简介：

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简介：摘要目的探讨护患沟通在角膜穿通伤患者围术期中的应用效果。方法选取我院收治的86例角膜穿通伤患者作为研究对象，根据入院先后顺序分为研究组和对照组（各43例），对照组患者在围术期实施常规护理，研究组患者在常规护理基础上增加以护患沟通为主的心理干预措施，比较两组患者护理前后的心理状态变化。结果护理后，研究组的不良心理症状（（易怒、睡眠差、悲观、恐惧、焦虑））发生率均较护理前显著降低，且与对照组护理后比较有显著性差异（P<0.05）；研究组患者的平均住院时间为（3.0±1.2）天，对照组为（5.3±2.1）天，组间比较有明显差异（P<0.05）。结论对角膜穿通伤围术期患者实施以护患沟通为主的心理干预，能有效改善患者的心理状态，提高患者的治疗依从性，加快康复进程，具有重要的应用价值。

简介：摘要目的探讨角膜穿通伤清创缝合术中应用透明质酸钠的临床效果。方法2011年06月～2013年12月对宜宾市第二人民医院眼科45例角膜穿通伤患者清创缝合术中应用透明质酸钠维持前房深度，回复虹膜。结果随访6个月～2年，瞳孔保持圆形或近圆形41例（91.1%），虹膜轻微前粘连、瞳孔轻度变形4例（8.9%）。最佳矫正视力均较术前显著提高，0．05～0．25者28眼（62.2%），0．3～0．5者10眼（22.2%），0．6～0．8者7眼（15.6%）。结论角膜穿通伤缝合术中应用粘弹剂维持前房深度，还纳虹膜，便于角膜伤口的对位和缝合，保护角膜内皮、晶状体，可以减少并发症的发生，是一种简单又有效的手术方法。

简介：摘要目的调查分析徐州市第一人民医院近五年来眼球穿通伤的流行病学特征及和视力预后情况。方法收集2010年5月2015年5月因眼球穿通伤在徐州市眼科医院住院的130例患者临床资料，对其进行回顾性分析。分析了人口数据，性别，致伤原因，住院时间，眼部受伤情况，手术处理，初诊和最终随访视力。评价眼外伤评分系统(OTS)对最终视力预测的特异性和敏感性。结果在130例患者中，74%为男性。大多数患者来自农村地区（76%）。大部分（62.3%）的外伤是金属物件刺伤所致，11.5%患者为木制品刺伤所致，其它占26.2%。89例眼（68.5%）出院视力较入院时提高。与预后视力较差相关的因素包括入院视力较差（P=0.000），OTS评分(p=0.021)，伤口位置（P=0.000)等。结论该研究显示和眼球穿通伤预后视力相关的重要因素包括首诊视力，OTS评分，伤口位置等。OTS系统是一种有效的评估眼球穿通伤患者视力预后的工具。

简介：摘要目的探讨粘弹剂在角膜穿通伤修复、前房非磁性异物取出手术中的应用。方法回顾分析19例角膜穿通伤合并前房非磁性异物患者的基本资料、手术方法和预后等临床资料，强调在进行角膜穿通伤伤口修复术，摘出角膜前房异物，房角、瞳孔区非磁性异物手术时，将适量粘弹剂注入前房，可减少术中并发症，提高手术成功率。结果经过手术，19例患者均成功取出异物，14例角膜伤口修复术后，维持伤后圆瞳孔，5例瞳孔轻度变形，但虹膜均未与伤口粘连，脱出虹膜组织严格清洗后均成功还纳。其中4例因外伤性白内障行白内障囊外摘除，均二期植入人工晶体。术后视力<0.1者4例（指白内障摘除患者，尚未植入人工晶体），0.1—0.3者4例，0.4—0.8者10例，1.0者1例。结论角膜穿通伤修复、前房非磁性异物取出术中使用粘弹剂起到了推移或相对固定异物的作用，减少了手术难度。同时粘弹剂加大了前房空间，保护透明晶状体和角膜内皮，可提高手术疗效，保护视力。

简介：目的探讨晶状体玻璃体前后联合手术治疗角巩膜穿通伤合并外伤性白内障临床分析。方法选择2010年11月至2013年5月,来本院就诊诊断为角巩膜穿通伤合并外伤性白内障患者64例,随机将患者分为A组（在行角巩膜穿通伤清创缝合术的同时,采取Ⅰ期行白内障摘除＋人工晶状体植入术,伤后2小时-2天。）和B组（在行角巩膜穿通伤清创缝合术后,14-60天采取Ⅱ期行白内障摘除＋人工晶状体植入术）,各组32例。均在Ⅰ期清创缝合时将眼内异物取出。结果术后随访1-1.5年;术后1年矫正视力≥0.8,A组7眼,B组眼;矫正视力≥0.5,A组7眼,B组眼;矫正视力0.05-0.5,A组7眼,B组眼;差异无统计学意义（P〉0.05）。A组术后角膜水肿、虹膜炎症反应及后囊膜混浊等的发生率均高于B组（P〈0.05）。A组术后睫状体脱离4例,脉络脱离5例,继发青光眼7例,治疗病程较B组长。B组Ⅰ期手术后,睫状体脱离3例,脉络脱离3例,继发青光眼4例,治疗病程较A组短（P〈0.05）。结论晶状体玻璃体前后联合手术治疗角巩膜穿通伤合并的外伤性白内障,能减少手术时麻醉的风险,促进术后视功能的恢复,缩短康复的时间,但是选择适当的手术方式及时机对手术的成功尤为重要。