简介:摘要目的探讨调强适形放射疗法(IMRT)和三维适形放射疗法(3DCRT)治疗ⅡB~ⅢB期宫颈癌时膀胱、直肠、小肠受照剂量。方法回顾性分析浙江省肿瘤医院2018年1—12月25例ⅡB~ⅢB期宫颈癌患者的临床资料。其中,采用3DCRT治疗12例(3DCRT组),采用IMRT治疗13例(IMRT组)。采用正常组织接受20、40和60 Gy照射体积占总体积百分比(V20、V40和V60)评估膀胱、直肠、小肠受照体积。比较两组放射性并发症和疗效。结果IMRT组随着处方剂量的增加,膀胱和小肠V20、V40和V60不断增大,差异有统计学意义(P<0.01或<0.05);3DCRT组,不同处方剂量间V20比较差异无统计学意义(P>0.05);V40和V60随着处方剂量的增加不断增大,差异有统计学意义(P<0.01或<0.05);在同一处方剂量下,IMRT组膀胱V20、V40和V60及小肠V40和V60均明显小于3DCRT组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组直肠V20均接近100%,不同处方剂量间比较差异无统计学意义(P>0.05);V40和V60随着处方剂量的增加不断增大,差异有统计学意义(P<0.01或<0.05);在同一处方剂量下,IMRT组V40和V60均明显小于3DCRT组,差异有统计学意义(P<0.05)。IMRT组放射性肠炎、放射性膀胱炎和骨髓抑制发生率及总并发症发生率均明显低于3DCRT组(1/13比3/12、0比3/12、1/13比4/12和2/13比10/12),差异有统计学意义(P<0.05)。两组有效率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论与3DCRT比较,IMRT治疗ⅡB~ⅢB期宫颈癌对周围器官的放射性损伤较小,且放射性并发症发生率低,安全性更好。
简介:摘要目的研究VERO系统的锥形束CT(CBCT)对非小细胞肺癌(NSCLC)患者体部立体定向放射疗法(SBRT)治疗中图像引导的准确性和摆位误差。方法回顾性分析2017年1月至2018年12月浙江省丽水市人民医院80例NSCLC患者的临床资料,通过与四维呼吸相关锥形束CT(4DCBCT)重建最大密度投影和平均密度投影的CT图像,据其绘制肿瘤轮廓获得内在靶体积(ITV);通过比较手动ITV配准与CBCT上运动-模糊肿瘤来确定平移和旋转肿瘤定位误差,同时通过机器人定位床及环形旋转进行校正,校正之后对CBCT进行验证以评价残余误差。结果初始设置的平均三维矢量位移明显大于六维自动校准后位移[(6.8 ± 2.1) mm比(1.5 ± 0.5) mm],差异有统计学意义(P<0.01);94.0%(425/452)的旋转误差≤ 3°;若无图像引导,则基于ExacTrac的立体定位需要左-右方向6.6 mm,上下方向9.8 mm,前后方向6.5 mm;六维校正残留误差后三个方向的安全边界分别降低至3.0、3.2和3.1 mm。结论使用ITV-CBCT匹配技术和VERO系统的自动六维校正的在线图像引导能够降低NSCLC患者SBRT治疗中的摆位误差,提高肿瘤定位的准确性。
简介:【摘要】目的:研究对老年直肠癌患者使用放射疗法治疗的临床疗效。方法:分析2018年5月—2020年5月的84例老年直肠癌患者,对84例患者给予放射疗法治疗,并观察治疗后临床效果以及预后康复的情况。结果:经放射疗法治疗后,有13例NC、10例PD、50例PR、11例CR,总有效率为72.62%;经过对84例患者一般健康状况、精神状态以及生理机能评分进行分析发现,治疗前评分分别为(43.56±11.23)分、(46.18±11.09)分、(41.56±9.41)分,治疗后评分为(84.56±8.14)分、(65.78±8.14)分、(66.36±8.09)分,治疗后评分高于治疗前,差异显著(P<0.05);治疗前,84例患者KPS评分为(84.44±1.42)分,治疗后KPS评分为(72.36±6.39)分,治疗前后对比有显著差异(P<0.05)。结论:对老年直肠癌患者进行放射治疗治疗后疗效显著,可明显改善患者的临床症状,促进疾病治疗的进展,有利于改善患者的预后和生活质量。
简介:摘要:目的:研究护理干预在磁共振放射检查中的护理效果。方法:选取2019年2月~2020年1月在我院进行磁共振放射检查的患者112例,依据奇数偶数分组法,将患者分成观察组和对照组,各56例。对照组采取常规护理,观察组实施个体化护理干预,比较两组护理前后的焦虑、抑郁(SAS、SDS)评分以及检查后的不良反应发生率。结果:护理前,2组SAS、SDS评分比较,无统计学差异(P>0.05);经护理,观察组的SAS、SDS评分均低于对照组,P<0.05;观察组检查后的不良反应发生率为1.79%低于对照组的12.50%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在磁共振放射检查的临床护理中,采用个体化护理干预,可稳定患者情绪,使检查顺利完成,减少检查带给患者的不良反应,值得临床借鉴。