简介：摘要：目的 对经后腹腔途径入路及经腹腔途径入路术式在肾上腺肿瘤切除当中应用的临床效果进行研究。方法 本次研究选取2020年2月-2021年4月期间本院接收治疗的肾上腺肿瘤切除术治疗患者80例为研究对象，应用双色球分组，分成研究组与对照组，一组40例。对照组患者应用经腹腔途径入路术式（TLA），研究组应用经后腹腔途径入路术式（RLA）。对比两组手术时间、术中出血量、进食恢复时间、住院时间以及临床并发症发生概率。结果 研究组（RLA）患者的手术时间、术中出血量、进食恢复时间、住院时间均少于对照组（TLA）患者，P＜0.05，差异具有统计学意义；研究组（

简介：

简介：目的探讨腹腔镜下经后腹腔入路与腹腔入路肾蒂淋巴管结扎术治疗乳糜尿的优缺点。方法回顾性分析2012年1月至2017年5月郑州大学第一附属医院泌尿外科收治的37例行腹腔镜下肾蒂淋巴管结扎术患者的临床资料。通过经后腹腔入路（22例A组）与腹腔入路（B组）组15例两种途径的手术特点、技术方式、治疗效果方面进行对照研究，比较两组患者的一般资料、手术及随访资料，利用统计学方法对两组数据进行分析。结果两组均无中转开放手术病例。在手术时间方面：A组85.6min，B组103.9min（P＜0．05）；胃肠功能恢复时间方面：A组2（13）d，B组4（3~6）d（P＜0．05），比较以上两组数据差异有统计学意义；术中出血量：A组（45.9±5.2）mL，B组（49.1±5.7）mL（P＞0．05）；在引流管拔除时间：A组（6.1±0.7）h，B组（54±0.9）h（P＞0.05）；住院天数：A组（7±2）d，B组（6±1）d（P＞0．05），以上37例患者中36例获得随访，1例失访，随访时间3～48个月。34例术后未见乳糜尿复发，两组分别有1例复发，症状较轻。两组手术入路方式均取得较好的疗效。结论腹腔镜下经后腹腔入路肾蒂淋巴管结扎术的疗效可观，相比经腹腔入路途径，具有手术时间短，术后胃肠功能恢复快的优势，是目前治疗乳糜尿的首选手术入路方式。

简介：摘要目的总结经腹腔入路和经腹膜后入路机器人辅助腹腔镜肾部分切除术的护理经验。方法回顾性分析我院泌尿外科2016年1月至2020年1月的86例经腹入路和128例经腹膜后入路机器人辅助腹腔镜肾部分切除术的临床资料。评价两种方式体位安置用时、护理潜在风险事件、装机前准备时间、医师满意度等指标。结果两组患者手术均顺利完成，无一例中转开放，两组体位安置用时、护理潜在风险事件发生率、肾热缺血时间、医师满意度比较差异无统计学意义（P>0.05）。但装机前准备时间和手术时间经腹膜后入路较经腹入路缩短，差异有统计学意义（P<0.05）。结论经腹入路和经腹膜后入路机器人肾部分切除在围术期护理上有共性，也各有其护理特点和关注点。术前应充分评估、了解手术方案，根据手术方案针对性进行体位摆设，做好患者安全监护，术中备物齐全、熟练配合，缩短肾动脉阻断时间，才能保证手术效果。

简介：摘要目的分析一例lgG自身温抗体的重度自身免疫性溶血病贫血（AIHA）患者的血型血清学特点。方法病人血清与筛选细胞和自身细胞在室温和37℃条件下分别在盐水、凝聚胺和抗人球介质中进行不规则抗体筛选；利用吸收放散实验处理患者红细胞和血清排除冷自身抗体干扰后进行不规则抗体鉴定、血型鉴定和交叉配血。结果在此例AIHA患者体内发现温自身抗体。结论当发现患者具有温自身抗体时要仔细筛查其是否具有同种抗体，以免漏检同种抗体而引起输血事故。

简介：目的：探讨悬吊式经脐入路腹腔镜手术的可行性与临床价值。方法：回顾分析为20例患者行悬吊式经脐入路腹腔镜手术的临床资料，其中包括胆囊结石6例，胆囊息肉2例，宫外孕4例，卵巢囊肿4例，子宫肌瘤3例，胆囊结石合并输卵管积水1例.结果：l例术中钛夹滑脱致胆囊动脉出血，改为3孔法辅以低压气腹完成手术，余19例顺利完成。胆囊切除时间平均44min，平均出血14ml；附件手术时间平均32min，平均出血28ml；子宫肌瘤手术时间平均65min，平均出血lOOml。标本从脐部或阴道取出，未放置引流管一术后无出血、胆漏、邻近脏器损伤、背部疼痛及尿潴留等并发症发生，腹部疼痛轻，未用镇痛药物，腹壁无明显的切口瘢痕，患者康复快，术后3～5d出院？结论：悬吊式经脐入路腹腔镜手术安全可行，微创优势更加明显，值得临床推广应用。

简介：摘要目的探讨经腹与经后腹腔入路腹腔镜手术治疗双肾囊肿的临床价值。方法回顾分析2012年9月至2015年3月21例经腹入路和27例经后腹腔入路腹腔镜下双肾囊肿去顶减压术的临床资料。结果两组手术时间、术中出血量、术后住院时间、住院总费用、手术效果等无明显差异，经腹组囊肿暴露优于经后腹腔组，并且可以同时处理双肾囊肿，但经后腹腔组手术并发症更少，手术安全性更高。结论经腹与经后腹腔入路腹腔镜手术治疗双肾囊肿各有优缺点，但为减少手术并发症，腹腔镜下双肾囊肿的治疗仍首选经后腹腔入路。

简介：目的：探讨经脐入路腹壁无疤痕腹腔镜胆囊切除术的可行性。方法：30例患者均在脐上或下缘做弧形切口,分别穿刺1个10mm、2个5mmTrocar,置入5mm30°腹腔镜和操作器械,常规行腹腔镜胆囊切除术,最后从10mmTrocar中取出胆囊。结果：30例均用单孔法完成手术。手术时间20～60min,平均30min。术后3～5d出院,无并发症发生,患者痛苦小,康复快。结论：经脐入路单孔腹腔镜胆囊切除术安全可行,可达到腹部无疤痕的效果,但操作难度较大,对于手术开展的初级阶段应慎重选择病例。

简介：【摘要】目的：探讨经腹腔入路腹腔镜下治疗腹股沟疝的疗效。方法：将268例腹股沟疝患者纳入研究，通过计算机随机抽取将其分为对照组和研究组，每组134例。对照组进行传统的疝气修补术，研究组采用经腹腔入路腹腔镜检查治疗。两组比较术中失血量，术后切口疼痛程度，手术时间，住院时间以及治疗后并发症的发生和复发。结果研究组的术中失血量少于对照组，且手术时间短于对照组团体。差异具有统计学意义（P

简介：目的：探讨经腹腔入路行腹腔镜输尿管下段切开取石术治疗复杂性输尿管结石的技术要点和应用价值。方法2008年6月～2013年10月对13例复杂性输尿管下段结石行经腹腹腔镜输尿管下段切开取石术，术中切开腹膜，游离结石段输尿管，纵行切开输尿管壁取出结石，输尿管内留置双J管，4-0可吸收线缝合切口2～3针，保留尿管及腹腔引流管。结果13例手术均成功，无中转开放手术。手术时间70～180min，平均103．9min；术中出血量30～120ml，平均56．2ml；术后引流管拔除时间1～6d，平均2．7d；术后住院时间4～9d，平均5．6d。术后出现漏尿1例，发现双J管回缩，第4天输尿管镜下调整双J管位置，尿漏消失，第6天拔出引流管。所有患者4周后B超检查，输尿管均无结石残留，经膀胱镜拔除双J管。13例随访3～12个月，平均7个月，手术侧肾盂积水消失5例，减轻7例，1例术前重度肾积水术后出现肾脏萎缩。结论经腹腔入路腹腔镜输尿管下段切开取石术安全可行，结石取净率高，创伤小、恢复快，是治疗复杂性输尿管下段结石的可靠方法。

简介：

简介：【摘要】　目的　比较经左胸入路与经腹入路手术治疗贲门癌的临床效果。方法　回顾性研究２０１ 5.01-２０１ 7.01我医院收治的 212例贲门癌患者，左胸入路（ A组， 112例），经腹入路（ B组， 110例）。记录两组住院时间、 肺部并发症等

简介：目的探讨全乳晕入路腔镜下甲状腺手术常规经中间入路手术路径显露喉返神经．达到预防术中喉返神经损伤的效果。探讨显露喉返神经的方法。方法采取全乳晕入路腔镜下甲状腺中间入路的手术方法完成甲状腺手术154例，术中共显露喉返神经205条。结果1例甲状腺癌手术和1例再次甲状腺手术后出现轻度喉返神经麻痹症状，分别于1、3个月后恢复，无永久损伤。术后平均住院时间5．5d（4～8d）。结论中间入路新手术路径使腔镜下甲状腺的手术操作更加容易．降低了甲状腺手术难度，并且可以作为一种安全的喉返神经显露方法。

简介：【摘要】 目的：研究分析腹腔镜下经乳晕入路实施甲状腺切除术的护理措施 。 方法： 于 20 18 年 06 月 --2 019 年 1 2 月本院接收的 50 例腹腔镜下经乳晕入路实施甲状腺切除术的患者，作为本次课题的观察对象。根据双盲随机 对照原则 ，予以 分组探讨， 其中一组名为常规组（常规护理），另一组名为研究组（综合护理）。每个小组分别

简介：摘要目的观察经脐入路腹腔镜囊术的并发症和护理体会。方法沿脐周呈倒三角形置入2只改进的5mm操作套管和1只5mm套管。分别置入5mm腹腔镜和加长的操作器械完成经脐入路腹腔镜胆囊切除术。结果与讨论100例手术均获得成功。

简介：探讨经脐入路腹腔镜胆囊切除术（TULC）的可行性及安全性。回顾分析26例TULC的临床资料,主要包括手术时间、出血量及手术并发症。26例手术均获成功,无一例转三孔法或四孔法。手术时间30~110min,平均62min;术中出血量0.5~20mL,平均3mL。无胆管损伤、胆漏、出血等严重并发症。26例随访9~21个月,平均11个月,无胆管狭窄及胆系症状。TULC安全、可行,可以达到腹壁无瘢痕的美容效果。

简介：目的：对比分析经腋窝入路与胸乳入路腔镜单侧甲状腺叶切除术的临床效果。方法：回顾分析21例经腋窝入路腔镜甲状腺叶切除、25例经胸乳入路腔镜甲状腺叶切除患者的临床资料,对比分析两组手术时间、术中出血量、术后引流量、住院时间、并发症、切口满意度等指标。结果：经腋窝入路手术时间[（129.0±17.91）min]较胸乳入路[（142.0±22.75）min]短,术后引流量[（61.0±43.84）ml]较胸乳入路[（94.0±59.46）ml]少,术后患者对切口满意度较胸乳入路高,差异均有统计学意义（P〈0.05）;两组术中出血量、术后住院时间、并发症发生率差异无统计学意义。结论：经腋窝入路在处理单侧甲状腺叶疾病方面优于胸乳入路,美容效果较好,两种入路的并发症发生率差异无统计学意义,值得临床推广应用。

简介：摘要目的探讨经桡动脉入路及经股动脉入路行腹部肿瘤病变介入治疗的效果分析。方法选取2018年1月至2019年8月巩义瑞康医院介入科收治的120例行腹部肿瘤病变介入治疗的患者，男66例，女54例，年龄(51.97±3.47)岁，年龄范围为44～66岁。根据入路方式不同将患者分为经桡动脉组及经股动脉组，每组60例。经桡动脉组使用Cordis桡动脉穿刺包行右桡动脉术，经股动脉组采用经股动脉入路方式行介入治疗。比较两组患者治疗效果、治疗时间(手术时长、X线照射时长)及并发症(皮下血肿、动脉痉挛)发生情况。结果经桡动脉组治疗有效率[95.0%(57/60)]高于经股动脉组[83.3%(50/60)]，差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者的手术时长、X线照射时间比较，差异无统计学意义(P>0.05)。经桡动脉组患者并发症的发生率[6.6%(4/60)]低于经股动脉组[30.0%(18/30)]，差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用经桡动脉入路行腹部肿瘤病变介入治疗的有效率较经股动脉入路高且并发症发生率低，值得在临床上推广应用。

简介：【摘要】目的 探讨在早期肾癌治疗中，采用经后腹腔入路腹腔镜肾部分切除术临床效果。方法 选取本院在2021年9月～2022年9月收治的76例早期肾癌患者作为实验对象，使用随机数字表进行分组每组38例。对照组采用经腹人路腹腔镜肾部分切除术对患者进行治疗，观察组采用后腹腔人路腹腔镜肾部分切除术对患者进行治疗，对比两组患者的手术情况。结果 观察组患者手术时间、恢复进食时间以及住院时间等各项指标明显好于对照组，差异明显（P＜0.05）。结论 应用经后腹腔入路腹腔镜肾部分切除术，对早期肾癌患者进行治疗，可有缩短患者的手术时间，恢复进食时间以及住院时间的相关指标。

简介：摘要目的比较经腹腔肠系膜间隙入路与结肠旁沟入路腹腔镜肾上腺肿瘤切除术治疗左侧原发性醛固酮增多症（PHA）的疗效。方法回顾性分析兰州大学第一医院及甘肃省其他5家医院2017年1月至2019年7月70例手术治疗左侧PHA患者的临床资料。患者包括男43例、女27例；28例行经腹腔肠系膜间隙入路腹腔镜肾上腺肿瘤切除术，42例行经腹腔结肠旁沟入路腹腔镜肾上腺肿瘤切除术，比较两组患者的一般资料和围手术期结果。结果70例患者手术全部成功完成，肠系膜间隙入路组手术时间短于结肠旁沟入路组［（26.7±8.8）比 （38.9±7.1）min，P<0.001）］，失血量少于结肠旁沟入路组［45（30，50）比 50（40，60）ml，P=0.042］，术后住院时间两组间差异无统计学意义［（4.4±1.0）比 （4.5±1.0）d，P=0.669）］。术后1个月复查，患者电解质及醛固酮肾素比值均正常，53例（75.7%）患者血压基本恢复正常。结论经腹腔肠系膜间隙入路腹腔镜肾上腺肿瘤切除术安全可行，手术时间短，失血量少。