察组愈合优良率与愈合时间均优于参照组（P<0.05）。结论切开复位微型钢板或者微型螺钉内固定是治疗移位掌骨骨折的有效方法，在治疗后及时进行功能锻炼对功能恢复起着重要作用，手术是治疗移位掌骨骨折的有效方法，值得临床广泛推广及应用。

简介：摘要本文通过观察微型钢板内固定术和桡骨小头切除术治疗桡骨小头骨折的疗效，得出结论桡骨小头骨折MasonⅡ型预后明显好于Ⅲ型，微型钢板内固定是治疗Ⅱ型骨折的有效手术方法。

简介：目的：探究改良腓骨短肌腱转位治疗慢性踝关节外侧不稳的手术方法和中短期疗效。方法：对自2012年4月至2014年9月收治的27例（共27足）慢性踝关节外侧不稳的患者资料进行回顾性分析，男11例，女16例；年龄19～49岁，平均31．3岁。受伤至手术时间6个月至13年，平均22．8个月。其中初次手术24例，2次手术3例。所有患者均在手术中将腓骨短肌腱转位方法给予改良后界面钉固定。术后定期随访，记录踝关节活动度、距骨倾斜角及相关并发症，并比较术前与末次随访时患者的距骨倾斜角、美国骨科足踝外科协会（AOFAS）踝与后足评分、正常行走时的疼痛视觉模拟评分（VAS）以及踝关节外侧副韧带损伤Karlsson评分。结果：所有患者术后获15～40个月（平均27．3个月）随访。随访中1例患者手术切口出现浅表感染，延迟愈合；2例患者出现患足外侧皮肤麻木，经口服药物治疗均于术后3个月症状消失。所有患者均未出现踝关节外侧不稳复发。至末次随访时，距骨倾斜角由术前（15．4±2．7）°改善为术后（4．6±0．8）°，患者AOFAS踝关节评分由术前（55．8±8．0）分改善为（85．4±4．7）分，VAS评分由术前（5．3±1．0）分降低为（1．3±0．6）分，Karlsson评分由术前（46．1±9．6）分改善为（81．4±8．8）分，各组数据差异有统计学意义（P〈0．05）。患足术后1年的踝关节活动度与术后3．6个月比较有改善，差异有统计学意义（P〈0．05）。患足术后1年及以后随访的踝关节活动度与健足比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：改良腓骨短肌腱转位治疗慢性踝关节外侧不稳中短期疗效满意，术后踝关节活动受限经过康复锻炼可恢复良好，值得在临床推广。

简介：摘要目的寻找一种简单有效准确的评价粉碎性股骨粗隆间骨折旋转移位方法非常必要,为手术治疗提供指导.方法取我院目前至２０１５年９月内获取的新鲜下肢实体标本１０具,一次曝光成像技术获取下肢全长X射线片结合计算机辅助测量技术,以股骨内上髁为A点,在髌骨、踝骨上寻找B、C两点建立一条直线,并以此为依据,对８４例粉碎性粗隆间骨折是否有旋转、短缩进行判断,以术中以及术后随访结果为金标准.结果股骨内上髁为A点,B点为髌骨中心、C点为踝关节中心偏外１－２cm处,角度近似１８０°;８４例患者中存在骨折旋转、短缩３１例占３６．９１％．旋转与短缩移位、正常者ABC夹角低于标本测量角,旋转与短缩移位ABC夹角低于正常者,差异具有统计学意义(P＜０．０５);以标本ABC夹角为标准A,以正常骨折患者ABC夹角为标准B,判断旋转或缩短移位,标准A敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、符合率分别为１００．００％、５４．７２％、５６．３６％、１００．００％、７１．４３％,标准B为８０．６５％、９２．４５％、８６．２１％、８９．０９％、８８．１０％.结论确立了ABC三点,并确立了粉碎性股骨粗隆间骨折患者三点夹角正常预测范围,预测旋转、短缩效用较好.关键词粉碎性骨折;粗隆间骨折;复位中图分类号R６８３文献标识码B文章编号１００８－６３１５(２０１５)１２－０７５４－０１