简介:背景:自加压空心螺纹钉应用于股骨颈骨折修复以来,出现退钉或穿钉的现象并不少见,哪些因素影响加压空心螺纹钉治疗成人股骨颈骨折的稳定性尚无定论。目的:探讨加压空心螺纹钉置入修复成人股骨颈骨折后内固定失效的原因,以提高加压空心螺纹钉治疗成人股骨颈骨折的稳定性。方法:回顾性分析2007年6月至2011年6月行加压空心螺纹钉内固定修复的92例股骨颈骨折患者,根据相关临床资料和随访结果,选取可能影响内固定失效的相关因素如年龄、性别、骨折Garden分型、术前骨牵引、手术时机、Garden对线指数、置钉标准、置钉形状、部分负重时间、内固定后并发症等10个危险因素,并对以上因素进行统计、分组及赋值,采用单因素χ2分析剔除无关因素后进行多因素Logistic回归分析。结果与结论:92例患者获18-72个月随访。末次随访时,根据Harris评定标准评价髋关节功能,优28例,良25例,可17例,差22例,优良率为58%。影像学结果显示,根据骨折是否移位将Garden分型分为两组,GardenⅠ型22例和GardenⅡ型29例为无移位组,GardenⅢ型25例和GardenⅣ型16例为移位组,其内固定失效率分别为12%和39%;Garden对线指数正常组和异常组内固定失效率分别为16%和59%;置钉标准达标组和未达标组内固定失效率分别为19%和70%;内固定后无并发症与内固定后有并发症组内固定失效率分别为14%和55%。以上因素组间差异有显著性意义(P<0.05)。选取有统计学意义的因素进行多因素Logistic回归分析,结果表明,骨折Garden分型、Garden对线指数、置钉标准和内固定后并发症为加压空心螺纹钉置入修复成人股骨颈骨折后内固定失效(退钉或穿钉)的危险因素。
简介:摘要目的探讨空心加压螺纹钉固定治疗新鲜股骨颈骨折临床疗效效果。方法本院2010年1月至2012年1月32例股骨颈骨折患者,其中男性22例,女性10例,年龄为30-63岁,均值为45.7岁,采用X线透视闭合复位进行空心加压螺纹钉固定。结果32例患者中在术后进行随访,其时间为4-30个月,平均为20个月,骨折均愈合,其中优秀为18例占56.25%,良好为8例25%,一般为4例占12.5%,差为2例占到6.25%,总有效率为81.25%。结论空心加压螺纹钉固定治疗新鲜股骨颈,其操作简单,术后基本无并发症发生,促进骨折愈合,提高临床治愈率,这成为比较治疗股骨颈骨折的有效治疗方法1,2。
简介:摘要目的探讨空心加压螺纹钉内固定治疗老年股骨颈骨折的方法及疗效。方法局麻、全麻或硬膜外麻醉下闭合复位空心钉内固定治疗老年股骨颈骨折60例,观察复位程度、术后早期负重和愈合的关系。结果60例股骨颈骨折患者,术后全部得到随访,时间12个~36个月,骨折愈合52例,12例为迟延愈合,股骨头坏死3例,5例不愈合。二期行人工股骨头置换术。结论闭合复位多根空心加压螺纹钉内固定治疗股骨颈骨折,使用简单、创伤小、价格低廉、效果满意。
简介:摘要目的对双头加压空心螺纹钉经皮穿刺固定治疗中老年股骨颈骨折的治疗效果进行观察与分析。方法选取68名老年股骨劲骨折患者,通过双头加压空心螺纹钉经皮穿刺对其骨折处进行固定,这些患者都属于闭合性骨折。结果对这些患者进行15个月的随访调查,有58名患者的病情恢复情况为优,限制在10°的髋关节屈伸,0°-5°的髋内翻;有5名患者属于良好,限制在11°-30°的屈伸,10°的髋内翻;有4名患者属于差,限制在30°以上的屈伸,10°以上的髋内翻,1名出现股骨头坏死,这些患者的总体优良率达到92%,取得很好的效果。结论双头加压空心螺纹钉经皮穿刺固定治疗中老年股骨颈骨折,骨科治疗方法中,是一种非常有效的治疗方法。
简介:目的:总结股骨颈骨折的临床特征,分析其诊治特点,寻求其最佳治疗方案.方法:回顾32例病人的症状、体征、辅助检查及治疗处理方法.结果:32例病人均有明显的外伤史,以下肢外翻外旋、缩短畸形,下肢纵轴叩击阳性,"4"字实验阳性,腹股沟及粗隆处压痛明显,下肢屈曲功能障碍,不能负重行走作为主要依据.X线检查确诊率为100%.手术治疗32例,31例骨性愈合,6个月后取出内固定.1例伤后三个月骨折未愈合而采用此方法治疗,三个月后复查发现股骨头坏死,后期采用人工股骨头置换术.结论:采用空心螺纹钉治疗股骨颈骨折,具有操作简便、创伤小、术后并发症少、防滑、加压、骨折断端固定稳定等特点.术中X光透视,有利于准确的进行固定,缩短手术治疗时间,有利于骨折的早期愈合.值得临床推广应用.
简介:摘要目的探讨空心加压螺纹钉治疗股骨颈骨折的疗效、手术适应证及最佳手术方式.方法回顾分析64例经闭合复位、小切口(约4cm)空心加压螺纹钉内固定治疗的股骨颈骨折患者的临床资料,随访观察术后并发症及髋关节功能恢复情况,按HaIIis髋部评分(HHs)1进行临床评估.结果随访1.5-4年(平均2.7年),所有病例均未出现伤口感染,下肢深静脉血栓,膝关节僵硬及内固定断裂现象,也未发生与手术相关的死亡病例.7例(7/64,10.9%)出现不同程度的股骨头坏死,其中5例关节功能良好,日常生活无明显影响,2例关节疼痛较重,行人工关节置换;2例(2/64,3.1%)术后发生骨折移位、骨折不愈合,已行人工关节置换术.术后无并发症忠者Hartis髋关节功能评分平均91.8分.结论闭合复位、小切口空心加压螺纹钉内固定是治疗股骨颈骨折的有效手段,具有微创、安全实用、固定牢靠的优点,其适应于年龄<65岁,无严重骨质疏松的所有类型的股骨颈骨折。
简介:摘要目的采用C型臂透视下微创3枚空心加压螺纹钉治疗中青年股骨颈骨折。方法自2006年5月至2014年6月,采用C型臂透视下微创3枚空心加压螺纹钉治疗中青年股骨颈骨折患者21例,男9例,女12例。年龄24—45岁,平均38岁。结果21例患者获随访,随访时间24—48个月,平均41个月。20例均骨折愈合,一例头下型骨折出现股骨头缺血性坏死。结论采用C型臂透视下微创3枚空心加压螺纹钉治疗中青年股骨颈骨折,疗效肯定。
简介:摘要目的对闭合复位空心螺纹钉固定股骨颈骨折的手术护理配合进行回顾性分析。方法选取我院收治的股骨颈骨折患者共72例,收治时间均在2013年4月~2015年6月之间,随机将72例股骨颈骨折患者通过抽号分成对照组与观察组。对照组股骨颈骨折患者在进行闭合复位空心螺纹钉固定时接受常规护理;观察组股骨颈骨折患者则在对照组基础上加用手术护理配合。结果观察组股骨颈骨折患者的髋关节恢复优良率为88.89%(32/36),高于对照组的63.89%(23/36),P<0.05,确认有统计学意义。结论闭合复位空心螺纹钉固定对股骨颈骨折患者进行治疗时,通过手术护理配合加以干预,患者具有较高的髋关节恢复优良率,值得推广应用。