简介：摘要目的研究分析在颌面外科手术使用纤维支气管镜引导经鼻清醒气管插管术的临床应用效果。方法根据45例颌面外伤患者来进行研究分析，其中有18例是因为下颌骨骨折，15例是上颌骨和颧骨骨折，12例四肢骨折，在进行治疗前的半小时，使用东莨菪碱0.3毫克进行肌肉注射。分段实施局部麻醉鼻腔以1%丁卡因加3%麻黄碱行鼻腔表面麻醉并使鼻腔黏膜血管收缩;喉声门上区喉上神经阻滞(SLNB)以2%利多卡因经舌骨大角前下穿刺行SLNB,左右各2ml;喉声门下区以2%利多卡因2ml/次经环甲膜穿刺行喉及气管表面麻醉。适度镇静局部麻醉完善后,给咪达唑仑1～2mg+芬太尼0.02～0.04mg静脉滴注。纤支镜和引导插入气管导管通过鼻腔来进入，护理人员在旁辅助进行患者头部的扶持，调整位置，操作人员，将纤支镜从鼻腔进入，出后鼻孔后即可见会厌,缓慢推进纤支镜并调整角度完全暴露声门,将纤支镜头端进入声门下气管内3～5cm,看到气管隆突后即可顺势导入气管导管,退出纤支镜固定导管。结果所有的患者都顺利的完成了插管，全部控制在1分半内。其中4例插管后有不适感，6例呛咳，均未出现严重的不良反应情况。结论颌面外伤患者往往还会存在骨折，使用麻醉比较困难，而纤维支气管镜引导经鼻清醒气管插管的方式则具有很好的效果，临床成功率高，对患者造成的损伤低，不良反应少，因此是比较优秀的气道处理方式，推介医院使用。

简介：摘要：随着我国医疗技术水平的飞速发展，麻醉技术愈发完善，气管插管技术也得到了质的提升。众所周知，在抢救ICU急危重症病患者时，抢救的重要环节之一就是第一时间建立安全、有效的人工气道。本文通过对照实验研究纤维支气管镜引导的表面麻醉在经口清醒气管插管中的应用效果，希望能为气管插管技术的完善应用奠定基础。

简介：摘要目的评价右美托咪定在纤维支气管镜引导经鼻清醒插管的效果。方法择期气管插管全麻下行口腔肿瘤手术病人40例。随机分为二组芬太尼组(F组，n=20)和右美托咪定组(D组，n=20)。均行鼻腔、咽喉表面麻醉和环甲膜内注射，F组芬太尼5ug/kg注射,D组缓慢静注用0.9%的氯化钠溶液稀释至浓度4μg/ml后的盐酸右美托咪定注射液1.0μg/kg,输注时间10min。继以0.2～0.5μg?kg-1?h-1持续静脉注射维持。1min后行经鼻纤维支气管镜下气管插管。记录入室后麻醉前(T0)、纤维支气管镜插入前即刻(T1)、纤维支气管镜插入鼻腔即刻(T2)、纤维支气管镜插入气管即刻(T3)、气管导管插入气管即刻(T4)的SBP、DBP、HR、SPO2;记录插管过程中有无恶心、呛咳、躁动等插管反应;术后随访病人对插管过程的知晓情况。结果与T0比较,F组T2、T3、T4时SBP、DBP及HR明显升高,差异具有显著性(P<0.05);D组T1、T2、T3、T4时SBP、DBP及HR均明显降低,差异均有显著性(P<0.05).与D组比较,F组T2、T3及T4时SBP、DBP、HR均明显高于D组(P<0.01),而T1、T2、T3、T4时SPO2明显低于D组，差异均有显著性(P<0.05)；与F组比较,D组呛咳、躁动及插管知晓发生率明显减少,差异有显著性(P<0.05)。结论在表面麻醉的基础上,右美托咪定可为施行纤维支气管镜引导经鼻清醒插管提供良好的条件,是安全、有效的。

简介：为了提高纤维光导支气管镜在呼吸道管理方面应用的有效性，我们Glidescope视频喉镜协助下实施了纤维光导支气管镜引导经口气管插管操作，并取得了满意的效果，我们发现在经口气管插管中将两者联合应用不仅可互补不足，而且亦是培训纤维光导支气管镜引导气管插管的一种有效方法。本文就该联合气管插管方法的操作技术，临床应用注意事项和优点进行了评述。

简介：摘要目的通过比较两种插管方法，研究纤维支气管镜在双腔支气管导管插管中的应用。方法择期开胸手术病人100例，随机分为AB两组，A组用传统的方法插管，B组用纤维支气管镜引导定位，比较两种方法插管的一次成功率、管端对位的准确率，以及两组病人术后与气管插管的并发症的发生情况。结果B组插管的一次成功率和管端的对位准确率都高于A组，术后与插管有关的并发症A组的发生率高于B组。结论纤维支气管镜引导法能提高插管的一次成功率与管端对位准确率，并可减少插管引起的术后并发症，在双腔支气管导管插管中具有相当高的应用价值。

简介：摘要目的探讨纤维支气管镜（FOB）通过鼻咽通气道引导经鼻气管插管临床效果。方法拟行气管插管患者40例，随机分为两组，麻醉诱导后分别采用鼻咽通气道作为引导器的FOB（A组）或传统FOB（B组）行气管插管。记录入室后（T0）、气管插管即刻（T1）及插管后1min（T2）、3min（T3）、5min（T4）各时间点SBP、DBP、心率（HR）及首次气管插管成功率、总成功率、插管时间以及插管后并发症等。结果与T0相比，两组T1、T2的SBP、DBP、HR均升高（P＜0.05）。两组T1、T2的SBP、DBP、HR比较差异均无统计学意义。A、B组首次插管成功率分别为83%和46%，插管总成功率分别为98%和94%，插管时间插管时间A组（47.7±8.8）s,明显短于B组的（69.7±14.9）s（P<0.05）。结论借助鼻咽通气道引导FOB经鼻行气管插管的成功率高，插管时间短且并发症少。

简介：目的研究纤维支气管镜引导气管插管在困难气道中的应用。方法选取该院2009年2月至2010年2月的49例气管插管出现困难的患者,采取静脉快速诱导的方法,通过纤维支气管镜来进行引导,完成气管内插管。结果49例患者当中,6例在插管过程中因为咽喉中分泌物比较多而需要暂停插管,在吸除分泌物之后二次插管成功,且成功率都为100%。在这一组患者中,没有出现心律失常、喉痉挛等症状,有一些患者由于气管导管在置入气管的时候出现一过性心率增快,在麻醉加深之后出现了好转,手术结束后随访没有出现声嘶或者其他并发症。有43例一次插管成功,占87.8%,其完成插管的总时间为1～4min。结论纤维支气管镜引导气管插管在困难气道中具有一定的应用价值,在熟练操作和做好充分准备的前提下,该方法值得推广。

简介：【摘要】目的 观察高低剂量右美托咪定复合瑞芬太尼在纤维支气管镜引导清醒气管插管术中的应用价值。方法 选择2023年1月至2024年1月间来我院接受纤维支气管镜引导清醒气管插管术的46例患者作为观察对象，采用不同麻醉剂量进行对比，分为A组与B组，各23例。A组采用高剂量右美托咪定复合瑞芬太尼进行麻醉，B组采用低剂量右美托咪定复合瑞芬太尼进行麻醉。对比两组患者麻醉后血压值、拔管时间以及不良反应情况。结果 A组患者麻醉后血压值高于B组，拔管时间短于B组（P<0.05），A组患者不良反应发生率为17.39%，B组为4.35%(P<0.05)。结论 采用低剂量右美托咪定复合瑞芬太尼在纤维支气管镜引导清醒气管插管术中的麻醉效果更好，患者血压等体征更稳定，不良反应更少。

简介：

简介：老年呼吸衰竭是呼吸内科常见危重症．多由慢性阻塞性肺疾病（chronicobstructivepulmonarydisease．COPD）、重症肺炎、急性肺损伤、肺癌等疾病所致。气管插管机械通气是抢救治疗呼吸衰竭的重要手段。老年患者常存在基础心、肺功能障碍。安全、迅速、有效地建立人工气道能为抢救赢得时机。回顾笔者所在医院呼吸内科重症监护病房（intensivecareunit．ICU）自2003年1月～2008年12月采用纤维支气管镜（纤支镜）引导经口气管插管并进行机械通气抢救老年呼吸衰竭患者52例，均一次插管成功．取得较满意的临床效果，现报道如下。

简介：摘要目的讨论纤维支气管镜（简称纤支镜）引导下经鼻气管插管在呼吸衰竭患者抢救中的应用价值及护理。方法对呼吸衰竭具备气管插管指征的患者，采用纤支镜引导经鼻气管插管的成功率、插管所需时间、留置时间及插管过程与气管套管留置并发症的发生情况。结果所有患者插管均在30～300s内一次性成功，气管插管套管容易固定，不易脱出，便于护理，耐受性好留置时间5-28天，并发症少。结论做好充分的术前准备，加强术中及术后护理，呼吸衰竭采用纤支镜引导下经鼻气管插管是一个安全、便捷、效率高、并发症少的建立人工气道方法。

简介：【摘要】目的：分析纤维支气管镜引导气管插管在困难气道处理中的应用价值。方法：选取2019年1月到2020年1月80例困难气道患者作为研究对象，根据1比1的配比方式随机分为两组，每组40例，对照组行常规气管插管， 实验组行纤维支气管镜引导气管插管，对比两组的一次插管成功率及不良反应发生率。结果：实验组（X2=6.2353，P=0.0015）一次插管成功率高，P＜0.05。不良反应（X2=7.6352，P=0.0005）低，P＜0.05。结论：纤维支气管镜引导气管插管可帮助困难气道患者提高插管成功率，减少不良反应，值得应用与推广。

简介：利用纤维支气管镜引导行气管插管（经鼻腔或口腔）已成为对插管困难病例的常用而简便的方法。目前多数采用局部麻醉方法减少窥镜和导管置入的不适。主要为喷雾法和环甲膜穿刺法。2003年2月-2006年3月。我院采用超声雾化吸入利多卡因麻醉的方法。效果满意。现报道如下。

简介：摘要目的探讨在困难气管插管中纤维支气管镜的应用价值。方法收集７６例拟在经口气管插管全麻下行择期手术的患者作为研究对象，随机分为实验组与对照组，均为３８例，实验组采用纤维支气管镜进行操作，对照组采用Ｍａｃｉｎｔｏｓｈ喉镜进行操作。结果实验组的一次插管成功率为１００％，明显优于对照组的７８．９５％，差异明显，有统计学意义（Ｐ＜０．０５）；实验组的插管时间为（３８．６５±８．４２）ｓ，明显优于对照组的（７６．７４±２１．４７）ｓ，差异明显，有统计学意义（Ｐ＜０．０５）；实验组的不良反应发生率为５．２６％，明显优于对照组的２８．９５％，，差异明显，有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。结论在困难气管插管中纤维支气管镜，能有效提高一次插管的成功率，且有效缩短插管时间，安全可靠，值得推广。

简介：摘要目的观察经纤维支气管镜引导放置鼻胃管的成功率。方法将38例接受气管插管且需要放置鼻胃管的患者随机分成两组改良组和常规组。改良组20例经纤维支气管镜引导放置鼻胃管，常规组18例以常规方法留置鼻胃管。结果改良组留置胃管一次成功率为95%,常规组为47%,两组比较，差异有显著性（p＜0.05）。结论经纤维支气管镜引导能提高气管插管患者留置鼻胃管的一次成功率。

简介：目的：评价床旁纤支镜引导下气管插管在COPD呼吸衰竭中的应用价值。方法：回顾性分析COPD呼吸衰竭患者经纤支镜引导下经鼻气管插管30例的临床资料。结果：纤支镜引导下经鼻气管插管均获成功，效果满意。结论：纤支镜经鼻引导下气管插管抢救COPD呼吸衰竭操作简单、快速、准确、安全，值得临床推广应用。

简介：

简介：摘要目的探讨患者坐位时支气管镜引导经鼻气管插管的有效性和安全性。方法对我院22例坐位支气管镜引导经鼻插管的患者进行总结，并与同期随机选择的25例平卧位支气管镜引导经鼻插管患者进行插管成功率、并发症等方面比较。结果坐位支气管镜引导经鼻插管主要原因是急性心源性肺水肿、肺间质纤维化伴感染等所致的Ⅰ型呼吸衰竭，与平卧位支气管镜引导经鼻插管一样，插管成功率均为100%，两者并发症无显著差异。结论坐位支气管镜引导经鼻插管与平卧位支气管镜引导经鼻插管一样安全有效，在患者体位受限、不能平卧时推荐使用。

简介：目的探讨患者坐位时支气管镜引导经鼻气管插管的有效性和安全性。方法对解放军总医院24例坐位支气管镜引导经鼻插管的患者进行总结,并与同期随机选择的50例平卧位支气管镜引导经鼻插管患者进行插管成功率、并发症等方面比较。结果坐位支气管镜引导经鼻插管主要原因是以急性心源性肺水肿、肺间质纤维化伴感染等所致的Ⅰ型呼吸衰竭为多;与平卧位支气管镜引导经鼻插管比较,插管成功率均为100%,两者并发症差异无统计学意义。结论坐位支气管镜引导经鼻插管与平卧位支气管镜引导经鼻插管同样安全有效,在患者体位受限、不能平卧时推荐使用。

简介：摘要目的探讨纤维支气管镜引导下经鼻气管插管技术抢救急性呼吸衰竭的临床配合，总结护理经验。方法对30例经纤维支气管镜引导下经鼻气管插管技术抢救的急性呼吸衰竭患者的护理配合进行分析。结果30例患者因护理措施细致，护理配合到位，其中成功插管28例，成功率达93.3%其中2例患者因声门紧闭、下鼻甲肥大等原因致气管镜无法进入而改经口插管，无心跳停止和喉头水肿等严重并发症发生，5例患者插管后吸出痰液带血。结论注重患者的心理护理，术前准备充分和医护配合默契，护士熟练掌握相关知识并密切监测病情以及避免气道粘膜损伤和并发症的发生，是提高插管成功率的保证。