简介:目的:研究颈椎弹力牵引法对脊柱各种伤病引起的神经症状的影响。材料和方法:本文研究了110例因脊柱各种原因引起神经根部受刺激而出现酸、麻、胀、痛、功能不利、肌肉萎缩、肌力减退等症状的病人。年龄在14-65岁之间,运动员65例,一般工作人员45例,颈椎病53例(其中根性24例,脊髓型6例,椎动脉型21例,交感神经型2例),脊柱侧弯12例,腰椎间盘膨出22例,腰椎间盘突出15例。通过颈椎弹力牵引法的应用,对脊柱紊乱的关节进行重新调整,改善椎间盘、肌肉、骨骼等对神经的根性刺激。结果:有83例神经症状获得了不同程度的改善,有效比例达75.4%。结论:颈椎弹力牵引法可能改变了关节之间的关系,包括僦椎间盘、肌肉、韧带等与神经的关系,缓解或游离了对神经的刺激。颈椎弹力牵引法治疗脊柱神经症状疗效可靠,意义显著。
简介:帕金森病(parkinsondisease,PD)是中老年常见的神经退行性疾病之一,主要特点为运动不协调,多巴胺能神经元变性和路易小体形成是其典型的病理特征[1]。临床上主要表现运动与非运动症状,其中作为非运动症状表现的自主神经症状如便秘、排尿异常、多汗、体位性低血压、流涎及性功能障碍等严重影响患者的生活质量,亦越来越引起人们的关注。有学者观察到帕金森病自主神经症状对患者生活造成一定影响并最先进行临床报道[2]。部分PD自主神经症状比运动症状出现得早,并且与PD的预后密切相关,对患者晚期生活质量的影响甚至超过运动症状。西医在治疗PD自主神经症状方面效果不佳,中医药特色疗法则具有一定优势,本文就近5年来中医药治疗帕金森病自主神经症状的进展做一综述,供临床参考。
简介:摘要目的研究并分析伴有“神经症性症状”的抑郁症患者的临床表现。方法抽取2016年6月到2017年6月来我院就诊的42例伴有“神经症性症状”的抑郁症患者,对比分析他们的临床症状有何异同,尤其是和一些神经症患者的临床表现怎样区分。过程中可以利用抑郁量表测试患者的抑郁程度,还可以利用一些其他的精神性量表综合测试。把抽选的患者分类,按照他们是属于哪种神经症性抑郁症分类,更清晰的总结他们的异同点,方便我们的研究。结果不同类型的神经症性抑郁症患者的临床表现是不同的,但是他们也有些相同的症状,如果分析的不全面可能会混淆,如伴有强迫症性的抑郁症患者和普通的强迫症患者就不易区分,他们有相同的症状,都有强迫观念或强迫行为,但不同的是伴有强迫症性抑郁症患者的抑郁程度更深,表现出来的自杀和悲伤的情绪更浓烈。结果面对抑郁症患者时,在确诊之前尽可能多的观察他的临床症状,他们也会伴有神经症的部分症状,为临床诊断带来了困难。抑郁症不属于神经症,抑郁性神经症属于情感障碍。
简介:摘要:本研究通过司法鉴定探讨了交通事故对一名患有烟雾病的患者神经功能的影响。被鉴定人夏某在未显示直接颅脑损伤的情况下,经历了一系列复杂的神经功能障碍。通过详细的CT和MR成像,确认了患者的病情与烟雾病相关的脑缺血缺氧状况恶化有关。鉴定结果显示,虽然直接的颅脑损伤未被证实,但交通事故引起的生理及心理应激可能触发了烟雾病的临床表现。此案例强调了在处理交通事故受害者时,对于有前期潜在脑血管疾病的患者,需要更细致的观察与评估,以免错过诱发潜在神经病理变化的关键线索。本研究结果为理解交通事故对神经系统复杂影响提供了重要视角,并为法医临床实践中的案例处理提供了实证支持。
简介:目的:观察神经妥乐平联合鼠神经生长因子对腰椎间盘突出症术后残留下肢神经症状的治疗作用。方法选择2011年5月至2013年5月于本院骨科就诊的患者,按入组标准共有47例腰椎间盘突出症术后残留神经症状的患者(术后4周,VAS≥50分)入组。分为联合用药组25例和对照组22例。联合用药组使用鼠神经生长因子联合神经妥乐平,对照组则仅用鼠神经生长因子。两组均在治疗前后分别记录症状及体征,采用视觉模拟评分法(visualanaloguescale,VAS)及功能障碍指数(oswestrydisabilityindex,ODI)评分进行评定,并按治疗后症状改善情况计算总有效率。结果治疗14天与治疗3个月时两组间的VAS及ODI评分差异有统计学意义(P<0.05)。治疗14天时两组的总有效率在64.0%和45.5%,(P<0.05)差异有统计学意义;治疗3个月时两组的总有效率在72%和50%,(P<0.05)差异有统计学意义。结论联合应用神经妥乐平和鼠神经生长因子对腰椎间盘突出症术后残留下肢神经症状有较好的缓解作用。
简介:摘要目的观察苏肽生对椎间孔镜术后残余神经症状的疗效.方法腰椎间盘突出症患者行逐渐孔镜术后残留神经症状,VAS评分在5分以上的患者49例,苏肽生组25例和安慰剂组24例.苏肽生组给予苏肽生每日30μg,一日1次,连续使用4周;安慰剂组患者给予甲钴胺注射液静脉点滴500μg/次,每周3次,两组其他保守治疗方法相同.观察两组患者在术后的疼痛和麻木感变化情况.结果术后7、14、21、28天两组间疼痛有显著性差异.术后28天时两组的显效率为79.2%、28.4%;有效率为97.4%、55.8%;49例患者中有30例有麻木症状,术后7、14、21、28天两组间麻木有显著性差异,术后28天时两组的显效率分别为53.0%和16.0%;有效率为66.6%和25.0%.结论苏肽生对椎间孔镜术后残留的疼痛感和麻木感有缓解的效果.关键词腰椎间盘突出;术后;残余症状;苏肽生中图分类号R274.9文献标识码B文章编号1008-6315(2015)12-0044-02
简介:目的明确微创经椎间孔椎体间融合术(minimallyinvasivetransforaminallumbarinterbodyfusion,MIS-TLIF)后对侧神经症状发生率,分析其是否与减压方式相关,探讨相关病因及防治措施。方法2010年1月至2015年4月,102例腰椎退行性疾病患者接受MIS-TLIF(72例行单侧入路双侧椎管减压,30例行单侧入路同侧椎管减压),其中男49例,女53例,年龄39-85岁,平均(58.5±12.9)岁。术后出现对侧神经症状或加重的患者均即刻复查腰椎CT并开始正规保守治疗,连续治疗4周以上无效者行翻修手术;计算并比较单侧入路双侧及同侧椎管减压后对侧神经症状发生率;分别于对侧神经症状出现或加重及末次随访时评估患者疼痛视觉模拟评分(visualanaloguescore,VAS),并进行统计学分析。结果12例术后出现对侧神经症状或加重,其中9例行单侧入路双侧椎管减压,3例行单侧入路同侧椎管减压;10例术后即刻出现对侧神经症状或加重,2例分别于术后3周及术后7个月出现对侧神经症状;MIS-TLIF术后对侧神经症状的发生率为11.8%;基于腰椎CT影像,9例主要病因为对侧神经根管和(或)椎间孔狭窄加重,保守治疗后症状缓解显著;3例对侧髓核突出和椎间隙高度无恢复,均行翻修手术;单侧入路双侧及同侧椎管减压后对侧神经症状发生率分别为12.5%和10%,差异无统计学意义(P〉0.05);所有患者末次出院后平均随访27.9个月,术后对侧神经症状出现或加重时,患肢VAS评分为4-8分,平均(5.9±1.4)分,末次随访时患肢VAS评分为0-3分,平均(1.2±1.0)分,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论MIS-TLIF术后对侧神经症状主要病因为髓核突出、椎间隙高度无恢复、神经根管及椎间孔狭窄加重,与术中椎管减压方式无关;出现此类并发症后须积极保守治疗,多数患者可痊愈,保守治疗无效可行翻修手术。
简介:摘要目的探讨单纯撑开复位术治疗无神经损伤的胸腰椎爆裂性骨折的临床疗效。方法回顾我门两院骨科2008年1月—2011年10月收治的50例无神经症状的胸腰椎爆裂性骨折患者,均采用单纯撑开复位并后路椎弓根螺钉内固定术进行治疗,平均随访24个月,观察临床疗效。结果本组50例患者术后X线片及CT显示复位、固定良好,椎体高度及Cobb’s角均明显改善,接近正常序列,椎体骨折愈合良好。术后均未出现神经功能障碍,无断钉、断棒及螺钉松动、伤口感染等并发症。结论严格掌握胸腰椎爆裂骨折手术时椎板减压适应证,熟练操作程序,采用后路椎弓根内固定术治疗,可有效地矫正脊柱后凸畸形,不需要椎板减压,能够避免后期腰背痛及迟发性神经损伤等后遗症,减少卧床时间,为早期康复创造条件。
简介:【摘要】目的:利用脑涨落图技术研究伴发躯体化抑郁症和神经症患者之间脑电超慢涨落图的临床特点,比较两者的不同。方法:将 SCL-90量表躯体化因子分≥ 36 分抑郁症及神经症病人分为抑郁症组、神经症组,并设正常人为对照组,各 60例。利用脑涨落图仪检测脑内神经递质超慢波脑电频率实测功率、相对功率、总功率指标变化。 结果:神经症患者总功率较正常值升高(P <0.05),而抑郁症伴有躯体化症状患者较正常值低( P <0.05)。 GABA实测功率三者存在明显差异( P <0.05),由高到低的顺序为伴躯体化抑郁 >正常值 >神经症; GABA相对功率三者存在明显差异( P <0.05),由高到低的顺序为神经症 >正常值 >伴躯体化抑郁。 NE实测功率三者存在明显差异( P <0.05),由高至低的顺序为神经症 >正常值 >伴躯体化抑郁。 NE相对功率比较:神经症和伴躯体化抑郁无显著差异( P >0.05),二者于正常值比较则高于正常值( P <0.05)。 5-HT实测功率与相对功率三者存在显著差异( P <0.05),由高到低的顺序为神经症 >正常值 >伴躯体化抑郁。结论:利用脑涨落图临床特点可区分伴躯体化症状的抑郁症和神经症。
简介:目的观察后路减压截骨术治疗有神经症状的骨质疏松性椎体骨折塌陷的疗效及安全性。方法对2004年1月~2008年6月收治的20例有神经症状的骨质疏松性椎体骨折塌陷患者采用后路减压截骨术治疗。使用疼痛视觉模拟评分(visualanaloguescale,VAS)评估疼痛改善情况,Oswestry功能障碍指数(Oswestrydisabilityindex,ODI)评估功能改善情况,Frankel分级法评估神经功能状态,通过X线片测量Cobb角评估畸形及固定、融合情况,记录手术并发症。结果所有患者随访14~30个月,平均23个月,无严重并发症发生。术后2周VAS评分及ODI较术前明显改善(P〈0.05);术后塌陷椎体局部Cobb角与术前相比明显改善;所有患者均未发生内固定相关并发症。术后1年神经功能Frankel分级较前改善。结论后路减压截骨术是治疗有神经症状的骨质疏松性椎体骨折塌陷的有效疗法,其安全性较高。