简介:摘要目的观察全身使用糖皮质激素及雾化吸入布地奈德混悬液对COPD急性加重(AECOPD)的疗效。方法2007年5月至2008年12月76例在院患者随机分为全身使用糖皮质激素组(全身用药组)及雾化吸入布地奈德混悬液组(雾化组),试验前后分别观察动脉血气、肺功能及呼吸困难程度。采用SPSS11.0软件包进行配对t检验。结果全身用药组FEV1为(0.90±0.20)L,较雾化组(0.80±0.21)提高(P<0.05);PEF为(2.50±0.70)L/S,较雾化组(2.20±0.60)L/S高(P<0.05)。全身用药组PO2为(74±12)mmHg,较雾化组(69±11)mmHg高(P<0.05);PCO2为(40±10)mmHg,较雾化组(45±8)mmHg低(P<0.05)。全身用药组呼吸困难指数3.0±1.13,较雾化组3.6±1.09为低(P<0.05)。结论全身使用糖皮质激素较雾化吸入激素更能有效的降低AECOPD患者的肺通气阻力,改善肺通气功能,从而更有效的提高PO2,降低PCO2,提高FEV1及PEF,缓解呼吸困难症状。
简介:目的:探讨糖皮质激素治疗鼻息肉的可能机制。方法:随机将15例鼻息肉患者均分为强的松治疗组、地塞米松治疗组和未治疗组,以同期手术的5例鼻中隔偏曲者的下鼻甲黏膜组织作对照,用免疫组化法测定鼻息肉组织中嗜酸细胞趋化因子(eotaxin)蛋白的表达。结果:激素未治疗组eotaxin蛋白的表达比对照组显著增高(P〈0.01);激素治疗组eotaxin蛋白表达下降,与未治疗组比较差异有统计学意义(P〈0.01),与对照组比较差异无统计学意义(P〉0.05)。结论:Eotaxin蛋白是诱导嗜酸细胞在鼻息肉组织中浸润的重要趋化因子,糖皮质激素可下调eotaxin蛋白的表达,发挥抗嗜酸细胞炎症的作用。
简介:摘要目的炎症性肠病包括克罗恩病以及溃疡性结肠炎。糖皮质激素是炎症性肠病的经典治疗药物之一,但长期应用糖皮质激素容易出现一系列副作用,并且容易导致肾上腺功能低下。对于内科治疗无效或者出现肠穿孔、肠梗阻、肠瘘等并发症需要接受外科治疗的炎症性肠病患者,如何在围手术期合理应用糖皮质激素,以防治出现肾上腺危象,保护肾上腺功能,对于确保手术安全,减少手术并发症具有重要的意义。
简介:目的观察重组人甲状旁腺激素(1-34)[recombinanthumanparathyroidhormone(1-34),rh-PTH(1-34)]对糖皮质激素引起的大鼠继发性骨质疏松症(OP)的治疗作用.方法应用肌肉注射地塞米松(dexamethasone.DEX)方法,建立模拟糖皮质激素引起的继发性OP大鼠模型.给予皮下注射5、10、20和40μg·kg-1·d-1rhPTH(1-34)治疗8周.观察骨量、骨生物力学、骨形态计量及骨代谢相关血尿生化指标,综合评价PTH对糖皮质激素诱发OP的治疗效果.结果显示肌注地塞米松大鼠的骨量、骨生物力学较对照组显著性下降,表明诱导大鼠骨质疏松模型成立.不同剂量PTH治疗均能显著增加模型大鼠的腰椎与股骨骨密度、股骨干重与灰重,提高股骨三点弯曲最大载荷、提高腰椎骨小梁面积百分比及矿化沉积率(P<0.05~0.001),并呈一定剂量效应关系.血钙、磷无明显变化.结论外源性PTH对糖皮质激素诱发的大鼠OP具有显著治疗作用.
简介:目的暴发性肝衰竭的命名和诊断标准国内外一直存在争议.我国的慢性重型肝炎称谓在译成英文后,易与慢性肝炎重度混淆,且由于其潜在的基础肝病(乙型肝炎病毒携带者,慢性肝炎和肝硬化)不同,使其的治疗、预后也不同,并且由于在临床诊断要素方面的不确定性,使我们的研究论文很难被国外学者所承认.方法我们试探性修改并给出了乙型肝炎的临床分型标准.122例慢性乙型肝炎重度患者进入本研究.59例患者接受常规的护肝治疗措施;63例皮质激素治疗组在常规治疗的基础上给予氢化可的松琥珀酸钠150~200mg/d×7~10d;对无反应的患者,病情进展至坏死性或衰竭性肝炎时,加强支持治疗,皮质激素的剂量维持不变,待黄疸降至100μmol/L以下时开始减量治疗至治愈停药(约3~5月)或死亡.结果在激素治疗组,22%(14/63)的患者发展至坏死性肝炎,显著低于常规治疗组的49%(X2=8.54,P<0.01);在常规治疗组,55.2%(16/29)的坏死性肝炎患者死亡,而激素治疗组的病死率为28.6%(4/14,X2=1.72,P>0.05).尽管在皮质激素治疗组发生了一些能控制的严重感染,如白色念珠菌1例,糖尿病3例,带状疱疹和肺结核1例,两组的消化道出血、感染发生率无显著相差.结论结果提示,在基础治疗的支持下,皮质激素能阻断部分慢性乙型肝炎重度患者发展至坏死性肝炎,并能降低后者的病死率,值得进一步研究.