简介：摘要：相对于开放性手术，腹腔镜手术由于其所具有的损伤性小、术后恢复快等优势被越来越多的应用到各种手术场景中。在临床中，腹部穿刺器穿刺腹壁组织进入人体，发挥着为各类外科手术器械提供通道的桥梁作用。现行行业标准《YY/T 1710-2020一次性使用腹部穿刺器》对一次性使用腹部穿刺器的穿刺性能作出了要求，但对于穿刺材料的选择尚不完善，给模拟检验及临床评价带来困难。本文采行业标准YY/T 1710-2020一次性使用腹部穿刺器》穿刺性能试验方法所规定的猪腹部组织作为穿刺材料，针对不同肌肉层厚度猪腹部组织进行了穿刺力试验，结果表明随着肌肉层厚度的增大，穿刺力呈近似正比例增大趋势，不同肌肉层厚度的穿刺模拟物对实验结果有着较大影响。实验结果为后后续标准的修订和完善以及企业产品技术要求参数的确定提供了依据。

简介：摘要：本文探讨了新型CT穿刺定位辅助器在临床实践中的进一步应用及其显著优势。随着医疗技术的不断进步，精准医疗已成为现代医疗领域的重要发展方向，其中，CT（计算机断层扫描）引导下的穿刺活检与介入治疗因其高度的精确性和安全性而备受关注。然而，传统CT引导下穿刺操作往往依赖于医生的经验判断与手动操作，存在定位不够精准、操作耗时较长及患者舒适度较低等问题。在此背景下，新型CT穿刺定位辅助器的诞生，为这一领域带来了革命性的变化。文章指出，新型CT穿刺定位辅助器作为医疗技术创新的杰出代表，其独特的设计理念与技术特点为CT引导下的穿刺操作带来了革命性的变化。

简介：摘要目的寻找使用一次性多穿刺器式输液器静脉输液中存在的问题，探讨防范措施。方法随机抽查使用一次性多穿刺器式输液器静脉输液患者280例次，发现存在问题并进行分析。结果针对存在的问题采取防范措施，取得良好效果，消除安全隐患。结论重视管理，加强对护理人员的法制教育，健全和完善各项规章制度，加强巡视，重视健康宣教，以保证输液的安全性，提高护理质量。

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简介：96年4月～97年6月,我们为12例患者用半周形套管穿刺器行耻骨上膀胱穿刺造瘘,留置Foley导尿管引流尿液,其中男8

简介：目的探讨自主研制的三维穿刺定位引导器在CT定位下经皮肺小结节穿刺活检术中的应用价值。方法采用配对法对比研究,将66例肺小结节分为常规穿刺组和引导器组。引导器组CT平扫确定穿刺点、进针角度、结节距皮肤的深度后,在引导器的引导下将穿刺针穿到肺结节处,之后沿穿刺针穿入外套管针,退出穿刺针,活检针从外套管针进入到达结节表面活检。比较2组一次穿刺达预定位置率、穿刺过程CT扫描次数、穿刺操作时间和并发症发生率。结果常规穿刺组一次穿刺达预定位置率明显低于引导器组[36.4%（12/33）vs.93.9%（31/33）,χ^2=24.091,P=0.000],穿刺过程中CT扫描次数明显长于引导器组[（4.0±0.8）次vs.（3.1±0.3）次,t=6.051,P=0.000],穿刺操作时间明显长于引导器组[（36.9±10.6）minvs.（22.8±6.6）min,t=6.487,P=0.000],2组并发症发生率无统计学差异[18.2%（6/33）vs.6.1%（2/33）,χ^2=1.280,P=0.258]。结论三维穿刺定位引导器可使经皮肺穿刺活检更加精确,减少创伤,缩短操作时间。

简介：摘要血气分析主要用于危重病人的监测，通过对动脉血中气体及酸碱度的测定，以了解肺功能情况。我们对20位采动脉血气分析患者随机分成两组，来对比动脉采血器（规格型号BDpresetTm2ml.22GX1“）和一次性使用无菌注射器在穿刺操作中的应用。

简介：摘要目的观察新型环甲膜定向麻醉穿刺器在临床的应用效果。方法随机选择80例患者作为研究对象，按计划分为对照组与观察组，对照组（n=40）采用常规环甲膜定向麻醉穿刺器治疗，观察组（n=40）采用新型环甲膜定向麻醉穿刺器治疗，对比使用效果。结果对比两组患者单位剂量持续有效时间、麻醉药(利多卡因)剂量、心率、收缩压、呼吸频率，观察组明显较优，差异有统计学意义；对比两组患者对麻醉程度接受率，观察组高于对照组，差异有统计学意义。结论将新型环甲膜定向麻醉穿刺器应用在临床上，效果优于常规常规环甲膜定向麻醉穿刺器应用效率，适合推广。

简介：经股动脉冠状动脉（冠脉）介入诊断治疗术后有效止血非常重要，过去一般采用手工压迫方式。近年来新的止血装置不断出现，并在临床使用。本研究通过检测穿刺部位B超参数改变及临床观察随访，评价Perclose血管缝合器在冠脉介入诊疗术后特殊股动脉穿刺部位止血的安全性和有效性。

简介：摘要目的观察用一次性注射器行胸骨穿刺抽取骨髓的安全性和可行性。方法用10ml一次性注射器行胸骨穿刺抽取小儿骨髓。结果967例次采取10毫升一次性注射器行胸骨穿刺抽取骨髓液，1次性成功921（95.2%），均无感染、出血、意外发生，骨髓取材满意。结论一次性注射器行小儿胸骨穿刺抽取骨髓液损伤小、痛苦小、简便、快捷、安全，可以替代传统髂后上棘、胫骨粗隆前穿刺。

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简介：摘要 目的 设计一种桡动脉穿刺体位固定器，能够固定患者手臂、充分暴露穿刺部位，为桡动脉穿刺置管提供便利。方法 该装置由托板、隔垫、固定带和充气装置组成。隔垫覆盖在托板上，隔垫的上表面有H型气囊，在竖向H型气囊的外侧设置进气嘴，进气嘴与充气装置连接；在靠近托板一侧的H型气囊上方设置固定带，其两端固定在托板上；其结构简单、操作方便。结果 桡动脉穿刺体位固定器能够妥善固定患者手臂，可根据不同患者调节H型气囊的充气量，便于调整手腕背伸幅度，有效暴露穿刺位置，增加穿刺成功率。结论 桡动脉穿刺体位固定器使用方便、实用性强，能够提高穿刺成功率。

简介：摘要目的探讨PercloseProGlide血管缝合器在经股动脉穿刺全脑血管造影及血管内治疗止血中的有效性及安全性。方法回顾性分析我院神经介入中心1340例经股动脉路径穿刺的全脑血管造影及血管内治疗患者的临床资料，其中230例使用血管缝合器（血管缝合组），1050例使用徒手压迫法止血（徒手压迫组）。记录并比较两组止血成功率、止血时间和制动总时间。结果血管缝合组和徒手压迫组在止血成功率上无统计学差异（P>0.05），血管缝合组止血时间和制动总时间明显短于徒手压迫组（P<0.05）。结论PercloseProGlide血管缝合器在经股动脉穿刺的全脑血管造影及血管内治疗止血中安全、有效，与徒手压迫法相比，可明显缩短止血时间和制动总时间。

简介：中图分类号Ｒ４７２文献标识码Ａ文章编号１６７２－３７８３（２０１５）０７－０４５７－０１摘要随着一次性输液器的发展，现在的输液器已可以达到不需排气且有过滤作用。本人所在医院自２０１４年４月起开始使用北京伏尔特技术有限公司所生产的一次性使用自排气型精密过滤输液器。此输液器在莫菲氏滴管下端有一个调节器，在过滤膜与头皮针之间有一个安全夹。传统的操作中，为避免排气后药液因重力作用漏出，我们常常将这两个开关都夹紧。但在长期接触老年输液患者后发现，老年人由于身体素质差，体内静脉压低，临床工作中运用传统的排气方法后常常遇到进针后虽已在血管内但仍见不到回血，护士就以为穿刺不成功，往往会将针头再向前推送，而这时就易刺穿血管，造成穿刺失败。工作中通过查阅文献以及我们不断地探索，研究总结出以下两种方法可以避免这一情况的发生。

简介：经皮冠状动脉成形及支架植入术后对股动脉穿刺处的止血方法，目前国内多采用人工压迫法止血。该方法虽经济简单易行，但因术后肝素化或按压不当，易造成局部血肿、出血、假性动脉瘤、迷走神经反射等并发症，且患者术后需卧床24h，常导致腰背部疼痛、排便困难，给患者带来很大的不适。为解决这些问题，我科对57例行经皮冠状动脉介入术（PCI）患者采用动脉穿刺止血器（指停）止血，止血效果好，并有效地减少了并发症，缩短了卧床时间，现报道如下。

简介：摘要:血液透析是延长尿毒症患者生命，提高生存质量的一种方式。动静脉内瘘是血液透析患者的生命线，其功能直接影响患者透析及生存质量，甚至影响患者生存。如何保护好内瘘，最大限度地延长内瘘的使用寿命，获得足够的血流量，保证有效的透析，一直是血液透析治疗中心医务人员努力探讨的一个重要课题，而内瘘穿刺是直接影响内瘘寿命的重要因素之一。内瘘穿刺是血液透析中心常用的一种护理操作方式，也是最基本的操作技能，在透析疗法中占重要地位。动静脉内瘘穿刺一次成功，不仅能减少患者的痛苦，提高对护理人员的信任度，增加病人的安全感，减少内瘘并发症的发生率，延长内瘘使用寿命，而且是保证充分透析并完成治疗计划，使之顺利进行的关键。当内瘘穿刺失败，会增加患者的痛苦，患者满意度下降，治疗依从性也随之下降，进而引发医患纠纷。

简介：摘要目的探究和分析动脉压迫器对经皮股动脉穿刺血管造影术患者减少局部穿刺点并发症的应用效果。方法从2016年12月到2018年10月到本院接受治疗的经皮股动脉穿刺脑血管造影术患者当中选取77例患者作为本次临床试验研究的观察与分析对象，对这77例患者术后实施动脉压迫器进行压迫，分析这77例患者的局部穿刺点的并发症和不适反应发生率。结果在本次的临床试验研究当中，在77例患者中，并发症的发生率为9.09%；在不适反应方面，不适反应的发生率为11.69%。结论采用动脉压迫器对经皮股动脉穿刺脑血管造影术进行压迫干预后，能够明显减轻患者的术后不适发生率和局部穿刺点的并发症发生率，值得在临床中进行大力推广和应用。

简介：

简介：摘要目的探讨静脉穿刺的技巧，减轻患者疼痛程度，提高穿刺成功率。方法将240例静脉穿刺患者随机分为观察组和对照组各120例。对照组采用传统进针角度静脉穿刺，即针头与皮肤呈15°～30°角；观察组行静脉穿刺时针头与皮肤呈45°～50°角，进针尖斜面后再改平行进针穿刺入血管。结果两组患者疼痛程度比较，差异显著，有统计学意义（均P＜0.01）。结论改进静脉穿刺的进针角度与持针方式，可明显减轻患者疼痛程度；同时利用输液器内负压进行穿刺，提高了穿刺成功率。

简介：摘要目的比较采用磁共振与超声融合成像行经会阴前列腺靶向穿刺、系统穿刺以及联合穿刺3种穿刺方式对前列腺癌和有临床意义前列腺癌(CsPCa)检出率的差异。方法回顾性分析浙江省人民医院2019年4月至2020年4月收治的164例同时行前列腺靶向穿刺和系统穿刺患者的临床资料。中位年龄67(33～90)岁。术前血清tPSA 8.97(0.64～95.63)ng/ml，fPSA 1.31(0.29～9.25)ng/ml。其中，tPSA<10 ng/ml 96例，10≤tPSA<50 ng/ml 65例，tPSA≥50 ng/ml 3例。前列腺体积34.9(11.6～152.0)cm3。磁共振检查可疑结节PI-RADS评分3分42例，4分66例，5分56例。首先通过磁共振与超声融合成像，对每处可疑病灶靶向穿刺3针，然后在超声引导下行前列腺12针系统穿刺。综合上述两种穿刺结果即为联合穿刺结果。比较3种穿刺结果在全部病例、不同PI-RADS评分病例、不同tPSA病例中对前列腺癌和CsPCa检出率的差异。结果本组164例中检出前列腺癌126例。靶向穿刺和系统穿刺对前列腺癌的检出率分别为66.46%(109/164)和64.02%(105/164)，差异无统计学意义(P＝0.64)。联合穿刺前列腺癌的检出率[76.83%(126/164)]高于靶向穿刺(P＝0.04)和系统穿刺(P＝0.01)，差异有统计学意义。靶向穿刺、系统穿刺、联合穿刺CsPCa的检出率分别为50.61%(83/164)、45.12%(74/164)、54.88%(90/164)，差异无统计学意义(P>0.05)。PI-RADS 4分组和5分组前列腺癌的检出率，联合穿刺分别为90.91%(60/66)和100.00%(56/56)，系统穿刺分别为71.21%(47/66)和87.50%(49/56)，差异均有统计学意义(P＝0.00，P＝0.01)。靶向穿刺对PI-RADS 4～5分组前列腺癌的检出率[86.89%(106/122)]显著高于系统穿刺[78.69%(96/122)，P＝0.01]，但低于联合穿刺[95.08%(116/122)，P＝0.03]。PI-RADS 3分组靶向穿刺、系统穿刺、联合穿刺CsPCa的检出率分别为2.38%(1/42)、7.14%(3/42)、7.14%(3/42)；4分组分别为59.09%(39/66)、46.97%(31/66)、62.12%(41/66)；5分组分别为78.57%(44/56)、71.43%(40/56)、82.14%(46/66)，差异均无统计学意义(P>0.05)。PI-RADS 4～5分组中，联合穿刺CsPCa的检出率[71.31%(87/122)]高于系统穿刺[58.20%(71/122)]，差异有统计学意义(P＝0.03)。tPSA<10 ng/ml组中，联合穿刺前列腺癌的检出率[72.92%(70/96)]高于系统穿刺[59.38%(57/96)]，差异有统计学意义(P<0.05)；与靶向穿刺的检出率[61.43%(59/96)]相比差异无统计学意义(P＝0.09)。10ng/ml≤tPSA<50ng/ml组中，靶向穿刺、系统穿刺、联合穿刺前列腺癌的检出率分别为72.31%(47/65)、69.23%(45/65)、81.54%(53/65)；tPSA≥50 ng/ml组3种穿刺方法前列腺癌的检出率均为100.00%(3/3)，差异均无统计学意义(P>0.05)。结论对于多参数磁共振检查高度怀疑前列腺癌(PI-RADS 4～5分)或tPSA<10 ng/ml的患者，联合穿刺是一种诊断前列腺癌最合适的方法。