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  • 简介:神经狭窄是腰椎根性疼痛的常见原因,Jenis等[1]报道神经狭窄约占神经受压因素的8%~11%,忽略或复发性的神经狭窄可能与腰椎手术失败综合征有关(failbacksurgerysyndrome,FBSS).Burton等[2]在回顾分析FBSS时认为,对侧方椎管狭窄缺乏充分的认识和术中减压不充分,造成了60%患者术后出现症状和疼痛.自Lee等[3]提出了神经狭窄概念后,有不少文献报道了腰神经通道功能解剖与腰腿痛的关系.为了加强对该病发病机制的认识,减少FBSS的发生,本文对腰骶神经的解剖与神经受压的机制作一综述.

  • 标签: 解剖学 神经根受压 发病机制 神经损伤 神经根管狭窄
  • 简介:目的探讨下腰椎神经骨性容积的评价方法,为神经提供一种定量测量指标.方法福尔马林浸泡尸体标本20具,先后采用螺旋CT(SCT)扫描及灌腊法测量L3,4、L4,5、L5S1左、右侧神经容积.SCT扫描范围自L3上缘至S2上缘,利用O2图像工作站将原始扫描图像进行3D重建,分别以上、下椎弓中点及内、外缘所围成的区域作为神经的容积,并与灌腊法直接测量神经容积进行比较.结果两种测量方法比较无显著性差异(P>0.05).结论利用螺旋CT三维重建方法重建下腰椎神经骨性容积简便、易行、可靠,可为临床神经源性疾病诊断提供定量指标;容积评估更能反映神经真实变化;以上、下椎弓中点及内、外缘所围成的区域作为神经的容积评估标准,人为操作误差明显减少,且与椎间盘、神经变化密切相关.

  • 标签: 神经根管 容积 测量 螺旋CT
  • 简介:老年人腰骶脊神经损伤(狭窄)骨质疏松症,腰椎管狭窄症,腰椎间盘脱出症或急性腰扭伤等常见腰腿痛,传统中医辩证论治,针灸推拿、内外用药一般都难以见效。目前临床最常见的误诊误治慢急性腰腿痛——即腰骶脊神经损伤,仅就此症的治疗谈一些体会。

  • 标签: 脊神经根 腰骶 根管 损伤 常见 临床报告
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  • 简介:与手用不锈钢器械相比,镍钛机用器械具有良好的超弹性、形态记忆功能,因而被广泛运用于临床。然而镍钛机用器械的分离也给临床带来了很大的困扰。为了改善其安全性,预备器械不断发展创新,新型镍钛器械也在不断涌现。本文从镍钛器械几何形状、运动方式、机械物理性能以及预备混合系统4个方面介绍目前常见的以及新型镍钛器械特性。

  • 标签: 镍钛机用器械 根管预备 机械性能
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  • 简介:目的:探讨充填质量与治疗疗效的关系。方法:选择已行治疗至少一年的牙,运用X线的长焦距平行投照技术摄根尖片,检查充填情况及根尖周组织健康状况。结果:调查239例患者的351颗治疗牙,成功率为81.2%。结论:充填质量对治疗疗效有显著性影响。

  • 标签: 根充位置 根充致密性 疗效
  • 简介:摘要目的对超声技术中预备的临床治疗效果进行评价。方法选取2009年5月至2010年5月来我院接受牙尖周炎和牙髓炎的患者80名,随机平分为治疗组和对照组,治疗组的患者使用超声治疗技术进行相应的预备工作,对照组则使用传统的K锉。两组患者均采用侧向加压填充方法对患者的进行填充。统计两组患者的手术的成功人数,并对统计结果使用SPSS统计学软件进行χ2检验,α=0.05。结果治疗组患者成功38例,失败2例,手术成功率为95%;对照组患者成功20例,失败20例,手术成功率50%。结论超声治疗技术对牙髓炎和牙尖周炎的临床治疗,可以取得很好的治疗效果。

  • 标签: 超声根管牙尖周炎牙髓炎侧向加压
  • 简介:摘要目的探讨偏移对充填材料封闭能力的影响。方法选取2015年5月~2016年5月我院收治的75例患者为研究对象,均为下颌单前磨牙,随机划分为两组,分别为弯牙组与直根牙组,比较各组偏移指数、微渗漏发生率等。结果A组、C组与D组的偏移指数、微渗漏发生率均低于B组,差异显著。结论偏移影响填充材料封闭能力,特别是弯曲预备,其削弱效果明显。

  • 标签: 根管偏移 充填材料 封闭
  • 简介:摘要:充填是治疗技术中的最后步骤,通过利用生物相容性材料封闭从根管口到根尖狭窄部的整个系统,实现杜绝管内再感染的目的。经过机械预备和化学清理的,虽已去除了绝大多数的感染物质,但其内可能仍残留着极微量的病原刺激物,也可能还有口腔渗漏进入的微生物,加之由根尖孔返流的组织液或炎症渗出物可在这个复杂空腔内提供恒温恒湿富营养的环境,病原微生物可再度大量繁殖,作为新的感染源侵犯根尖周组织。所以,必须选用惰性、生物相容性良好甚至有促进新骨形成功能的生物活性材料对系统空腔进行三维严密填塞封闭,杜绝再感染,这是充填的目标,也是治疗的最终目的。需要引起临床医师广泛注意的是,完成充填并不代表治疗结束。充填后,对患牙冠部缺损进行及时、合理、优质的修复不容忽视,以避免冠方渗漏引起系统的再感染,避免牙齿折裂,保证治疗的长久疗效。在临床操作中,充填的质量除受技术的影响,还受解剖形态的复杂性、预备质量及充填材料等因素的影响。本文围绕充填材料和技术进行阐述,并对根尖孔开敞的特殊情形如何进行根尖封闭进行讨论。

  • 标签: 根管治疗 冠方封闭 根管填充
  • 简介:摘要目的研究探讨变异治疗中的诊断及有效的治疗方法。方法选择近两年含变异的恒牙39颗,通过显微镜下的手术治疗变异,统计治疗结束后的成功率。结果39颗含变异的恒牙集中在上颌磨牙区、下颌磨牙区和磨牙区。治疗以后,37颗患牙获得痊愈,成功率达到94.9%。结论变异的诊断在临床实践中是一个诊治难点,通过手术显微镜可以显著提高诊治成功率,从而提高治疗的成功率。

  • 标签: 变异根管 诊断 治疗 显微镜
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  • 简介:2003年11月-004年4月,本院采用侧隐窝注射加腰神经注射药物治疗腰椎间盘脱出压迫神经导致的腰腿痛100例,治疗优良率为65%,总有效率为95%,无效率为5%。此种治疗方法,操作简便,创伤小、痛苦小,无特殊并发症发生,是值得推崇的一种治疗方法.

  • 标签: 治疗方法 腰神经根 侧隐窝注射 根管 腰腿痛 注射药物
  • 简介:摘要目的探讨护士治疗临床操作程序中的配合注意事项。方法90例牙髓炎、根尖周炎患者施行常规根管治疗术,采用四手护理操作,包括术前护理、术中护理和术后护理。结果所有患牙经治疗后X线片显示充填密实、充填到位,无明显术后不适。结论护士必须具备扎实的技能、全面的专业素质,熟悉治疗临床操作程序,才能做到高效、便捷、准确地配合口腔医生完成根管治疗术。

  • 标签: 根管治疗 临床护理
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