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  • 简介:要想在美观区域内获得维妙维肖的种植修复,过度重建(overbuilding)缺牙部位组织的观念是至关重要的。先天性的牙缺失,缺牙区可能发育不足。而拔牙和外伤可能引起牙槽嵴的缺损。过度重建的目的旨在为修复我行我素提供一个良好的修复条件。从而使该区域可以被塑形为理想的牙龈外形。文中结合数例病例对在美观区域内保存及过度重建缺牙部位组织的外科和正畸方法进行了阐述。

  • 标签: 美观区域 种植体 软组织处理
  • 简介:种植周围炎会造成种植周围组织丧失,甚至可能导致种植松动脱落,是种植失败的重要因素。其常见的病因包括细菌感染、不良修复设计、咬合创伤等,并受邻牙牙周和根尖周状况、手术技术及全身健康状况的影响。本文从种植适应症的选择、种植手术、种植修复和术后维护4个方面就如何预防种植周围炎进行综述。

  • 标签: 种植体周围炎 预防
  • 简介:种植周围炎是一种时常发生的、由细菌感染引起的炎性疾病,常常导致支持骨组织的丧失。种植周围炎需要立即治疗,但是我们依然缺乏证据支持那些最有效的医疗介入方法。如果患者患有种植周围黏膜炎、手术禁忌证或者拒绝更为合适的治疗,这时就需要选择非手术牙周治疗。种植周围组织缺损状态决定了治疗的方法.也为相关的临床处理提供依据。本文推荐的治疗方案都源于临床经验.能提供有利的指导。

  • 标签: 种植体周围骨缺损 种植体周围炎 手术治疗 手术禁忌证 炎性疾病 细菌感染
  • 作者: 于卓 冯源 孔辉 肖燕 李宇 王金 曹彦泽 李德华
  • 学科: 医药卫生 >
  • 创建时间:2020-08-10
  • 出处:《中华口腔医学杂志》 2020年第05期
  • 机构:第四军医大学口腔医学院口腔种植科 军事口腔医学国家重点实验室 口腔疾病国家临床医学研究中心 陕西省口腔生物工程技术研究中心,西安 710032 ,第四军医大学口腔医学院牙体牙髓病科 军事口腔医学国家重点实验室 口腔疾病国家临床医学研究中心 陕西省口腔医学重点实验室,西安 710032 ,解放军第九六〇医院口腔科,济南 250031
  • 简介:摘要目的通过大鼠体内实验探讨种植-基台界面细菌微渗漏现象以及软组织炎症情况。方法无菌条件下在定制的种植内部加入0.25 μl牙龈卟啉单胞菌(Porphyromonas gingivalis,Pg)悬液(109 CFU/ml),连接基台后置于含1 ml培养液的Ep(eppendorf)管中培养,7和14 d后取样接种于培养基,厌氧条件下继续培养,观察细菌生长情况。选用雄性SD大鼠6只,拔除上颌双侧第一磨牙1个月后分别于各拔牙窝内植入1枚种植,分为空白对照组、阴性对照组和实验组(每组各4枚)。黏膜下愈合1个月后进行二期手术,清洁种植内部后,实验组种植内部加入0.25 μl Pg悬液(109 CFU/ml),阴性对照组加入0.25 μl牛脑心浸液,空白对照组不加任何材料,各组均连接消毒后的穿龈基台。二期手术后28 d取样,实时荧光定量PCR检测各组种植内细菌总量和Pg数量,对种植周围黏膜的炎性渗出特征进行组织学观察和定量分析。结果培养7和14 d后取样接种的培养基上均可见Pg生长。实验组种植内部Pg的拷贝数为102~104,阴性对照组和空白对照组均未检测到Pg。同时,光学显微镜下可见实验组种植微间隙周围结缔组织内存在炎性细胞聚集,从微间隙处向冠方和根方炎性细胞密度逐渐减少,而空白对照组和阴性对照组种植周围结缔组织中仅存在散在炎性细胞。实验组冠方0.25~0.50 mm区域、冠方0.25 mm至微间隙处、微间隙处至根方0.25 mm区域、根方0.25~0.50 mm区域炎性细胞密度[中位数(四分位数间距)]分别为976(655)、1 673(1 245)、2 267(819)和895(162)个/mm2,均显著多于空白对照组相应位置[分别为201(180)、321(351)、309(236)和218(272)个/mm2](P<0.05)。结论大鼠口腔种植内部的Pg可发生微渗漏,引起种植周围组织炎性渗出,且该炎性渗出的分布具有一定特征。

  • 标签: 牙种植体 动物实验 细菌微渗漏 炎性渗出
  • 简介:目的初步探讨不同表面形态的种植种植周围炎发病的相关性,为进一步寻找一种更有利于种植义齿长期稳定性的种植表面形态设计奠定基础。方法对2307例(3652枚)种植进行追踪观察0.5~10年.分析比较不同表面形态种植之间种植周围炎的发病率.考虑患者年龄、性别,种植长度因素。结果发生种植周围炎35例,发生率0.96%。其中负重前发生种植周围炎26例,负重后发生种植周围炎9例。大颗粒喷砂酸蚀(SLA)表面、钛易耐(TiUnite)表面及可吸收性喷砂介质(RBM)表面形态的种植种植周围炎发生率明显低于光滑表面形态的种植.差异具有统计学意义(P=0.02)。年龄和性别对于种植周围炎发生率的影响差异无统计学意义(X^2=2.97,P=0.08)。10~12mm种植显示出了更高的种植周围炎发生率。结论在可能的情况下,尽量选择粗糙表面形态的种植;年龄、性别对种植周围炎的发生无明显相关性:目前的研究并不能认为种植的长度与种植周围炎的发生具有相关性。

  • 标签: 牙种植 种植体周围炎 表面形态
  • 简介:摘要已有研究表明,种植周围角化组织宽度不足可能不利于患者口腔卫生措施的实施,易引起种植周围组织炎症。有学者建议采取根向复位瓣或联合软组织移植等手术方式增加种植周围角化黏膜宽度,促进种植周围组织的健康。本文综述了近年来种植周围角化组织增宽术的研究进展,以期为今后的临床实践和研究设计提供指导。

  • 标签: 牙种植体 角化组织 自体软组织移植物 根向复位瓣
  • 简介:目的:探讨即刻种植联合组织清理术对种植周围组织形态的影响。方法:选择21只成年杂种犬,建立动物模型,行即刻种植。根据不同手术方式,将其分为唇侧黏骨膜瓣滑行组、自体游离龈瓣移植组、异种脱细胞真皮基质移植组,3个月后进行烤瓷冠修复。修复后1个月处死动物,切取标本,观察3组种植周围组织的形态变化。采用SPSS20.0软件包对数据进行t检验。结果:3组种植周围组织愈合情况均呈现良好水平,其中,唇侧黏骨膜滑行组修复效果较其余2组差,主要与生理解剖结构被破坏有关。自体游离龈瓣移植组及异种脱细胞真皮基质移植组一次手术关闭创面,减少愈合负担,并对周围组织形态不良影响较少。3组种植龈沟探诊深度在修复前、后无显著差异;修复1个月后,3组牙龈指数均显著高于修复术前(P〈0.05),其中唇侧黏骨膜瓣滑行组附着龈宽度比修复术前显著减少(P〈0.05)。结论:即刻种植联合周围组织清理技术对于周围组织修复具有积极作用,能够取得明显的种植美学修复效果。

  • 标签: 牙种植体 即刻种植
  • 简介:原因与目的:种植与修复基台的连接处存在着微隙.构成细菌的污染区域,这一特点使得软组织种植界面的重要性更加被重视。本研究的目的在于通过动物实验进行对ANKYLOS无间隙种植系统与周围组织之间界面的研究。

  • 标签: 周围软组织 种植体界面 动物实验 组织学分析 实验研究 摘要
  • 简介:

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  • 简介:摘要种植牙是恢复牙列缺失和缺损的常用治疗方法。传统的延期种植手术一般在缺牙后3个月,待拔牙位点完全愈合后进行种植手术。即刻种植是指的是在拔牙后,即刻植入人工种植,由于采取在患者新鲜的拔牙创口立即植入种植,而不需等待3~6月创伤修复后才种植,所以即刻种植的方法能有效地防止牙槽嵴吸收;保持牙龈软组织的自然形态;减少手术次数,缩短义齿修复周期,即刻种植的美学效果得到了广大学者的关注1。由于种植区域的病牙或牙根多暴露于口腔中,属于污染伤口,增加了即刻种植特别是植骨感染的机会,种植周围炎包括植周软组织炎症和种植周围炎,由于种植周围炎引发的骨丧失使其成为导致种植应用失败的主要并发症。本文对即刻种植种植周围炎病因研究进展作一综述。

  • 标签: 即刻种植 种植体周围炎 病因研究
  • 简介:摘要: 目前,科技在不断发展,社会在不断进步, 随着种植材料和种植外科技术的不断发展,目前的牙种植均可获得良好的骨结合,骨支持种植牙冠承受咬合压力 ; 但种植如何在口腔内长期行使功能值得关注,其中种植周围病的发生是影响种植义齿远期效果的一个重要因素。本文结合国内外学者近年来对种植周围病的研究进行一综述,详细对种植周围病的流行病学、病因及危险因素进行阐述,以期为广大种植医生预防种植周围病的发生提供参考。

  • 标签: 种植体周围病 危险因素 牙种植体
  • 作者: 李植 邢少华
  • 学科:
  • 创建时间:2020-08-26
  • 出处:《医师在线》2020年17期
  • 机构:河北省深州市医院 河北 深州 053800
  • 简介:摘要: 目前,科技在不断发展,社会在不断进步, 随着种植材料和种植外科技术的不断发展,目前的牙种植均可获得良好的骨结合,骨支持种植牙冠承受咬合压力 ; 但种植如何在口腔内长期行使功能值得关注,其中种植周围病的发生是影响种植义齿远期效果的一个重要因素。本文结合国内外学者近年来对种植周围病的研究进行一综述,详细对种植周围病的流行病学、病因及危险因素进行阐述,以期为广大种植医生预防种植周围病的发生提供参考。

  • 标签: 种植体周围病 危险因素 牙种植体
  • 简介:摘要:牙列缺损种植固定种植修复是目前修复的常规治疗方案,具有较高的预后和成功率。治疗后五年成功率百分之九十五以上,十年成功率百分之九十以上,由此,牙列缺损种植固定种植技术被接受。并被广泛应用于牙科疾病的临床治疗上。虽然种植修复成功率高,但在治疗过程中种植周围非常发生感染所造成的不良疾病也随之变多。随着种植种植速度的不断增加,有赖于病害的防治管理却不足。然而,疾病的传播正在增加并影响种植术后的长期成功。因此,在早期评估时评估高危情况,采取措施缩小目标范围,并预防植入物周围的感染是处理这一问题的好方法。但目前国内外的研究多为横断面研究和比较数据,研究结果具有普遍性。对于种植性别和结果的研究是有限的。识别危险因素的方法应该是通过横截面或比较数据。同各国大范围的数据研究并提出原因,并使用即时研究来测试这些数据检查的准确性。牙周炎是诱发种植周围疾病的主要危险因素。它必须定期使用牙周辅助工具进行维护和保养,这有助于维持种植周围组织的健康。牙周炎是种植周围疾病最重要的危险因素,疾病在周围环境中的影响程度和病程也各不相同。

  • 标签: 牙列缺损 种植固定 牙齿修复 种植体周围病 单因素分析 多因素分析
  • 简介:摘要:种植周围炎是一种种植周围疾病,对种植周围组织和牙槽骨吸收有不良影响,严重者可出现种植松动、脱落,降低远期修复效果。在口腔种植修复后采取有效预防护理措施有助于降低种植周围炎发生机率,维持种植长期稳定,改善修复效果。本文是对口腔种植知识、种植周围炎知识及预防护理内容进行详细阐述。

  • 标签: 口腔种植 种植体周围炎 预防护理
  • 简介:摘要:随着口腔种植技术的不断创新与发展,其在牙齿缺损患者的临床治疗中的应用日益广泛。种植周围炎作为种植手术后的常见并发症,严重影响种植修复的成功率 。本文综述了近年来口腔种植患者种植周围炎预防护理的进展,从种植设计、健康宣教、菌斑控制、牙周病治疗、种植负荷管理、规范护理操作等方面,探讨了预防种植周围炎的有效措施。

  • 标签: 口腔种植 种植体周围炎 预防
  • 简介:目的探讨甘氨酸龈下喷砂联合引导组织再生术(GTR)治疗种植周围炎的有效性。方法28例伴有牙槽骨吸收的种植周围炎患者,按照随机、双盲、对照原则将种植(共34枚)分成2组,分别行GTR,其中试验组(n=18)在术中使用甘氨酸龈下喷砂系统对种植表面进行清创;对照组(n=16)采用塑料刮治器对种植表面进行清创。在治疗前(基线)、治疗后3个月、治疗后6个月和治疗后12个月进行临床指标的检测,包括菌斑指数(PLI)、出血指数(BI)、探诊深度(PD)、临床附着水平(CAL)及影像学垂直骨增量。数据采用重复测量资料的方差分析,每个时间点采用独立样本t检验进行分析,试验组和对照组分别进行治疗前与治疗后的自身对比,并在基线、治疗后3个月、治疗后6个月和治疗后12个月进行临床指标的组间对比,以P<0.05为差异有统计学意义。结果在基线,试验组和对照组各临床指标差异无统计学意义(P>0.05)。各组术后PLI、BI、PD、CAL及影像学垂直骨增量均较治疗前(基线)有明显改善,差异有统计学意义(P<0.05)。患者治疗后3个月,试验组与对照组BI、PLI、PD、CAL差异均有统计学意义(tBI=5.103,PBI=0.031;tPLI=5.556,PPLI=0.025;tPD=4.440,PPD=0.043;tCAL=4.879,PCAL=0.034)。患者治疗后6个月,试验组和对照组的PD、CAL差异均有统计学意义(tPD=4.994,PPD=0.033;tCAL=4.831,PCAL=0.035)。患者治疗后12个月,试验组和对照组的PD、CAL差异均有统计学意义(tPD=4.302,PPD=0.046;tCAL=4.325,PCAL=0.048)。患者治疗后6及12个月,试验组与对照组种植的PLI和BI均有改善,但差异无统计学意义(P>0.05)。患者影像学垂直骨增量在治疗后3、6、12个月试验组较对照组增加更明显,差异均有统计学意义(t3=4.831,P3=0.035;t6=4.412,P6=0.044;t12=5.087,P12=0.031)。结论在改善种植周围炎炎症水平及促进牙槽骨再生方面,甘氨酸龈下喷砂联合GTR较机械刮治联合GTR更具优势,可�

  • 标签: 引导组织再生术 牙龈下刮治术 种植体周围炎 甘氨酸龈下喷砂
  • 简介:逆行性种植周围炎(RPI)作为种植修复失败的一个重要原因,可南邻牙根尖周病变、种植区残留细菌、骨的质量差以及临床技术等因素引起.本文就RPI的定义、发病率、分型、病因、治疗方法以及如何预防进行综述,以期为临床和科研工作提供依据.

  • 标签: 逆行性种植体周围炎 根尖周病变 种植 治疗 预防
  • 简介:激光是20世纪的重要发明,具有定向发光、高能量、高亮度等特性,对作用组织有很强的生物学效应。种植周围炎是种植周围软硬组织的感染性疾病,也是种植失败的重要原因之一,近年来激光在口腔医疗中的运用日益广泛,对激光治疗种植周围炎的研究也越来越深入,本文就各种激光在此方面的研究展开综述。

  • 标签: 激光 种植体周围炎
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