简介：摘要消化道异物是临床常见急症之一。消化道异物穿孔多数发生于食管，十二指肠相对少见，且主要位于十二指肠球部及降部。十二指肠异物并十二指肠-右肾瘘更加罕见。临床常表现为腰腹部疼痛，伴血尿。常误诊为泌尿系结石。现就贵州医科大学附属医院收治的十二指肠内异物并十二指肠-右肾瘘1例病例进行回顾与分析。

简介：摘要结肠十二指肠内瘘是结肠癌的一个罕见并发症。有报道估计结肠癌合并十二指肠瘘的发病率约在1/9001。因为极其罕见，几乎都是单个病例报道。典型的临床表现为腹泻、呕吐、消瘦、贫血等，容易误诊而延误病情。其诊治有特殊性，我科于2013年5月收治1例，现报告如下。

简介：摘要目的分析研究胆囊十二指肠内瘘的治疗方法.方法选择我院一名病例,女,４８岁,于２００７年通过肝胆彩超发现胆囊结石.由十二指肠前壁用食指触摸时可触及约２．５×２．５cm左右较硬的瘘道,术中诊断为“急性化脓性胆囊炎、胆囊十二指肠内瘘、肠梗阻”,因胆囊、十二指肠、胆总管及周围组织瘢痕性粘连成团无法行分离根治手术,伴十二指肠及胃窦部被严重牵拉高位梗阻,胃极度扩张,故术式定为“胃空场侧侧吻合术”.结果术后予全肠外营养,腹腔引流,抗感染,术后５d恢复经口饮食停用肠外营养,术后８d拔出腹腔引流管,术后１２d患者一些恢复正常并出院.结论胆囊十二指肠内瘘的原发疾病主要是胆囊结石,施行的手术也不是复杂,但却带来了如此风险的并发症,应引起我们常处理胆道手术的外科医生们的高度重视.关键词胆囊;十二指肠;内瘘;手术中图分类号R５文献标识码B文章编号１００８－６３１５(２０１５)１０－０１７５－０１

简介：本组9例胆内瘘患者,1.3方法本组9例均手术治疗,胆囊十二指肠瘘是胆道炎症疾患的少见并发症之一

简介：摘要目的探讨胆囊十二指肠内瘘手术治疗效果。方法选取2011年1月至2011年6月之间来我院就诊的9例胆囊十二指肠内瘘患者为观察对象，所有患者均接受手术治疗，回顾分析患者的手术治疗效果。结果所有9例胆囊十二指肠内瘘患者中，8例患者治愈，1例患者发生了胆囊癌转移并死亡，所有治愈患者均未发生较为明显的临床并发症。讨论由本次临床研究结果可见，胆囊十二指肠内瘘患者接受手术治疗，具有较为理想的临床疗效，因而临床应用价值较高。

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简介：摘要目的探讨十二指肠瘘的治疗方式，提高治愈率，降低死亡率。方法回顾性分析我院收治的9例十二指肠瘘的诊断及治疗过程。结果治愈7例，死亡2例。结论早期诊断，采取及时有效的十二指肠内减压及肠外引流，控制感染，使用生长抑素，纠正内稳态失衡，合理营养支持等围术期处理，能促进瘘口愈合，降低死亡率。早期手术可能成为十二指肠瘘的治疗方向。

简介：摘要目的探讨胃十二指肠瘘的治疗方法。方法采用早期手术行瘘口修补、胃造瘘、空肠造瘘、双套管腹腔负压吸引术，结合营养支持、应用生长抑素及加强抗感染治疗。结果11例病例治愈10例，1例术后死于感染性休克。结论早期行手术治疗可提高胃十二指肠瘘的治愈率，缩短住院时间，减轻病人经济负担。

简介：目的：探讨胆囊结石合并胆囊结肠瘘或胆囊十二指肠瘘的原因及腹腔镜手术治疗。方法：回顾分析2000年至2006年收治的12例患者的临床资料。结果：胆囊结石合并胆囊结肠瘘或胆囊十二指肠瘘占胆囊结石合并症的3．2％，有严重急性胆囊炎史，B超及术中探查见胆囊萎缩，术中造影可确诊。本组12例均在腹腔镜下完成手术，术后无明显并发症。结论：对有急性胆囊炎病史，术前或术中发现胆囊萎缩的病例应考虑到胆囊结肠瘘或胆囊十二指肠瘘，确诊后可行腹腔镜外科手术。

简介：摘要目的探讨分析经胃十二指肠造瘘减压在十二指肠手术中的应用价值。方法回顾性分析我院于2010年8月-2012年11月收治的50例于十二指肠手术中接受经胃十二指肠造瘘减压术患者的临床资料，将所有患者随机分为实验组与对照组，每组均为25例，实验组术中行经胃十二指肠单管造瘘，对照组行传统的多管造瘘。对所有患者的手术效果与术后恢复情况进行评估，并于患者出院后对其进行随访，通过影像学检查对手术的远期疗效进行评估。结果实验组有效率明显高于对照组(P<0.05)。术后5天，所有患者均经造瘘管行十二指肠造影，未发生造影剂外漏，遂通过造瘘管行肠内营养，14天后将造瘘管拔除。随访过程中经消化道钡餐、超声及CT检查，实验组无患者发生并发症，对照组共4例患者发生并发症。结论经胃十二指肠造瘘减压在十二指肠手术中能够有效减少并发症的发生，且操作简单，其临床应用价值较高，值得推广。

简介：无

简介：探讨十二指肠损伤的处理方法及预后。方法回顾性分析10例患者十二指肠严重损伤的外科处理方式。经以往各种手术相比较，十二指肠破口与空肠直接Roux-en—Y吻合效果最好。结果本组10例十二指肠严重损伤患者，经十二指肠破口与空肠直接行Roux-en—Y吻合，术后恢复顺利，痊愈出院，无围手术期死亡。除1例患者3．5年后肿瘤复发死亡外，其余患者无并发症及后遗症。结论十二指肠破口与空肠直接行Roux-en—Y吻合，手术方法简单，创伤轻，疗效好，而且适用于十二指肠各部位的损伤。

简介：摘要胆囊十二指肠瘘在临床上较少见，诊断困难，1例术前检查高度怀疑胆囊十二指肠瘘病人，因无法行手术治疗改行经皮肝穿刺胆囊引流（PTGD），根据PTGD管中引流出胃液和肠液最终确诊。在后期瘘口修复和病人营养支持治疗中，选择经皮经胆道置入空肠营养管路径，最终获得良好效果。

简介：我院自1995年以来收治医源性十二指肠瘘20例,现就其发生原因和预防措施总结如下.

简介：[摘要] 目的 探讨肾十二指肠瘘误诊的原因，为以后该病的诊疗提供借鉴，为腹膜后十二指肠瘘患者提供新的治疗办法。方法 选取我院重复肾并肾十二指肠瘘误诊术导致十二指肠瘘病例综合分析。结果 该患者术前没有考虑肾十二指肠瘘，导致肾切除后出现十二指肠瘘，经留置胃管，经引流口旁肾镜下从瘘口置入空肠营养管，腹膜后留置26F套管引流，引流管及胃管持续低负压吸引，禁食，营养管内给予肠道营养，患者最终治愈。结论 临床医师及影像医师对影像资料观察不足，对细节病史追踪不够，诊断思维狭窄，对疾病认识不足是导致误诊的主要原因；经过胃管和腹膜后引流管持续低负压引流加空肠营养为十二指肠瘘治疗提供新的尝试。

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