简介:摘要目的探究综合护理干预应用于胸腔闭式引流患者的临床效果。方法选取我科112例胸腔闭式引流患者,随机分为对照组和试验组,每组56例。对照组给予常规护理,实验组给予综合护理干预,比较两组治疗效果。结果实验组患者并发症总发生率均显著低于对照组,生活质量均高于对照组,差异无统计学意义(P>0.05)结论综合护理干预应用于胸腔闭式引流治疗胸腔积液患者中的疗效确切,对于减少并发症发生率及提升患者生存质量等方面具有着至关重要的作用。
简介:目的:观察分析胸腔闭式引流治疗胸腔积液的护理干预疗效。方法:在安徽省胸科医院2019年11月-2022年5月间收治的胸腔积液患者中随机抽取46例患者作为研究对象,抛硬币法等比随机分为两组,均接受胸腔闭式引流治疗,23例对照组接受常规护理,23例研究组接受综合护理干预,观察两组护理干预效果。结果:研究组并发症总发生率低于对照组,护理满意度高于对照组,日均引流量少于对照组,引流时间与住院时间均短于对照组,P<0.05。结论:在胸腔积液患者胸腔闭式引流治疗围术期实施综合护理干预可有效降低并发症发生风险,促进患者康复,且能有效提高护理满意度。
简介:摘要:胸腔闭式引流是治疗胸腔积液的常见疗法,但其并发症率也相对较高。针对此问题,我们采取护理干预方法对胸腔闭式引流的疗效进行了研究。研究群体主要为接受胸腔闭式引流治疗的胸腔积液患者,护理干预包括:科学调整病床、定期观察引流液的性状和量、监控体温、监控心率、监控呼吸频率等,并给予健康教育,如咳嗽方法饮食指导等。通过对比干预前后治愈率、并发症率、病人满意度等指标,结果表明,这一系列护理干预措施有效提高了胸腔闭式引流的疗效,治愈率明显提高,而并发症率则大幅下降。同时,病人满意度也得到了显著提升。因此,对于胸腔闭式引流手术治疗胸腔积液患者的护理干预措施中,特别需要注重个性化的健康教育和全方位的体征监控,以提高疗效,减少并发症,增强患者满意度。
简介:摘要 目的 观察人性化护理对胸腔闭式引流患者术后疼痛及并发症的效果观察。方法 本次研究采取的是对比护理的模式,将 2019年 2月至 2019年 11月期间在我院接受胸腔闭式引流的 68例气胸及胸腔积液患者根据不同的护理方式平分为两组,一组采用常规护理,组名为常规组,组内共有患者 34例。另一组采用人性化护理,组名为护理组,组间共有患者 34例。对比两组患者在治疗之后的疼痛程度以及并发症发生情况。结果 结合研究结果可以看出,护理组在疼痛程度的评分上低于常规组,在并发症发生率的对比上也低于常规组,结果表示护理组具有明显的优势( p<0.05)。结论 在接受胸腔闭式引流的患者术后恢复过程中实施人性化护理干预可以有效降低并发症发生率以及患者的疼痛程度,因此建议临床方面采纳意见,广泛应用。
简介:【摘要】目的:研究胸腔闭式引流治疗胸腔积液的护理干预方式。方法:选取我院呼吸科2020年01月至2021年08月收治的胸腔积液患者56例,全部患者行胸腔闭式引流治疗。以随机数字表法将其分为两组,对照组(n=28)给予常规护理,观察组(n=28)给予综合护理。比较两组日均引流量、引流管留置时间、住院时间及并发症发生情况。并比较两组对临床护理干预的总体评价。结果:观察组日均引流量高于对照组,引流管留置时间短于对照组,住院时间短于对照组,并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组对临床护理干预总体评价高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:胸腔积液患者行胸腔闭式引流治疗,临床可给予综合护理干预,有利于提高引流效果、缩短住院时间、减少并发症,且患者对综合护理干预的总体评价更高,更值得临床采用。
简介:胸腔闭式引流其主要目的在于通过负压作用,将胸膜腔内气体及液体排出,促进肺复胀,胸膜腔闭合,恢复胸腔内负压,恢复肺的正常生理功能,改善患者呼吸,有利于疾病的恢复。临床放置时间一般为3—10d。胸腔闭式引流置管术后,患者感觉不适,影响正常活动,从而引起机体一系列改变。舒适的护理是一种有效的护理模式,是一门综合性学科,它通过护理活动和舒适护理的研究,使人们在生理、心理上达到最愉快的状态或缩短、降低其不愉快的程度。2005年1月-2008年1月,笔者对镐例胸腔闭式引流置管患者实施舒适护理干预。效果满意,现将护理报道如下。
简介:湖北医药学院附属人民医院 呼吸内科Ⅱ病区 422000 【摘要】目的 : 探讨胸腔内置管闭式引流治疗胸腔积液护理的措施及注意事项。方法 : 对 40 例胸腔积液患者应用一次性中心静脉导管置入胸膜腔闭式引流的护理过程进行总结。结果 : 25 例结核性胸腔积液 , 引流时间为 3~7d, 15 例癌性胸腔积液 , 引流时间为 7~14 d, 无 1 例发生肺、胸壁、脏器和组织的损伤 , 亦无出血、感染、气胸、复张性肺水肿、皮下气肿等并发症。结论 : 术前做好个性化的心理护理和健康教育 , 术后加强引流管的护理、引流液的观察、穿刺点的保护。保持引流管固定通畅 , 防止感染 , 是保证置管引流成功 , 减轻患者痛苦 , 促进患者康复 , 缩短住院时间 , 减轻患者经济负担的重要措施。 【关键词】留置中心静脉导管 ; 胸腔引流 ; 护理 胸腔积液是临床上较常见的病症。其治疗多主张反复间断抽放胸液 , 以每周抽放 2~3 次为宜 [1] 。但反复胸穿加剧患者痛苦 , 胸水亦难以抽尽 , 且常有并发症等不足 [2] 。我科 2005 年 3 月 ~2010 年 12 月 , 应用一次性中心静脉导管置入胸腔行闭式引流 , 取得较好的疗效 , 现将护理体会报告如下。 1 资料与方法 1.1 资料本组 40 例均为中等量以上胸腔积液患者 , 其中 , 男 29 例 , 女 11 例 ; 年龄 18~76 岁 , 平均年龄 47 岁。结核性胸腔积液 25 例 , 癌性胸腔积液 15 例。临床表现 : 多为胸闷、胸痛 , 发热 , 呼吸困难等。 1.2 方法物品准备 : 无菌胸腔穿刺包 ,XF 中心静脉导管 , 引流袋 , 常规生化检查试管 3 枚。操作 : 患者取合适体位 , 反坐在靠背椅上 , 两前臂叠放在椅背上 , 头伏其上。经胸部 B 超定位 : 选择穿刺部位一般取肩胛下角线第 7~8 肋间或腋中线第 5~6 肋间。常规消毒局麻 , 以连接注射器的穿刺针保持负压而缓慢进针 , 有突破感、胸腔积液进入注射器即停止推进。以左手固定穿刺针 , 右手将导丝经穿刺针内送入胸腔 , 拔出穿刺针 , 再将导管套在导丝上向前推进入胸腔至 10~15 cm, 退出导丝而留置导管。以注射器试抽液并调整导管至引流通畅。连接引流袋 , 最后用 3M 敷贴固定导管 , 形成一套封闭的引流系统。胸水压力较大用输液夹控制引流速度 , 老年皮肤松弛者予皮下缝针 , 以防止导管脱落及穿刺口渗液。癌性胸液患者引流完毕胸腔内注入化疗药物及生物制剂 , 化疗方案据患者基本情况制定 , 一般采用顺铂、氟脲嘧啶、丝裂霉素等 , 生物制剂采用香菇多糖、胞必佳等增强免疫功能。治疗结束用肝素帽封口 , 无菌纱布包裹肝素帽及导管 , 固定于胸壁上。 2 护理 2.1 穿刺置管的护理本组患者均有不同程度恐惧、焦虑和情绪低落 , 甚至绝望。因此 , 首先因人因病对病人采取个性化的心理护理及健康教育 , 向病人解释置管引流的目的、必要性、方法、操作过程中的配合要求及此治疗方法的优点 , 以取得病人的理解和合作。胸腔穿刺前 30 min 鼓励患者适当进食 , 为患者摆好穿刺体位 , 使穿刺部位充分暴露 , 操作过程中注意保暖。穿刺中嘱患者不能用力咳嗽和深呼吸 , 待医生停止操作后才能说话或咳嗽 , 以防形成气胸。术后指导患者保护引流管的措施 , 学会带管坐起 , 下床活动时将引流袋以背带式随患者身体吊挂 , 卧床时悬挂床边。 2.2 引流过程的护理观察并准确记录引流的胸水颜色、性质及引流量 , 引流速度以不超过 150ml/h, 引流量 24 h 不超过 2 000 ml 为宜 , 对高龄及体质较弱患者引流速度及每日引流量应控制在 800~1 000 m,l 防止纵膈摆动和复张性肺水肿的发生 , 置管排液的同时要鼓励患者轻咳、改变体位 , 尽可能使胸腔积液全部排出 , 一般控制在 24~48 h 后排尽胸腔积液 , 给予胸腔内注射药物。引流过程中观察患者有无明显乏力、气短、出虚汗 , 血压≥ 90/60 mm Hg, 如出现以上症状及时夹闭导管 , 给 O2 吸入 , 待症状好转后可继续引流。 2.3 引流管的护理嘱患者注意固定导管 , 防止脱落、扭曲、阻塞 , 以保持引流通畅。因胸腔渗出液中含大量的纤维蛋白 , 而中心静脉导管的管径细 , 直径仅 1•7 mm, 故易引起导管阻塞。本组有 9 例患者发生引液不畅 , 排除导管打折后可考虑引流管堵塞 , 若引流量突然减少常提示有堵塞可能 , 需立即处理。可用生理盐水 10~20 ml 低压冲管 , 7 例及时排除 , 2 例冲管无效拔出导管。注入化疗药前后 , 均给予生理盐水 20 ml 推注冲管 , 一次引流完毕用肝素 5~10 ml( 生理盐水 250 ml+ 肝素钠 12 500 U) 封管。 2.4 预防感染由于置管引流时间较长 , 以及经管向胸腔注入化疗物或激素 , 有潜在感染的危险 , 故应加强局部皮肤的护理。插管后第一个 24 h 更换敷贴 1 次 , 以后每周更换敷贴及肝素帽 2 次。引流期每天更换引流袋 , 严禁引流液倒流。引流期间禁洗淋浴 , 擦身时保持导管周围皮肤清洁干燥 , 敷贴如污染、松动或潮湿及时选择碘伏溶液消毒更换敷贴。本组病例无 1 例感染。 2.5 饮食感染患者由于原发病及引流出大量胸腔积液 , 丢失大量蛋白质。鼓励患者少食多餐 , 尽可能进高热量、高蛋白、高维生素易消化的食物 , 如鱼汤、牛奶、蔬菜、水果等 ; 进食较少者 , 应给予静脉滴注复方氨基酸、白蛋白、脂肪乳等以补充营养 , 增强机体抵抗力。 3 结果 本组 40 例均一次性穿刺置管成功。 25 例结核性胸腔积液 , 引流时间为 3~7 d, 引流积液 600~1 000 m;l 15 例癌性胸腔积液 , 引流时间为 7~14 d; 无 1 例发生肺、胸壁、脏器和组织的损伤 , 亦无出血、感染、气胸、复张性肺水肿及皮下气肿等并发症。引流过程中 9 例出现堵管 , 7 例给予生理盐水推注冲洗后 , 引流通畅。 2 例因堵管而拔管 , 重新置管。 4 体会 采用中心静脉导管行胸腔引流积液 , 与传统的方法比较 , 操作简便、安全、迅速、节省时间 [3], 避免多次重复穿刺给患者造成的痛苦 , 减少感染的机会。导管头部柔软 , 圆滑整齐 , 组织相溶性好 , 对局部刺激小 , 导管有端孔和侧孔 , 引流不易发生堵塞 , 引流彻底 , 且引流形成密闭系统。置管后患者可自由活动 , 舒适度提高 , 日常生活不受限制。一次穿刺即可持续引流 , 引流彻底 , 避免包裹性积液的形成 , 不易出现种植转移及形成瘘道 [4] 。通过调节胸液的引流量 , 控制引流速度 , 避免由过多过快引流引起的复张性肺水肿。引流过程如有不适 , 可随时调节速度或关闭引流系统 , 无需拔管 , 还可动态观察胸水的消失情况 , 适时应用抗肿瘤药物 , 有利于改善患者临床症状 , 提高患者生存质量。胸腔置管术是一种创伤性的操作 , 患者往往产生恐惧心理 , 术前 , 心理护理和健康教育 , 让患者充分了解置闭式引流的目的、必要性、方法、操作过程中的配合要求和此治疗方法的优点 , 消除了患者的紧张、恐惧心理。术后 , 我们通过加强引流管的护理、引流液的观察、穿刺点的保护 , 确保导管固定通畅 , 无感染发生 , 从而保证治疗顺利进行 , 促进患者康复。 参考文献 : [1] 彭卫生 , 王英年 , 肖成志 . 新编结核病学 [M]. 北京 : 中国中医药科技出版社 ,1994.191-193. [2] 齐景宽 . 胸腔积液 [M]. 北京 : 中国中医药科技出版社 ,1990.59-65. [3] 张文雅 . 胸腔留置中心静脉导管引流并灌注治疗恶性胸腔积液的护理 [J]. 临床和实验医学杂志 , 2006 ,( 6 ): 846-847
简介:摘要目的研究在胸腔闭式引流治治疗胸腔积液的过程中采用护理干预对治疗效果的影响。方法选取自2013年4月至2015年4月于我院治疗胸腔积液的病患60例,随机分为两组,分别为实验组和参照组,两组各30例,参照组病患按照常规进行处理,实验组病患予以护理干预,并比较两组病患胸腔闭式引流手术的治疗情况和手术后的并发症的发生率。结果实验组与参照组病患在引流的流量比较上具有明显的差异,两组之间的比较具有统计学意义(P<0.05),且实验组与参照组的病患在并发症发生情况的比较上也具有较大差异,两组之间的比较具有统计学意义(P<0.05)。结论在病患使用胸腔闭式引流的方法治疗胸腔积液时对其进行护理干预能够有效地提高引流的效率,降低并发症的发生率,并减少病患的痛苦,加快病患的康复进程。
简介:【摘要】目的:探讨护理干预对胸腔闭式引流治疗胸腔积液疗效的影响。方法:选取 2016年 12月~ 2017年 12月我院收治的胸腔积液患者 70例,按照电脑产生随机数的方法随机分为各有 35例患者的观察组和对照组。给予对照组患者常规护理的措施,观察组患者则在其基础上实施全面系统的护理干预。比较两组患者发生术后并发症的情况和引流情况。结果:观察组和对照组患者的并发症发生率分别为 2.86%和 54.29%,两组之间差异显著( P﹤0.05);观察组患者的平均日引流量较之于对照组患者有明显下降( P﹤0.05),但是两组患者引流时间差异不大( P﹥0.05)。结论:对胸腔闭式引流治疗胸腔积液的患者采用护理干预措施能够加快患者的恢复速度,有效降低并发症的发生率,值得在临床上推广应用。
简介:摘要目的本文主要分析护理干预对胸腔闭式引流治疗胸腔积液疗效的作用。方法选择我院2016年1月至2017年1月所收治的120例胸腔闭式引流患者作为研究对象,将其随机分为观察组和对照组,每组有患者有60例。给予对照组患者常规护理,给予观察组患者全面系统化护理干预。对两组患者的护理效果进行比较。结果在平均日引流量指标的比较上,观察组高于对照组;在术后并发症发生率指标的比较上,观察组明显低于对照组,两组的比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论相对于常规护理而言,全面系统化护理干预作用更加突出,能够显著提高胸腔积液患者胸腔闭式引流的作用,降低了并发症的发生率,值得推广。