简介:摘要为实现"终止结核病"的目标,及时、准确地检测结核分枝杆菌对结核病的治疗和预防至关重要,故有必要加快推动结核病实验室诊断技术的发展。近年来,结核病的实验室诊断技术发展迅速,如基质辅助激光解吸电离飞行时间质谱技术(matrix-assisted laser desorption ionization-time of flight mass spectrometry)、基于聚合酶链反应的各种分子药物敏感检测技术、测序技术等,均在结核病的实验室诊断方面具有较好的临床应用前景。本研究从结核分枝杆菌的菌种鉴定、药物敏感性检测、免疫学诊断方法,以及各种组学用于结核病诊断的进展等方面予以述评。
简介:近10年来,结核病以极为迅猛的势头再次肆虐全球.目前已跃升为威协人类健康头号杀手,据WHO估计,全球每年新发病例800~1000万,死亡300万[1].我国每年新发病例450万,死亡13万人[2].疫情严峻与实验室诊断技术滞后、因误诊得不到规律治疗致耐药结核病人剧增有密切关系.近20年结核病的实验室诊断技术得到了较大的发展,主要有以下几个方面:即细菌学诊断、免疫学诊断、分子生物学诊断及其它实验室诊断技术.为了选择合理、科学、符合各级诊疗机构的结核病实验室诊断技术方案,本文对结核病实验室诊断技术研究进展作如下综述.
简介:摘要目的比较区域性结核病实验室结核杆菌3种检验方法[抗酸染色法、液体培养法以及实时荧光聚合酶链式反应(PCR)法]结核杆菌检出率、结果符合率、检测周期及费用,为各级医疗机构临床医生选择合适的检验方法提供科学依据。方法选取区域性结核病实验室2018年5月至2021年8月初诊患者1 169例晨痰标本作为研究对象。其中,男830例,女339例,年龄10~89岁,每份标本分别采用上述3种方法进行检测,并用χ2检验对结核杆菌检出率进行分析,对结果符合率、检测周期、费用进行比较。结果1 169例晨痰标本中,抗酸染色法、液体培养法、实时荧光PCR法阳性率分别为16.6%(194/1 169)、28.1%(329/1 169)、26.1%(305/1 169);统计显示抗酸染色法与液体培养法检测结果差异有统计学意义(χ2=44.888,P<0.001),抗酸染色法与实时荧光PCR法检测结果差异有统计学意义(χ2=31.391,P<0.001),液体培养法和实时荧光PCR法检测结果差异无统计学意义(χ2=1.247,P>0.05),但3种检验方法结果符合率较高。抗酸染色法、液体培养法以及实时荧光PCR法检测周期分别为30 min、6周、2 h,费用分别为15元、100元、800元。结论液体培养法和实时荧光PCR法的结核杆菌检出率较抗酸染色法高,但抗酸染色法费用低,检测周期较液体培养法和实时荧光PCR法短。实时荧光PCR法较其他2种方法灵敏度高,特异性强,但价格昂贵。虽然3种检验方法各有优缺点,但它们的结果符合率较高。
简介:【摘要】 目的 为了解渭南市10所结核病定点医院实验室诊断质量。 方法 设计统一的调查表,有专人负责统计数据,对10所结核病定点医院实验室各项检测项目、检查次数、结果等逐项登记,输入微机统计分析。痰涂片、培养、Xpert® MTB/RIF、Hain及溶解曲线检测的阳性率分别为2.62%、27.96%、22.27%、92.37%和88.28%。其中市级定点医院阳性率最高,尤其是Hain及溶解曲线检测的阳性率极高,其次是GeneXpert。 结论 目前县级结核病定点医院开展结核病实验室诊断方法较少,阳性率较低。我市从2021年开始,县级痰涂片、培养、Xpert® MTB/RIF检测结果为阳性,或者痰涂片及培养发现结核菌株,均送至渭南市中心医院(定点医院)用Hain或溶解曲线二次检测。
简介:摘要:中国是结核病高负担国家,2019年中国的新发结核病患者预估为83.3万(2018年86.6万)估算结核病发病率为58/10万(2018年61/10万)。结核病是由结核分枝杆菌复合群感染而引起的慢性传染病,萋-尼氏染色法镜检是结核病诊断和治疗效果评价最为经济有效的方法,在结核病实验室中被广泛开展。加强全省结核病实验室痰涂片质量控制工作对提高我省结核病诊断水平具有非常重要的意义。传统的显微镜镜检方式完全依赖于人工检查,阅片数量较大时容易出现视觉疲劳,对镜检质量产生一定的影响。近年来,人工智能产品-智能显微扫描仪开始应用到痰涂片镜检领域,为评价智能显微扫描系统在实验室质量控制工作中的应用价值,开展了此次研究。
简介:摘要目的讨论检测痰样本中MPB64蛋白的含量作为快速诊断结核病方法的可行性。方法对59例肺结核病患者和67例非肺结核病患者进行实时荧光定量PCR检测结核杆菌DNA、痰涂片染色抗酸菌检查和免疫胶体金法检测MPB64蛋白,对比分析三种方法的检测结果,并根据诊断结果对MPB64蛋白检测方法进行评价,讨论其是否可作为一种结核病的快速诊断方法。结果MPB64蛋白检测与荧光定量PCR检测、涂片染色结果符合率为62.3%;其敏感度、特异度、及准确度分别为57.45%、67.47%和62.17%,而涂片染色法与荧光定量PCR方法的敏感度均低于40%。此外,MPB染色法在特异度与准确度两个要素方面要要明显低于涂片染色法(100%、67.12%)和定量PCR方法(96.58%、69.45%)。结论虽然采用MPB蛋白法在诊断结核病中有较高的敏感度,但由于特异度和准确度都相对较低,因此MPB蛋白直测法仅可作为初步排查方法,能否作为快速诊断的方法还有待深入研究。