简介:摘要目的系统评价氢化可的松联合维生素C、维生素B1对脓毒症或脓毒性休克患者疗效的影响。方法计算机检索中国知网、中国生物医学文献服务系统(Sino Med)、维普数据库、万方数据库、美国国立医学图书馆数据库(PubMed)、Cochrane图书馆、荷兰医学文摘(Embase),收集关于氢化可的松联合维生素C、维生素B1治疗脓毒症或脓毒性休克的随机对照试验(RCT),检索时限均为建库至2021年1月。试验组在常规治疗基础上静脉注射氢化可的松、维生素B1和维生素C;对照组给予常规治疗或在常规治疗基础上给予安慰剂/氢化可的松/氢化可的松+维生素B1。结局指标包括:序贯器官衰竭评分(SOFA)、病死率、血管活性药物使用时间、新发急性肾损伤(AKI)、重症监护病房(ICU)住院时间和总住院时间。由2名研究员独立筛选文献、提取资料和评价纳入文献的偏倚风险。采用RevMan 5.3软件进行Meta分析;采用漏斗图分析发表偏倚。结果共纳入6篇文献,816例患者。试验组411例,对照组405例。Meta分析结果显示:试验组血管活性药物使用时间较对照组明显缩短〔均数差(MD)=-24.02,95%可信区间(95%CI)为-32.36~-15.68,P<0.000 01〕,但两组SOFA评分、病死率、新发AKI、ICU住院时间、总住院时间比较差异均无统计学意义〔SOFA评分:MD= -0.14,95%CI为-1.15~0.87,P=0.79;病死率:相对危险度(RR)=0.99,95%CI为0.81~1.21,P=0.92;新发AKI:RR=1.10,95%CI为0.42~2.87,P=0.84;ICU住院时间:MD=1.33,95%CI为-2.22~4.89,P=0.46;总住院时间:MD=1.02,95%CI为-0.66~2.69,P=0.23〕。漏斗图结果显示,大部分点基本对称,呈倒漏斗状,提示各研究间发表偏倚较小,说明发表偏倚对此次Meta分析结果影响较小。结论氢化可的松联合维生素C、维生素B1能缩短脓毒症或脓毒性休克患者血管活性药物使用时间,但不能有效降低患者的SOFA评分、病死率、新发AKI、ICU住院时间和总住院时间;受纳入研究数量和质量的限制,仍需要进一步开展大规模、多中心、盲法、RCT予以验证。
简介:摘要:目的:应用反相高效液相色谱法分离和测定保健食品维生素AD片中维生素A和维生素D3的含量。方法:该供试品经皂化提取和浓缩后,以甲醇定容至10mL,经0.45μm滤过后采用INERTSIL.ODS-SP为色谱柱,甲醇为流动相,流速为1.0mL/min,检测波长分别为325和265nm。结果:维生素A和维生素D3的线性范围分别为2.40~24.0μg/mL和0.8~4.0μg/mL,并与相应的峰面积呈线性关系,相关系数分别为r=0.9990和r =0.9990;测得维生素A和维生素D3的平均回收率分别为98.51%和98.34%。结论:该法可快速、灵敏、准确测定维生素A和维生素D3含量,并应用于日常样品维生素AD片的分析。
简介:摘要认知障碍包括从轻度认知功能障碍到痴呆的多个临床过程,目前已经成为一个严重的公共卫生问题,由于尚无有效治疗方案,给患者家庭和社会造成了沉重的经济和精神负担,因此寻找有效的干预手段显得至关重要。维生素D(Vitamin D,VitD)是人体必需的一种营养元素,越来越多的证据表明,它除了参与钙磷代谢,还参与许多骨代谢外的生物学反应,包括一系列神经系统调控过程。多项研究表明VitD缺乏与认知功能下降有关,但目前对这种关联性的调节机制知之甚少,并且为了VitD的临床应用,仍需要解决VitD适用人群、用药剂量等问题,因此本文总结分析血清VitD水平对不同人群认知功能的影响、VitD干预性研究的进展及其可能的作用机制,希望能为VitD治疗认知障碍的临床应用提供参考。VitD缺乏与不同人群认知功能下降均相关,并且VitD能够通过减轻Aβ毒性、抗炎、抗氧化应激等多种机制改善认知功能,其补充疗法有望成为治疗认知障碍的重要手段,未来还需要大规模纵向队列研究来确定最佳给药剂量及疗程等。
简介:摘要目的模拟不同光疗强度对早产儿肠外营养液中脂肪乳过氧化产物丙二醛、维生素C及维生素E含量的影响。方法在严格无菌条件下配制早产儿肠外营养液,模拟临床输液环境,设定4种不同强度光疗模式,分别为室内光组、单面光疗组、双面光疗组、三面光疗组,将各组根据是否遮光,再分为光暴露/光疗亚组和遮光亚组,测定每个亚组在光疗前及光疗6、12、18、24 h时肠外营养液中丙二醛、维生素C及维生素E的含量。每个亚组均配制10份肠外营养液,每个时间点抽取每份营养液的2 ml进行检测。采用重复测量方差分析,不符合Mauchly球形检验时,用Greenhouse-Geisser法进行校正。结果(1)随着光疗时间的延长,单面光疗组光暴露/光疗亚组及遮光亚组的丙二醛含量均增加[光疗前:(3.777±0.112)与(3.746±0.141)nmol/ml,光疗6 h:(3.808±0.122)与(3.715±0.145)nmol/ml,光疗12 h:(4.546±0.138)与(4.507±0.136) nmol/ml;光疗18 h:(6.116±0.151)与(5.239±0.156) nmol/ml;光疗24 h:(7.569±0.136)与(5.300±0.200) nmol/ml,P值均<0.05],但维生素C和维生素E含量均降低[①维生素C:光疗前:(62.507±0.205)与(62.341±0.144)μg/ml,光疗6 h:(51.211±0.086)与(58.128±0.076) μg/ml,光疗12 h:(43.288±0.084)与(55.351±0.050)μg/ml;光疗18 h:(35.758±0.113)与(51.215±0.093)μg/ml;光疗24 h:(33.473±0.075)与(48.473±0.080)μg/ml;②维生素E:光疗前:(4.101±0.132)与(4.084± 0.141) μg/ml,光疗6 h:(3.761±0.119)与(3.904±0.075) μg/ml,光疗12 h:(3.654±0.092)与(3.729±0.087) μg/ml;光疗18 h:(3.385±0.102)与(3.582±0.119) μg/ml;光疗24 h:(3.313±0.127)与(3.438±0.113) μg/ml,P值均<0.05],室内光组、双面光疗及三面光疗组也是相同情况。不同光照强度中光暴露/光疗亚组不同时间点(光疗前除外)丙二醛含量均高于遮光组,但维生素C和维生素E含量均低于遮光组(P值均<0.001)。(2)对光暴露/光疗亚组分析显示,光疗强度越大,丙二醛含量越高,维生素C和维生素E含量越低,各组两两比较差异均有统计学意义(P值均<0.05);对遮光亚组分析显示,室内光与单面光的丙二醛含量比较差异无统计学意义(F=2.383,P=0.140),其余各组两两比较差异均有统计学意义(P值均<0.05);光疗强度越大,维生素C含量越低,各组之间比较差异均有统计学意义;除双面光与三面光的维生素E含量比较差异无统计学意义外(F=1.358,P=0.259),其余各组两两比较差异均有统计学意义(P值均<0.05)。结论光疗可使早产儿肠外营养液中丙二醛的含量升高,加重脂肪乳的过氧化程度;同时可以使其中维生素C、维生素E含量降低,降低营养液的抗氧化程度。
简介:摘要探讨大剂量维生素C治疗重症急性胰腺炎(SAP)的临床效果。回顾分析哈尔滨医科大学附属第一医院2017年7月至2019年7月诊治的152例SAP患者临床资料。共入组119例,其中男性78例,女性41例,平均年龄45.3岁。使用大剂量维生素C治疗的SAP患者纳入治疗组(n=53),未使用维生素C治疗纳入对照组(n=66)。比较两组白细胞计数、C反应蛋白、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、血肌酐等指标。两组治疗后白细胞计数、C反应蛋白随时间延长逐渐下降。治疗组治疗7 d后白细胞计数变化(-0.38±0.16)×109/L、C反应蛋白变化(-0.8±0.1)mg/L,均高于对照组(-0.36±0.21)×109/L、(-0.7±0.1)mg/L,差异有统计学意义(均P<0.05)。治疗组治疗3 d后ALT、AST和血肌酐变化显著高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。SAP患者临床应用大剂量维生素C可减轻机体炎症反应,促进肝、肾功能恢复。此剂量(10 g/d)安全、有效,可作为SAP患者个体化综合治疗的重要组成部分,值得在临床推广。
简介:摘要维生素D缺乏可致复发性口腔溃疡。本文报道2例维生素D缺乏致顽固性口腔溃疡患者经积极补充维生素D后治愈,强调在顽固性口腔溃疡患者的诊治中应注重筛查25-羟维生素D等指标,提高对该病的临床诊治能力。
简介:摘要:采用L-丙氨酸、草酸、乙醇同步酯化酰化制得N-乙氧草酰-L-丙氨酸乙酯,再经环合、水解、萃取、蒸馏制得4-甲基-5-乙氧基噁唑酯,经皂化反应,脱羧、蒸馏制得4-甲基-5-乙氧基噁唑;最后与2-正丙基-1,3-二氧-5-环庚烯经Diels-Alder反应制得维生素B6,总收率61.2%,(按照4-甲基-5-乙氧基噁唑计算,重量收率98.3%)此法成本低,操作简单,适应于工业化大生产。
简介:【摘要】目的:研究探讨孕妇血清维生素D水平对自身妊娠结局的影响。方法:选择2018年6月至2020年6月在本中心围产保健门诊进行产前检查妊娠各期的健康孕妇1000例为研究对象,利用质谱法测定,对孕妇的血清维生素D进行检测,结合血清维生素D水平将孕妇划分为不同组别,即维生素D充足组(n=180)、维生素D欠当组(n=320)、维生素D不足组(n=260)、维生素D缺乏组(n=240),运用回顾性分析,对孕妇妊娠结局展开随访调查。结果:妊娠中晚期孕妇的血清维生素D平均值达到(22.47±9.49)ng/mL;维生素