简介:目的:探讨悬吊式经脐入路腹腔镜手术的可行性与临床价值。方法:回顾分析为20例患者行悬吊式经脐入路腹腔镜手术的临床资料,其中包括胆囊结石6例,胆囊息肉2例,宫外孕4例,卵巢囊肿4例,子宫肌瘤3例,胆囊结石合并输卵管积水1例.结果:l例术中钛夹滑脱致胆囊动脉出血,改为3孔法辅以低压气腹完成手术,余19例顺利完成。胆囊切除时间平均44min,平均出血14ml;附件手术时间平均32min,平均出血28ml;子宫肌瘤手术时间平均65min,平均出血lOOml。标本从脐部或阴道取出,未放置引流管一术后无出血、胆漏、邻近脏器损伤、背部疼痛及尿潴留等并发症发生,腹部疼痛轻,未用镇痛药物,腹壁无明显的切口瘢痕,患者康复快,术后3~5d出院?结论:悬吊式经脐入路腹腔镜手术安全可行,微创优势更加明显,值得临床推广应用。
简介:摘要目的探讨经脐入路单孔腹腔镜胆囊切除术的临床应用。方法分析我院从2011年1月至2014年1月后完成的经脐入路单孔腹腔镜下胆囊切除术患者150人的临床资料。结果150位患者中有143人成功完成了经脐入路单孔腹腔镜下胆囊切除术,3人因胆囊炎症重,胆囊壁水肿伴粘连中转常规三孔法腹腔镜胆囊切除术,2人因术中难以控制的出血,2人因胆囊管过短中转开腹胆囊切除术,术中无肝外胆道损伤,平均手术时间66分钟,平均术中出血约28ml左右,85%的患者术后第二天出院。术后回访(3个月-24个月)肚脐穿刺孔无出血、损伤及切口疝形成,无再入院,再手术及围手术期死亡发生。结论经脐入路单孔腹腔镜下胆囊切除术较常规三孔腹腔镜胆囊切除术,在微创及美容方面有一定优势,但是它操作难度较高,目前并不适用于所有患者,因严格把握其适应症。
简介:摘要目的讨论腹股沟斜疝患者应用不同的术式的临床疗效,为该手术更好的实施提供理论依据。方法选取我院2011年12月~2012年12月我院普外科收治的腹股沟斜疝患者180例,纳入本次的研究中。根据不同的术式选择随机分为实验组(经脐入路双口腹腔镜疝修补术组)和对照组(经脐入路单切口腹腔镜疝修补术)两个组别,各90例,统计分析两组患者术中情况及术后并发症等情况。结果实验组患者在手术时间、疼痛时间上显著优于对照组,术后并发症发生率上显著低于对照组,统计分析,P值均<0.05,分析结果有意义。结论在外科腹股沟斜疝手术治疗不同术式中,经脐入路双口腹腔镜疝修补术患者具有更大的优势,具有手术损伤小、术后恢复快、并发症发生低等优点,值得在临床此类疾病手术治疗中推广应用。
简介:摘要目的探讨无入路平台经脐单切口腹腔镜卵巢囊肿剥除术(TU-SILS)治疗卵巢囊肿的应用效果。方法抽取2017年8月至2019年8月于忻州市人民医院治疗的91例卵巢囊肿患者,采用抽签法分为对照组(n=45)与观察组(n=46)。对照组行多孔腹腔镜卵巢囊肿剥除术(MPLS)治疗,观察组行TU-SILS治疗。比较两组手术相关指标、术后疼痛情况、切口满意度及并发症发生率。结果观察组手术用时、术中失血量、总住院时间均少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后,两组视觉模拟评分法(VAS)评分均低于术前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后,观察组切口总满意率为95.65%(44/46),高于对照组的80.00%(36/45),差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率为2.17%(1/46),低于对照组的8.89%(4/45),但差异未见统计学意义(P>0.05)。结论卵巢囊肿患者采用TU-SILS治疗效果显著,可减轻手术创伤,降低术后疼痛程度,提升患者切口满意度,且安全性高。
简介:摘要目的探讨前列腺癌经腹腔入路经脐单孔腹腔镜治疗的临床疗效。方法选取2014年8月—2017年12月期间我院收治的88例前列腺癌患者,采用随机数字表法分为观察组(n=44)和对照组(n=44)。对照组患者采用开放手术治疗,观察组患者采用前列腺癌经腹腔入路经脐单孔腹腔镜治疗。分析比较两组患者的围手术指标手术时间、术中出血量、住院时间、留置导尿时间、肠功能恢复时间和患者的术后并发症发生情况。结果观察组患者的手术时间长于对照组,住院时间、留置导尿时间和肠功能恢复时间均短于对照组,术中出血量少于对照组,观察组患者的术后并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论经腹腔入路经脐单孔腹腔镜治疗前列腺癌具有出血少、术后恢复快、并发症发生率低等特点,可作为临床治疗前列腺的方法之一。
简介:摘要:目的 对比分析经阴道自然腔道内镜手术( transvaginal natural orifice transluminal endoscopic surgery, vNOTES)与经脐单孔腹腔镜( laparoendoscopic single-site surgery,LESS) 下子宫肌瘤剥除术的可行性、安全性及优劣势。方法 回顾2019年3月至2023年3月在成都市妇女儿童中心医院及其分院(金堂县妇幼保健院)行子宫肌瘤剥除术的100份病例资料,分为经阴道腹腔镜( vNOTES)(试验组)及经脐单孔腹腔镜(LESS)(对照组),每组各50例。比较两组的一般统计学资料,比较手术时间长短及手术前血红蛋白与手术后血红蛋白差值,对比术后首次肛门排气时间以及手术后疼痛评分。结果 两组中所有患者均手术顺利,无严重手术并发症,两组所有患者手术方式及途径均与术前制定手术方案相同,无更改。vNOTES组与LESS组的一般资料[年龄、体质量指数( body mass index ,BMI) 、子宫肌瘤大小、既往手术史]相比,差异均无统计学意义。两组手术时间比较:vNOTES组手术时间比LESS组更短[93(79.5,120)min] vs. [125(90,166.25)min],差异有统计学意义(P<0.01)。vNOTES组术前与术后血红蛋白差值大于 LESS组 ( 21.55 ±9.57 ) g/L vs. (16.74 ±9.89 ) g/L ,差异有统计学意义( P<0.05) 。vNOTES 组术后首次肛门排气时间更早[1(1, 1) d] vs. [ 1 (1, 2) d ],差异有统计学意义( P<0.01) 。vNOTES术后疼痛评分(24 h视觉模拟评分法( visual analogue scale,VAS)更低[1(1, 1)分] vs. [1(1,2)分 ],差异有统计学意义( P<0.05) 。术后住院天数比较,vNOTES 组住院时间更短[(3.70 ±1.16) d] vs. [ (4.26±1.38)d ],差异有统计学意义( P<0.05) 。结论 vNOTES 子宫肌瘤剥除术安全有效,与LESS组相比 vNOTES 具有更加显著的优势,其手术时间快、住院时间短,术后疼痛轻,且腹壁无切口,无需担忧术后腹壁瘢痕形成,更具美容效果。
简介:目的:探讨经腹腔入路行腹腔镜输尿管下段切开取石术治疗复杂性输尿管结石的技术要点和应用价值。方法2008年6月~2013年10月对13例复杂性输尿管下段结石行经腹腹腔镜输尿管下段切开取石术,术中切开腹膜,游离结石段输尿管,纵行切开输尿管壁取出结石,输尿管内留置双J管,4-0可吸收线缝合切口2~3针,保留尿管及腹腔引流管。结果13例手术均成功,无中转开放手术。手术时间70~180min,平均103.9min;术中出血量30~120ml,平均56.2ml;术后引流管拔除时间1~6d,平均2.7d;术后住院时间4~9d,平均5.6d。术后出现漏尿1例,发现双J管回缩,第4天输尿管镜下调整双J管位置,尿漏消失,第6天拔出引流管。所有患者4周后B超检查,输尿管均无结石残留,经膀胱镜拔除双J管。13例随访3~12个月,平均7个月,手术侧肾盂积水消失5例,减轻7例,1例术前重度肾积水术后出现肾脏萎缩。结论经腹腔入路腹腔镜输尿管下段切开取石术安全可行,结石取净率高,创伤小、恢复快,是治疗复杂性输尿管下段结石的可靠方法。