简介：摘要目的探讨二维腔内超声加上自查阴道分泌物，尿LH试纸等综合指标监测不同月经周期的卵泡发育情况及排卵时间,以提高预测排卵时间的准确率。方法对400例24-60天不同月经周期的育龄不孕妇女采用月经周期倒计时法,即下个月经周期前第20天开始超声监测卵泡发育情况。结果月经周期规律组和不规律组的排卵时间距下个月经周期的时间均相对恒定,排卵时间为下个月月经周期前第15-18天。腔内超声加上尿LH试纸、基础体温、宫颈评分及自察阴道分泌物等综合指标监测排卵时间准确率高达100%。结论二维腔内超声结合其他方法监测不同月经周期的卵泡发育，较为准确地确定了排卵的时间范围，提高了预测排卵时间的准确率。

简介：摘要目的总结经尿道闭锁性尿道狭窄电切除术的经验。方法在输尿管导管引导下经尿道闭锁性尿道狭窄段切除术经尿道电切。结果5例患者术后留置Fr22#双腔导尿管12天至16天平均14天，其中1例患者术后13天拔出尿管后不能自行排尿，二次经尿道尿道狭窄电切除术。5例患者术后均施行尿道扩张，其中1例患者每月一次，共扩张十次；其余4例患均者每月一次，扩张5-7次。5例患者中的1例患者术后一年行疝无张力修补术，1例术后10月发生附睾炎。2例拔出尿管后发生尿失禁，经提肛锻炼1月后回复自行排尿能力。术后3年随访最小尿流率15ml/s，最大20ml/s，平均18.5ml/s。结论经尿道闭锁性尿道狭窄切除术治疗1.1cm以下尿道狭窄不增加再次手术难度，出血少，并发症少，有一定的优点，值得推广。

简介：摘要目的对经阴道超声在宫腔粘连诊断中的临床应用效果进行评价分析，为今后的临床诊断工作提供可靠的参考依据。方法随机抽取在2009年11月-2012年11月间我院收治的临床手术病理证实为宫腔粘连临床患者病例45例，回顾分析患者经阴道超声诊断结果。结果统计得知，经阴道超声证实为宫腔部分粘连者33例，宫腔广泛粘连者8例，宫腔正常者4例。结论经阴道超声能够对宫腔内结构进行清晰显示，对于准确诊断宫腔粘连具有重要的临床应用价值。

简介：摘要目的探讨胸骨前径路腔镜甲状腺肿瘤切除术的临床效果。方法回顾性分析我院自2010年2月—2011年2月以来成功实行胸骨前路径经腹腔镜甲状腺肿瘤切除术的50例患者的临床资料。结果手术时间大约在110分钟—220分钟，平均130分钟，术中出血量约在30～50mL。术后24～72h可拔除引流管，颈部能自由活动，5～7d患者可痊愈出院，手术切口愈合良好，术后无刀口感染，皮下为出现淤血和瘀斑等并发症发生，术后患者的手术瘢痕小且隐蔽，不影响外观。结论经胸骨前路径腔镜行甲状腺切除术是一种安全、有效快速的手术方法，又不影响到患者的外观可起到美容的效果，值得临床推广应用。

简介：

简介：摘要目的探讨经阴道腔内超声结合腹部超声对异位妊娠诊断的诊断作用以及诊断价值。方法回顾分析自2007年11月至2010年11月所有在我院接受治疗的异位妊娠的患者50例的相关诊断方法以及诊断治疗的临床资料，得出相应的结论。结果单一的采用经阴道超声和经腹部超声对诊断异位妊娠的诊断率很低，而采用经阴道超声结合腹部超声诊断异位妊娠具有很高的诊断率。结论采用经阴道腔内超声结合腹部超声对异位妊娠诊断的方法对患者进行相应的诊断治疗比单一采用经阴道超声异位妊娠的诊断方法具有更很好的临床效果，能准确的对患者的异位妊娠进行诊断，对给予患者最佳的治疗具有重要的意义。

简介：摘要目的探讨经阴道三维超声(3D-TVS)诊断子宫腔内病变的价值。方法对经阴道二维超声检查疑似宫腔内病变的66例已婚妇女进行经3D-TVS检查,并将其结果与宫腔镜及病理相对照。结果66例患者中子宫内膜息肉26例,黏膜下子宫肌瘤10例,子宫内膜增殖症22例,子宫内膜癌5例,余3例为正常子宫内膜分泌期改变。结论三维经阴道超声提高了子宫内膜病变的诊断水平,与二维经阴道超声结合是诊断子宫内膜病变的首选方法。

简介：目的探讨经腹运用肝脏游离技术治疗肾癌合并肝后下腔静脉瘤栓的安全性和有效性.方法2002年至2012年我院收治16例肾癌合并肝后下腔静脉瘤栓患者,15例经腹运用肝脏游离技术显露下腔静脉,完整切除瘤栓和根治性肾切除.结果手术中无一例发生死亡,平均手术时间130～320min,术中失血约200～1000ml,所有瘤栓均被完全切除,术中无栓塞发生.结论经腹运用肝脏游离技术可以充分显露肝后的下腔静脉,对于肝后下腔静脉瘤栓以及部分膈上下腔静脉瘤栓可以运用肝脏游离技术经腹完全切除,避免经胸手术和心肺分流.

简介：摘要目的探讨同期经尿道腔内手术治疗前列腺增生(BPH)伴膀胱结石的疗效和优点。方法回顾分析采用同期经尿道膀胱结石钬激光碎石术和前列腺电切术(TURP)一次性治疗BPH伴膀胱结石患者76例的临床资料，分析手术时间、术中出血、术后症状改善情况等。结果所有患者手术均一次成功。手术时间50～116min，平均70.3±13.6min；出血量30～200ml，平均70.5±15.6ml；术后3～7d拔除导尿管，所有患者术后排尿困难均明显改善，无明显尿失禁。术后3个月复查国际IPSS评分、生活质量评分(QOL)较术前明显改善、Qmax较术前明显升高、残余尿量(RU)较术前明显减少(均P<0.01)。随访至今，未见结石复发及尿失禁、尿道狭窄等并发症。结论同期经尿道膀胱结石钬激光碎石术和TURP联合治疗BPH伴膀胱结石是安全高效并且微创的手术方法，值得临床推广应用。

简介：摘要目的探讨良性甲状腺病变行开放甲状腺切除术与经乳晕入路腔镜甲状腺切除手术治疗的临床效果。方法回顾性分析我院2012年3月~2013年9月收治的100例甲状腺良性病变患者的临床资料进行分析，其中按照患者意愿，随机分为两组，每组50例患者。甲组患者行经乳晕入路腔镜甲状腺切除治疗，乙组患者进行开放甲状腺切除术治疗，比较两组患者治疗后临床效果以及患者满意度。结果两中不同手术方式的临床治疗效果比较，p>0.05,差异不具有统计学意义。两组患者满意度分别为90%、74%，比较差异具有统计学意义（p<0.05）。结论相比于开放性甲状腺切除术，经乳晕入路腔镜甲状腺切除具有微创、安全、经济、高效、不良反应小等特点，值得临床上推广应用。

简介：摘要目的探讨急性心肌梗死患者急诊经皮冠状动脉腔内成形术的护理。方法选取我科收治的急性心肌梗死的患者58例进行分析讨论，均给予急诊经皮冠状动脉腔内形成术，为此组患者最好充分的术前准工作包括心理护理干预措施，术后的密切观察患者病情变化，实施有效的护理干预措施，采取预防并发症的护理干预。结果此组患者经有效的围手术期的护理干预措施，手术成功率为100%，术后发生并发症的患者有2例，经治疗和护理后均痊愈出院。结论对于急性心肌梗死的患者急诊经皮冠状动脉成形术采取有效的围手术护理干预措施能够明显的提高患者抢救成功率，提高临床治疗效果，减少并发症的发生。

简介：目的总结经皮穿刺腹主动脉瘤腔内修复术(pEVAR)中应用PercloseProGlide血管缝合器的经验,并评估该缝合器的可行性及安全性。方法回顾性分析本中心自2012年12月至2013年7月完成的57例pEVAR患者的临床资料,观察围手术期并发症发生的情况。结果57例患者腹主动脉瘤腔内治疗的手术即刻技术成功率为100%(57/57),手术平均时间(93.5±17.8)min。ProGlide共缝合106处股动脉入路,其中缝合20F~22F血管鞘36例次,18F以下血管鞘70例次。血管缝合器一次成功率88.7%(94/106),二次成功率91.5%(97/106)。缝合失败导致穿刺点出血5例,其中2例行手术探查止血,3例局部压迫并加压包扎止血;入路动脉闭塞4例,均行手术探查并重新缝合。术后蓝趾综合征(垃圾脚)6例,发生率5.7%(6/106)。围手术期无死亡等严重并发症,患者均顺利出院。结论pEVAR术中使用PercloseProGlide缝合器安全有效,加强术者经验并挑选合适患者有助于降低手术并发症发生率。

简介：茂腔是一个不登大雅之堂的小剧种，流传的范围局限在我的故乡高密一带。它唱腔简单，无论是男腔女腔，听起来都是哭悲悲的调子。公道地说，茂腔实在是不好听。但就是这样一个不好听的剧种，曾让我们高密人废寝忘食，魂绕梦牵，个巾的道理，比较难以说清。

简介：入惊蛰了,天色将晚时发的春雨。春雨如铜豆,砸在瓦上、地上、树叶上,砸出一大片叮铃哐当的声响。天火擦着地火,轰隆隆的雷一个接一个响在屋脊上。何旺子跟大伯歪在火塘边,一株柳树蔸烧得好似三魂丢了两魂,时不时地冒着青烟。从房梁上牵下来的一根铁钩上挂着一把炊壶,

简介：由于"戏曲声腔"在概念内涵上存在一定争议,依据余从《戏曲声腔、剧种论》中言:"元、明至清中叶,各种戏曲声腔的名称,其概念的内涵,是包括两层意思的,既指腔调本身,又指演唱这种腔调的地方戏"①,所以,戏曲声腔既指演唱的腔调及特点,又代表戏曲剧种,其概念的内涵有狭义与广义之分。广义的戏曲声腔概念

简介：摘要目的探讨浆膜腔积液常用化学检查的方法及其临床意义。方法本文对浆膜腔积液常用化学检查实施的方法为蛋白质检查、葡萄糖定量测定。结果通过蛋白质、葡萄糖定量测定检查可以判断是渗出液还是漏出液，同时对常见渗出液进行鉴别。通过积液中一些酶、肿瘤标志物及细胞学等项目检查为临床提供良性或恶性积液的有关信息。通过对积液进行细菌、寄生虫和真菌等检查，对浆膜腔积液进行病因诊断和鉴别诊断。结论我院对浆膜腔积液化学检查采取的蛋白质检查、葡萄糖定量测定是科学有效的。

简介：摘要目的探讨经腹与经阴道超声有机结合诊断宫外孕的临床价值，提高宫外孕的超声诊断准确性。方法应用经腹与经阴道超声对69例临床可疑宫外孕进行超声检查，并追踪其结果。结果11例可疑宫外孕经超声检查及复查确诊为宫内孕，58例确诊为宫外孕，认为经腹与经阴道超声检查对诊断宫外孕能为临床提供重要的信息，各有优势。结论经腹与经阴道超声检查联合应用可极大提高宫外孕诊断的准确性。

简介：摘要目的对国产重组人血管内皮抑制素（恩度）治疗恶性浆膜腔积液疗效及方法、不良反应观察。方法由原发或转移性非小细胞肺癌引起的恶性浆膜腔积液经病理组织学确认的50例恶性浆膜腔积液患者随机分为实验组和对照组。第一组20例恶性胸水患者，随机分为实验组（n=10）和对照组（n=10）。第二组20例恶性腹水患者，随机分为实验组（n=10）和对照组（n=10）。第三组10例恶性胸水患者，随机分为实验组（n=5）和对照组（n=5）。50例恶性浆膜腔积液患者经B超定位后行心包、胸腹腔穿刺置管，引流积液后，实验组腔内每三天一次给予恩度针30mg灌注。对照组腔内每三天一次给予顺铂针30mg灌注。两组均联合吉西他滨单药化疗，21天一周期。结果实验组CR5例,PR16例,NR3例,PD1例,有效率（RR）84%.对照组CR0例,PR5例,NR8例,PD12例,有效率（RR）20%.两组有效率P＜0.05，差异有统计学意义。结论恩度腔内灌注治疗恶性浆膜腔积液有非常好的疗效，且毒副反应轻，为控制恶性浆膜腔积液提供了新的治疗途径。

简介：《山海经》是以经、注合刊本的形式流传的,因此,考察《山海经》版本可以按不同注家的版本作出分类介绍;因为有《山海经》部分经文的大型注本,也可按＂全经注本＂＂、非全经注本＂作出分类介绍。

简介：中学生作文“文艺腔”痛，越发严重，不仅害了学生作文的文风，也窖了学生做人的人格。探源求治，迫在眼前。此病主要源自中高考的负面影响、社会“浮华”风气的转移和传统语文教学的影响。救治的良方，就是培养学生用心生活，真诚写随笔的习惯。