简介:随着医疗水平的进步,患者的存活时间的延长,许多上消化道梗阻的患者,需行胃或空肠造瘘以便于给予肠内营养。胃或食管切除的患者,行胃造瘘术困难,仅能行空肠造瘘术。自2002年1月至2007年10月安阳市肿瘤医院外科共行空肠造瘘术49例,现报道如下:1资料与方法1.1一般资料:2002年1月至2007年10月期间行空肠造瘘术者共49例,剔除肝炎、肝病患者及4周内行放化疗患者。其中行改良式空肠造瘘术并配合早期肠内营养共32例作为治疗组,男20例,女12例;年龄32~70岁,平均55.2岁;食管癌术后19例,贲门癌术后8例,胃窦癌术后5例。对照组为17例,行传统空肠造瘘术,肠功能恢复后开始肠内营养。男11例,女6例;年龄31~70岁,平均59.5岁;食管癌术后8例,贲门癌术后6例,胃窦癌术后3例。两组间一般资料比较差异无统计学意义(P<0.05)。1.2方法:治疗组:提起上段空肠,在距Treitz韧带下40cm处对系膜处作一肠管浆肌层荷包缝合1针,荷包中央戳孔向远端插入直径约5~7mm的蕈状管30cm,前端5cm内剪2~3个侧孔,结扎荷包,使肠黏膜内翻,并沿近端空肠壁行浆肌层的隧道缝合,包埋管道5~6cm,经腹壁...
简介:摘要回顾性分析2013年10月至2019年1月在郑州大学附属肿瘤医院治疗的12例高龄、高危食管空肠吻合口瘘患者的经验,结果表明,12例患者采用双造瘘联合纵膈引流管冲洗引流均痊愈出院,说明此方法是治疗高位食管空肠吻合口瘘的有效方法。
简介:摘要目的探讨经皮内镜下胃造瘘空肠置管术治疗高位肠外瘘的方法及疗效。方法回顾性分析我院2014年5月—2016年7月间收治的38例行经皮内镜下胃造瘘空肠置管术治疗的高位肠外瘘患者的临床资料。结果38例患者均置管成功,平均操作时间约(16.58±4.35)min,术中未发生死亡、食管反流、消化出血及腹腔感染等并发症,成功率100%;平均留管时间约(86.5±47.3)d,术后2例切口感染,1例空肠营养管堵塞,并发症发生率7.89%(3/38)。结论经皮内镜下胃造瘘空肠置管术在高位肠外瘘治疗中效果显著,并发症少,值得临床推广应用。
简介:摘要目的探讨贲门癌根治术联合空肠造瘘术在高龄贲门癌患者中的临床应用价值.方法回顾性分析我院普通外科2008年1月-2013年1月收治的105例贲门癌患者临床资料,根据手术方式不同分为观察组(贲门癌根治术联合空肠造瘘术组)和对照组(癌根治术组),比较两组患者的手术情况和预后情况.结果观察组手术时间显著长于对照组,差异具有统计学意义(P<0.01);两组在术中出血量以及手术死亡率方面无明显差异(P>0.05).观察组吻合口瘘及膈下腹腔感染发生率均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组与对照组在吻合口出血、吻合口狭窄、肺部感染发生率、1、2、3年生存率方面差异无统计学意义(P>0.05).结论贲门癌根治术联合空肠造瘘术可以有效预防高龄患者术后吻合口瘘腹及腔感染的发生,具有较好的临床疗效.关键词贲门癌根治术;空肠造瘘术;临床价值Abstractobjectivetoevaluatethejointfailurefistulacardiacancerradicalsurgeryinthesenilepatientswithcardiacancerclinicalapplicationvalue.MethGodsretrospectiveanalysisofgeneralsurgeryinJanuary2008-January2013clinicaldataof105patientswithcardiacancer,accordingtodifferentoperationmethGodsweredividedintoobservationgroupandcontrolgroup,comparedtwogroupsofpatientswithsurgeryandprognosis.Resultsobservationgroupoperationtimewassignificantlylongerthanthecontrolgroup,thedifferencestatisticallysignificant(P<0.01);Twogroupsintheintraoperativebloodlossandpostoperativemortalityhasnoobviousdifference(P>0.05).Observationgroupofanastomoticfistulaandunderthediaphragm,theabdominalcavityinfectionratesarelowerthanthecontrolgroup,differencehasstatisticalsignificance(P<0.05);incidenceofpulmonaryinfection,1,2,3yearsurvivalratedifferencehasnostatisticalsignifGicance(P>0.05).ConclusioncombinedjejunumcardiacancerradicalcolostomysurgerycaneffectivelypreventsenilepatientswithpostoperativeanastomoticfistulaandabKdeoymiwnoarldscavityinfection,hasgoodclinicalcurativeeffect.Cardiacancerradical;Jejunumcolostomysurgery;Clinicalvalue中图分类号R246文献标识码B文章编号1001-5302(2015)09-0624-01
简介:摘要:经皮内镜下胃空肠造瘘术作为治疗胃肠疾病的重要手术方式,近年来得到广泛应用。本文针对其常见的并发症进行了深入分析,并探讨了预防和护理策略。研究发现,术后感染、出血和胃空肠吻合口瘘是主要的并发症,预防措施包括严格的手术操作规范、术后有效的抗感染治疗以及精细的护理管理。通过系统的护理干预和术后定期随访,能够有效减少并发症发生率,提升患者的手术治疗效果和生活质量。