简介：2型糖尿病的发生率在全球范围内呈逐年增高趋势,已成为威胁人们健康和生命的非传染性疾病。埃格列净(Ertugliflozin,Steglatro^■)是钠一葡萄糖共转运蛋白2抑制剂,由美国辉瑞公司和德国默克公司合作研发,于2018年3月被美国FDA批准用于改善2型糖尿病成年患者的血糖控制,可单药治疗或与其他降血糖药物联合使用。对埃格列净的基本信息、药理学、用药注意事项和临床试验等进行介绍。

简介：摘要血管衰老是心脑血管疾病的早期病理生理表现，与心、脑、肾及外周血管疾病等慢性病的发生发展密切相关。钠－葡萄糖共转运蛋白2(SGLT2)抑制剂是一种新型的降糖药，具有明确的心血管和肾脏保护作用。本文通过总结SGLT2抑制剂在血管衰老中的作用及相关机制，进一步了解SGLT2抑制剂对血管衰老的保护作用，以期为将来研究血管衰老及血管衰老相关疾病的干预提供新的思路。

简介：摘要钠-葡萄糖共转运蛋白2（SGLT2）抑制剂是一类新型降糖药物，其安全性始终是临床医生的关注重点之一。心血管结局试验已经表明该药可降低糖尿病患者的心血管事件风险，但糖尿病酮症酸中毒、骨折、下肢截肢、急性肾损伤等不良反应仍需关注。本文将扼要介绍当前SGLT2抑制剂的安全性问题以帮助临床医师增强合理用药意识，平衡风险与获益，进而为患者选择最佳治疗决策。

简介：摘要糖尿病心血管并发症是2型糖尿病主要死亡原因。钠-葡萄糖共转运蛋白2 （sodium-glucose cotransporter-2， SGLT2）抑制剂可抑制钠和葡萄糖在肾脏近端小管的重吸收，从而导致渗透性利尿并降低血糖。近年临床研究显示，SGLT2抑制剂可降低高危心血管风险的糖尿病患者的主要心脏不良事件，但机制尚未完全明确。本文针对SGLT2抑制剂从心力衰竭以及高血压、腹主动脉瘤、冠状动脉粥样硬化性心脏病等大血管病方面阐述其对心血管保护效应的机理，以期对SGLT2抑制剂的心血管保护作用机制有更深入的理解。

简介：无

简介：摘要钠-葡萄糖共转运蛋白-2（sodium-dependent glucose cotransporter-2，SGLT-2）抑制剂通过抑制近曲小管对葡萄糖的重吸收，增加尿糖排泄，发挥降糖作用。近年来多项大型随机化临床试验证明此类药物可降低2型糖尿病患者心血管事件的风险。SGLT-2抑制剂的心血管保护作用成为人们关注和研究的热点。本文总结SGLT-2抑制剂对心血管疾病危险因素、利尿排钠、心室重构和心功能、钠氢交换体、心肌能量代谢、动脉粥样硬化及神经激素调节等降糖作用之外可能的心血管保护作用。

简介：摘要慢性肾脏病已经成为全球重要的公共卫生问题，其治疗目标为延缓疾病进展至终末期肾病。糖尿病肾脏病（DKD）作为常见的糖尿病慢性并发症，也是引起终末期肾病的主要病因之一，因此，合并糖尿病增加了CKD的管理难度。钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂（SGLT2i）作为一种新型降糖药，不仅可以降低血糖，还具有明显的肾脏保护作用，被推荐用于预防及延缓DKD的发生和发展。然而，SGLT2i肾脏保护的作用机制尚不完全清楚。因此，本文汇总了近年来SGLT2i肾脏保护的相关临床研究，并对SGLT2i肾脏保护的潜在机制进行总结。

简介：摘要钠-葡萄糖共转运蛋白2（SGLT2）抑制剂是一类通过抑制近端小管重吸收葡萄糖发挥药效的新型降糖药。临床试验结果表明该类药物不仅可降低心血管疾病的发生率，还能改善糖尿病合并慢性肾脏病患者的肾脏转归，为2型糖尿病患者肾脏保护治疗提供了新的选择。SGLT2抑制剂的肾脏保护作用机制尚未明了，现有的研究结果提示除降血糖外，SGLT2抑制剂还可通过降低体重、血压、血尿酸及改善肾小球高滤过等发挥保护肾功能的作用。我们综述了SGLT2抑制剂的药物种类，阐述了SGLT2抑制剂可能的作用机制、不良反应及其在糖尿病肾病领域的临床应用进展。

简介：摘要目的探讨钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂防治糖尿病肾病的研究进展与应用。方法选取我院于2017年7月-2018年7月期间收治的糖尿病肾病患者80例，随机分为对照组40例，观察组40例，对照组实行常规治疗，观察组在对照组的基础上予以钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂进行治疗，观察两组患者疗效。结果观察组的治疗总有效率高于对照组(P＜0.05)；观察组的治疗时间和不良反应发生率低于对照组(P＜0.05)。结论建议除使用常规治疗外，钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂可快速改善患者血液动力学，促进患者康复，提高患者生活质量，值得临床推广应用。

简介：摘要：钠-葡萄糖共转运蛋白2（SGLT2）抑制剂是一类在糖尿病管理中得到广泛应用的药物，近年来，其在肾脏疾病治疗中的潜力引起了广泛关注。SGLT2抑制剂通过抑制肾小管对葡萄糖的重吸收，改善了肾脏血流动力学、减少氧化应激、缓解肾脏炎症并调节肾脏的代谢过程，从而为糖尿病肾病和慢性肾脏病患者提供了新的治疗策略。该药物还能够改善代谢紊乱，降低血糖、血压，并具有体重减轻的作用。尽管SGLT2抑制剂具有显著的肾脏保护作用，但其在临床应用中的副作用如尿路感染、低血糖等问题仍需关注。因此，未来的研究应深入探讨SGLT2抑制剂的临床疗效、安全性、长期应用效果及其在不同类型肾脏疾病中的作用。

简介：摘要2型糖尿病（T2DM）是骨质疏松症的危险因素，T2DM及各类降糖药物对骨代谢的影响越来越受到关注。钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂（SGLT2i）抑制肾小管对钠-葡萄糖的重吸收，促进尿糖排泄，降低血糖水平，减轻体重，同时改善心血管及糖尿病肾病预后。本文围绕SGLT2i对骨矿离子代谢的影响机制进行阐述，其可能引起钙磷稳态失衡、成纤维细胞生长因子23及甲状旁腺激素水平升高从而影响骨代谢，并探讨其对骨密度、骨微细结构及骨转换的影响。SGLT2i对骨密度及骨折风险的影响尚存在争议，有待更大规模临床试验证据。对于高骨折风险的T2DM患者在应用时应充分权衡利弊，对骨密度及骨折风险定期监测评估。

简介：摘要代谢综合征（MS）是以多重代谢紊乱聚集为特征的临床症候群，可显著增加心血管疾病和2型糖尿病的风险，然而目前缺乏有效的治疗药物。钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂是一种促进尿糖排泄的新型降糖药物，并被证实可轻度降低体重、改善高血压和血脂紊乱，其潜在的心血管保护效应和多靶点作用越来越被重视。

简介：摘要钠-葡萄糖共转运蛋白2(SGLT2)抑制剂是一类不依赖胰岛素分泌、通过抑制肾脏近曲小管对葡萄糖重吸而发挥药效的新型口服降糖药。临床研究表明，此类药物不仅可以降低心血管疾病的发生率，而且还能延缓糖尿病肾病(DKD)患者的肾功能进展。目前关于SGLT2抑制剂对肾脏保护作用的机制尚不明确，现有研究结果提示，除降糖外，SGLT2抑制剂主要通过改善肾脏血流动力学状态、降低血压及抗炎、抗氧化、抑制肾脏纤维化等来发挥肾脏保护作用。本文旨在对SGLT2抑制剂的作用机制以及其在DKD患者的临床应用方面进行综述。

简介：摘要钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂(SGLT-2i)对缓解代谢压力及对心血管和肾脏具有保护作用。这些降糖之外的获益受到越来越多的关注，但目前对于其代谢调节和心肾获益的相关机制仍未十分明确。基于此，笔者针对SGLT-2i对2型糖尿病的代谢调控细节以及心血管、肾脏获益的可能机制进行阐述。

简介：摘要近年来的研究发现，钠-葡萄糖共转运蛋白2（SGLT2）抑制剂在2型糖尿病（T2DM）患者中具有良好的有效性和安全性，同时在心血管和肾脏疾病方面可带来临床获益。本文在梳理药品基本信息的基础上，对国外主要临床诊疗指南和卫生技术评估报告中的相关推荐意见和信息进行梳理与分析。整体来看，SGLT2抑制剂已被推荐作为合并心血管疾病和/或肾脏疾病的T2DM患者的一线治疗选择（或之一），其单药和/或联合治疗也逐渐被各国推荐纳入医保给付范围中。但是，由于临床证据不尽相同，不同SGLT2抑制剂的推荐级别、具体患者人群和用药地位等也有一定的差别，建议应根据说明书批准的适应证、高级别循证医学证据和指南推荐意见等综合选择适宜的药品品种。

简介：摘要目的系统评价钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂（SGLT2i）对2型糖尿病（T2DM）患者发生酮症酸中毒（DKA）风险的影响。方法计算机检索美国国立医学图书馆数据库（Pubmed）、医学文摘数据库（Embase）和Cochrane循证医学数据库（Cochrane Library）从建库至2021年11月30日收录的有关SGLT2i治疗T2DM患者的随机对照试验（RCT）。提取纳入文献的样本量、研究对象年龄、体重指数（BMI）、发生DKA情况、使用降糖药种类及时间。采用RevMan 5.4软件进行Meta分析，二分类变量用相对危险度（RR）值及95%CI作为效应量。结果共纳入36个RCT涉及69 760例T2DM患者，共发生DKA事件139个，其中SGLT2i组106个，对照组33个。与对照组相比，SGLT2i组发生DKA的风险更高（RR=2.70，95%CI 1.83~3.98，P<0.001）。亚组分析显示，与各自的对照组相比，年龄>60岁（RR=2.72，95%CI 1.83~4.04，P<0.001）、BMI≥31 kg/m2（RR=2.72，95%CI 1.82~4.06，P<0.001）、用药时间>52周（RR=2.72，95%CI 1.83~4.04，P<0.001）接受SGLT2i治疗的T2DM患者发生DKA的风险更高；在药物种类亚组中，卡格列净（RR=4.81，95%CI 1.69~13.63，P=0.003）、埃格列净（RR=4.09，95%CI 1.10~15.19，P=0.040）比对照组发生DKA的风险更高。结论SGLT2i会增加T2DM患者发生DKA的风险。而且年龄越大、BMI越高、用药时间越长，发生DKA的风险越高，并且DKA的高风险与药物种类有关。

简介：摘要目的系统评价钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂(SGLT2i)治疗心力衰竭(HF)的疗效及安全性(不管是否存在糖尿病)。方法计算机检索Cochrane图书馆、Web of science、PubMed、Embase数据库，检索SGLT2i对比安慰剂治疗HF的随机对照试验，检索时限均为建库起至2020年12月，由两位研究者独立筛选文献并提取资料，采用Cochrane偏倚风险评估工具对纳入文献进行质量评价，使用Review Manager 5.4.1软件进行Meta分析。结果共纳入16项随机对照试验，共计17 617例患者。荟萃分析结果表明：与安慰剂相比，使用SGLT2i显著降低了HF住院(HR＝0.69，95%CI：0.63~0.77)、心血管死亡(HR＝0.86，95%CI：0.78~0.95)、全因死亡(HR＝0.83，95%CI：0.75~0.92)、HF住院或心血管死亡复合风险(HR＝0.74，95%CI：0.69~0.80)；在射血分数保留的HF亚组中，并未观察到明显的益处；此外，使用SGLT2i减少肾脏相关不良反应(RR＝0.84，95%CI：0.72~0.99)及严重不良反应发生率(RR＝0.89，95%CI：0.85~0.93)，但是增加了生殖器感染发生率(RR＝2.48，95%CI：1.56~3.95)。结论现有证据表明，不管是否存在糖尿病，在常规药物的基础上加用SGLT2i，可改善HF患者心肾结局，并且减少了严重不良反应发生率，增加了生殖器感染风险，但对射血分数保留的HF无明显益处。

简介：摘要目的探究肝细胞核因子1α(HNF1α)通过葡萄糖转运蛋白(GLUT)调控肾脏葡萄糖重吸收的机制。方法构建小鼠HNF1α表达载体，将重组质粒转染人胚肾HEK293T细胞和人肾小管上皮细胞HK2中过表达HNF1α，将HNF1α siRNA和GLUT2 siRNA转染入HEK293T细胞，采用流式细胞仪检测荧光葡萄糖类似物2-NBDG被细胞吸收的情况。采用Western印迹法检测HNF1α基因沉默后对GLUT2表达的影响。通过实时定量PCR检测HNF1α下游靶基因如GLUT2、钠-葡萄糖协同转运蛋白2(SGLT2)、胰岛素诱导基因1(INSIG1)等的mRNA水平，通过共聚焦免疫荧光检测GLUT2在肾上皮细胞的定位情况，使用荧光素酶报告基因和Western印迹法检测HNF1α对GLUT2的转录激活能力。通过凝胶迁移实验(EMSA)和染色质免疫共沉淀(ChIP)实验检测HNF1α与GLUT2的结合作用。结果过表达HNF1α摄取2-NBDG的细胞比例明显高于对照组(P<0.01)，HNF1α和GLUT2基因沉默后细胞对2-NBDG吸收作用减弱，HNF1α基因沉默后GLUT2表达减少。与对照组相比，过表达HNF1α使得肾脏包括GLUT2在内的有关糖转运基因表达水平上升(P<0.01)。过表达HNF1α显著增加GLUT2转录活性，干涉HNF1α可下调GLUT2转录活性。此外，HNF1α可与GLUT2的启动子直接结合。结论HNF1α通过直接结合GLUT2促进其表达，进而调节肾源细胞对葡萄糖重吸收作用。

简介：摘要目的探讨门冬胰岛素联合钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂(SGLT2i)治疗糖尿病肾病的效果。方法抽取2018年2月至2020年10月太原市第八人民医院收治的糖尿病肾病患者180例，根据随机数字表法分为对照组(89例)和观察组(91例)。对照组采用门冬胰岛素治疗，观察组采用门冬胰岛素联合SGLT2i治疗。比较两组治疗前后的胰岛β细胞功能、血糖水平、肾功能指标、尿白蛋白排泄率(UAER)，统计两组治疗后1、2、3个月的低血糖发生率。结果治疗后3个月，观察组糖化血红蛋白、餐后2 h血糖、空腹血糖、胰岛素抵抗指数、空腹胰岛素、尿蛋白定量、肌酐及尿素氮水平均低于对照组(P均<0.05)，胰岛细胞分泌功能指数高于对照组(P<0.05)。治疗后1、2、3个月，观察组低血糖发生率(0.00%，0/91；1.10%，1/91；1.10%，1/91)均低于对照组(4.49%，4/89；7.87%，7/89；8.99%，8/89)，P均<0.05。治疗后1、3个月，观察组UAER水平改善情况优于对照组(P<0.05)。结论门冬胰岛素联合SGLT2i治疗糖尿病肾病，可改善患者的肾功能，稳定血糖值。

简介：摘要肠道菌群与糖尿病密切相关，且口服降糖药物可通过肠道菌群发挥作用。钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂（SGLT2i）作为新一代口服降糖药物，可通过抑制肾脏近端小管对葡萄糖的重吸收，促进尿糖排泄，达到降糖目的。有研究显示，SGLT2i可能改变肠道菌群。该文就SGLT2i对糖尿病患者肠道菌群影响的研究进展进行综述。