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  • 简介:目的探讨开颅手术后窦炎的原因及神经内镜下处理窦炎的效果。方法2012年11月-2013年12月收治的11例开颅手术后窦炎患者,主要表现为头痛、流脓涕和眼睑上方流脓,发病时间平均3.9年;MRI表现为窦炎;均行神经内镜下额窦造口术。结果患者术后窦炎症状均消失,随访6-13个月,未见复发。结论开颅手术后出现窦炎可能与手术中窦处理不当有关,特别是骨蜡将窦夯实致窦粘膜分泌物阻塞,引流不畅。神经内镜下处理窦炎是一种微创有效的手术方式,内镜暴露至窦后清除骨蜡、炎性肉芽组织及扩大额窦口,能获得良好的手术效果。

  • 标签: 神经内镜 额窦炎 开颅手术
  • 简介:目的探讨手术全切除颅咽管瘤的有效方法。方法10例视交叉前置型或突入三脑室前部的颅咽管瘤,采用终板入路,术中在显微镜切除肿瘤,并注意保护下丘脑神经结构和防止穿通动脉的损伤。结果9例患者达到肿瘤全切除,1例次全切除。术后9例正常生活,1例患者术后生活自理。随访14个月至5年未见肿瘤复发,视力视野都有不同程度的改善。结论终板入路显微切除视交叉前置型或突入三脑室前部的颅咽管瘤,术中注意保护下丘脑结构和穿支动脉,术后可以取得满意疗效。

  • 标签: 颅咽管瘤 终板入路 显微手术
  • 简介:目的总结单侧入路切除巨大前颅底脑膜瘤的经验。方法报告6例巨大前颅底脑膜瘤,采用右侧单侧入路手术,介绍体位、肿瘤显露和处理技巧。结果6例肿瘤均显露良好,SimpsonⅡ级切除,其中4例症状明显改善。结论对于巨大前颅底脑膜瘤,单侧入路较为便捷,创伤小,值得作为一种手术方式推荐给有丰富显微外科技术的医师。

  • 标签: 前颅底 脑膜瘤 显微外科手术 额下入路
  • 简介:摘要目的探讨单侧入路显微手术切除嗅沟脑膜瘤的临床效果及其安全性。方法回顾性分析新疆维吾尔自治区人民医院2015年2月至2019年6月实施单侧入路显微切除嗅沟脑膜瘤35例患者的临床资料,观察其疗效。结果35例患者中SimpsonⅠ级切除27例,SimpsonⅡ级切除6例,SimpsonⅢ级切除2例;术后早期发热7例,视力下降2例,嗅觉缺失12例,术后新发癫痫3例;2例患者术后行伽玛刀辅助治疗,无脑脊液鼻漏及死亡患者。随访5个月至6年,期间无肿瘤复发。结论单侧入路显微手术可安全有效全切除嗅沟脑膜瘤,创伤小,并发症少,临床效果确切。

  • 标签: 脑膜瘤 显微外科手术 治疗结果 单侧额下入路
  • 简介:摘要目的探讨神经内镜及辅助器械在高血压脑出血手术中的应用及疗效。方法54例高血压脑基底节区出血随机分成内镜组(n=27)和开颅组(n=27)。内镜组采用自制透明内镜导管、固定装置、单极电凝吸引器及制备人工脑脊液,神经内镜入路微创清除脑内血肿;与开颅组在术中各项指标和术后的疗效、预后进行比较。结果采用自制透明内镜导管、固定装置、单极电凝吸引器及制备人工脑脊液,内镜组在皮肤切口、骨窗大小、皮层切口、手术时间、术中失血量和血肿残留量等方面,较开颅组明显降低(P<0.05)。两组患者在1个月的死亡率和手术并发症上无显著性差异(P>0.05),但6个月后功能独立性测量(FIM)及Barthel指数上有显著性差异(P<0.01)。内镜组在ICU住院天数、总住院天数、总医疗费用上较开颅组明显降低有显著性差异(P<0.01)。结论神经内镜及辅助器械手术清除基底节区出血具有微创、直视、省时、止血明确,显著节约医疗费用,缩短住院时间,减少并发症和死亡率。采用自制透明内镜导管、固定装置、单极电凝吸引器及制备人工脑脊液,使内镜清除血肿更具优越性。

  • 标签: 基底节区出血 神经内镜 微创手术 疗效
  • 简介:摘要高血压壳核出血采用入路穿刺术治疗及术后护理。术后护理重点为(1)严密观察瞳孔、意识及生命体征的变化;(2)严格做好血肿腔引流管的护理;(3)加强基础护理及生活护理;(4)加强心理护理,早期康复训练指导;(5)预防并发症发生。

  • 标签: 高血压壳核出血 手术入路 术后护理
  • 简介:目的:总结探讨入路治疗大型垂体腺瘤的临床效果和手术指征。方法:对87例手术病例术后随访6个月至5年,回顾性分析手术前后的临床效果。结果:20例全部切除、67例次全切除病例中,3例死亡,8例术后复发。结论:对于大型垂休腺瘤应采用入路手术治疗,其切除率高,效果可靠,同对要求在术后接受常规放射治疗。

  • 标签: 治疗 垂体腺瘤 手术径路 神经外科手术
  • 简介:摘要我国教育资源的匮乏在课堂教学实践中存在班级人数多、课时有限、教学任务重等问题。实践证明,教学活动在大班教学条件也能充分遵循新课程的理念来开展合作学习,提高教学效果。

  • 标签: 合作学习 大班额 空间构成 评价机制
  • 简介:摘要目的通过与显微镜颞锁孔入路对比,评价神经内镜锁孔入路治疗基底节区脑出血的临床疗效及安全性。方法选择苏州大学附属第二医院神经外科自2017年1月至2020年1月行手术治疗的基底节区脑出血患者105例,其中采用神经内镜锁孔入路手术治疗51例(神经内镜组),采用显微镜颞锁孔入路手术治疗54例(显微镜组)。回顾性分析患者的临床资料,比较2组患者间血肿清除率、术中出血量、手术时间和住院时间、术后1周格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分、术后并发症发生率以及术后6个月日常生活能力评定量表(ADL)评分的差异。结果2组患者的血肿清除率、住院时间差异均无统计学意义(P>0.05);与显微镜组比较,神经内镜组患者的术中出血量、手术时间明显减少,术后1周GCS评分更高,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组患者术后并发症发生率、术后6个月ADL评分的差异均无统计学意义(P>0.05)。结论显微镜颞锁孔入路和神经内镜锁孔入路手术治疗基底节区脑出血均能有效清除颅内血肿,保护神经功能,但神经内镜下手术时间更短,术中出血更少,神经功能开始恢复时间更早。

  • 标签: 神经内镜 锁孔入路 基底节区脑出血 临床疗效
  • 简介:目的探讨底纵裂入路显做外科于术治疗鞍区肿瘤的手术方法及手术技巧。方法应用底纵裂入路显微外科手术切除垂体瘤12例,脑膜瘤5例,顷咽管瘤3例,表皮样囊肿1例。结果垂体瘤全切除9例,近全切除3例;脑膜瘤SimpsonⅡ级切除5例;颅咽管瘤全切除3例;鞍上表皮样囊肿全切除1例。结论底纵裂入路对前颅底、鞍区重要解刮结构有良好暴露,有利于术中对大脑前动脉、颈内动脉、前交通动脉、垂体柄、视交叉、下丘脑及重要穿通血管等结构的保护,手术全切牢高,术后出现偏瘫、失语、昏迷、尿崩的发生率低。

  • 标签: 鞍区肿瘤 额底纵裂入路 显微外科手术
  • 简介:【摘要】目的:研究神经内镜部锁孔纤维束外侧入路微创治疗脑出血的效果。方法:选取2020年1月至2022年1月在本院接受治疗的50例脑出血患者作为研究对象,采用随机抽样的方法分为对照组和观察组,每组各25例,其中对照组采取小骨窗开颅血肿清除术治疗,观察组给予神经内镜部锁孔纤维束外侧入路微创治疗,观察两组患者的血肿清除率、手术时间以及术后并发症发生率。结果:观察组的血肿清除率高于对照组,手术时间短于对照组,并且观察组的并发症发生率为8%,明显低于对照组的36%,差异具有统计学意义(P

  • 标签: 神经内镜 经额部锁孔纤维束 脑出血 小骨窗开颅 血肿清除率
  • 简介:背景与目的:垂体腺瘤手术分为蝶和颅入路两种,常根据不同的情况选择合适的手术入路。这与肿瘤的全切除程度和术后疗效密切相关。本研究探讨单鼻孔-蝶窦及双底入路治疗垂体腺瘤的手术适应证、显微外科技术及疗效。方法:回顾性分析47例垂体腺瘤手术患者,其中经单鼻孔-蝶窦手术30例。双侧底入路手术17例,分析手术经过、治疗效果和随访情况。结果:肿瘤总体全切率89-36%(43/47),其中经单鼻孔-蝶窦入路组86.67%(26/30),底人路组94.12%(16/17)。肿瘤未获全切者术后辅以放射治疗。随访6,24个月。4例患者肿瘤复发.接受底入路手术后恢复良好。结论:单鼻孔-蝶窦入路手术治疗垂体腺瘤创伤小、恢复快,适用于肿瘤大部分位于鞍内或向蝶窦生长的患者。底入路肿瘤全切率高.便于保护垂体柄,适用于肿瘤主要向鞍上及鞍旁生长的大型或巨大型肿瘤.

  • 标签: 脑肿瘤 垂体腺瘤 手术入路 经蝶手术
  • 简介:目的比较部和颞部入路导航辅助内镜手术治疗高血压性基底节区出血的临床疗效。方法回顾性分析2011年1月至2016年6月导航辅助内镜手术治疗的60例高血压性基底节区出血的临床资料,28例采用入路(组),32例采用颞入路(颞组)。术后3个月采用GOS评分评估预后。结果组手术时间[(83±27)min]和颞组手术时间[(81±30)min]无显著差异(P〉0.05)。组血肿清除率[(88±11)%]明显高于颞组[(79±19)%;P〈0.05]。组预后良好率(67.86%;GOS评分4~5分)明显高于颞组(40.63%;P〈0.05)。结论神经导航辅助内镜手术治疗高血压性基底节区出血时,入路相对于颞入路可以提高血肿清除率,改善预后,是较优的手术入路。

  • 标签: 高血压性脑出血 基底节 神经导航 神经内镜 手术 经额入路
  • 简介:时间 60年代———80年代地点 内蒙古大草原人物 萨日伦 母亲达 嘎 母亲的恋人其其格 上海孤儿、母亲的大女儿巴雅尔 上海孤儿、母亲的大儿子娜仁花 上海孤儿、母亲的二女儿朝 鲁 上海孤儿、母亲的二儿子小巴图 上海孤儿、母亲的小儿子群众演员若干(字幕)“在共和国困难的年代,内蒙古草原接纳了一批上海孤儿,年轻的母亲萨日伦面前有五个孩子一起向她走来。她看看这个看看那个,最后咬咬牙把五个孩子全部领走。五个孩子五张嘴,在那个困难的年代,这意味着什么?一个平平凡凡的蒙古族母亲,义无反顾地将这付重担压在自己的肩上……”序“南方飞来的小鸿雁多么幸福哟,是因为找到了母亲的温暖”。序曲。激荡人心的乐声中,字幕闪过。乐曲逐渐平静,一缕马头琴声从遥远的天际飘来,随着合唱的加入大幕徐徐拉开,舞台一派辉煌,初秋的草原一片花的海洋。萨日伦拥着五个身着汉族衣衫的孩子从舞台深处,在花的海洋中一步一步走来……欢快的乐曲声中,随乡亲们一起拥上舞台的达嘎,一把抱过萨日伦怀中的孩子幸福地舞着。萨日伦兴奋地向人们诉说着领养五个孩子的经过。当萨日伦把另外四个孩子领到达嘎身边时,达嘎傻了,看着五个身着汉族服装孩子...

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  • 简介:<正>嬷一家搬到这个地方,比我家晚两年。两家合住一套从前的富人盖的石头房子,宽敞的堂地,把两户人家分隔在左右两边,门对着门。母亲和嬷,总是一前一后,不断怀孕,不断地生。一旦孩子降生,就在两户人家共同进出的大门外面,按照边区居民的遗俗,挂上红布旗子。有红布旗子飘扬,就是新地,人们在你的门前停下脚步。

  • 标签: 大门外面 红布 巴耶尔 默然无语 不知道 跑出去
  • 简介:中文版《窦》一书由上海科技教育出版社2007年12月出版发行,上海复旦大学眼耳鼻喉科医院于洪猛博士和上海同济大学附属东方医院赵长青教授担任主译,原著主编之一的德国WolfgangDraf教授、王正敏院士及许庚教授分别作序,郑春泉和王德辉两位教授担任主审,国内30余位专家联合翻译。

  • 标签: 额窦 眼耳鼻喉科医院 科技教育 东方医院 同济大学 复旦大学
  • 简介:目的探讨颞断颧弓入路在海绵窦区神经鞘瘤手术切除中的使用。方法回顾性分析近5年来采用颞断颧弓入路显微外科方法切除28例海绵窦区神经鞘瘤患者临床资料(资料来自北京天坛医院)。结果全切除27例,1例次全切除,术后短期出现外展神经功能障碍2例,动眼神经麻痹2例,肢体轻瘫1例,3个月后均完全恢复,无死亡病例,标本病理证实为神经鞘瘤。结论颞断颧弓入路能够充分暴露中颅底及海绵窦,有助于该部位肿瘤的全切除及神经功能保护。

  • 标签: 海绵窦 神经鞘瘤 额颞断颧弓入路 中颅窝
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