简介:摘要目的通过临床研究,找到一种经肛门治疗完全性直肠脱垂的最佳方案。方法采用PPH加消痔灵双层注射、肛门紧缩术三联术式治疗完全性直肠脱垂15例。结果15例均一次成功,治愈率100%。结论PPH加双层注射、肛门紧缩术是一种微创,操作简单安全,病人痛苦小,恢复快,并发症少,远期疗效好的治疗完全性直肠脱垂的理想手术方法。
简介:目的探讨腹腔镜腹膜带直肠悬吊术治疗儿童完全性直肠脱垂的可行性及临床效果。方法2004年8月~2008年10月,对6例完全性直肠脱垂(年龄2~6岁,平均3.5岁),在腹腔镜下利用直肠周围盆腔增厚松弛的腹膜,切取成两条"L"形带蒂腹膜条,折叠缝合固定于游离的直肠两侧壁,然后缝合在骶骨岬前的筋膜上悬吊直肠,最后将盆腔腹膜切缘缝合于直肠前壁包埋腹膜带并紧缩盆底。结果6例手术均获成功。手术时间95~210min,(120±24)min。术中出血〈10ml。术后随访6~54个月,平均28个月,均无脱垂复发,排便功能正常。结论腹腔镜下腹膜带直肠悬吊术治疗儿童完全性直肠脱垂效果良好,具有创伤小、恢复快、复发率低等优点,是一种具有较高临床应用价值的新术式。
简介:【摘要】目的:探讨直肠黏膜袖状切除术治疗成年人完全性直肠脱垂的临床分析。方法:选取2019年8月-2021年8月我院成年人完全性直肠脱垂患者60例作为研究对象。比较60例患者在直肠黏膜袖状切除术治疗后肛管压力变化、Wexner便秘评分、肛门失禁评分、视觉模拟(VAS)评分。结果:治疗后患者肛管静息压(ARP)、 肛管最大收缩压(AMCP)均优于对照组(P
简介:摘要目的探讨盆底整体理论指导的完全性直肠脱垂手术的临床疗效。方法回顾性分析2015年10月至2019年6月在解放军第九八九医院手术治疗的42例完全性直肠脱垂患者,A组为研究组(n=23),采用腹腔镜盆底修复直肠悬吊联合痔上黏膜环切吻合术;B组为对照组(n=19),采用Altemeier术。结果A组和B组手术时间分别为(53±6)、(90±9)min,术中出血量分别为(14±5)、(80±19)ml,住院时间分别为(8.9±1.7)、(13.5±2.1)d,差异均有统计学意义(均P<0.05)。两组并发症的发生差异有统计学意义(P<0.05)。A组与B组术前直肠脱垂程度分别为(9.5±1.7)、(8.7±1.5)cm,术后6、12、24个月分别为(-1.0±1.6)、(-0.2±1.8)cm;(-1.0±1.3)、(-0.3±1.5)cm;(-0.8±1.2)、(-0.5±1.6)cm,差异均有统计学意义(均P<0.05)。A组与B组术前Wexner便秘评分分别为(6.4±1.7)、(6.4±1.5),术后6、12、24个月分别为(2.8±1.0)、(3.0±1.3);(2.6±1.1)、(2.8±1.3);(2.0±0.9)、(2.3±1.1),差异均有统计学意义(均P<0.05)。A组与B组术前Wexner便失禁评分分别为(7.6±1.7)、(7.1±1.5),术后6、12、24个月分别为(3.7±1.7)、(3.4±1.2);(3.5±1.8)、(3.1±1.1);(3.4±1.9)、(2.6±1.3),差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论盆底整体理论指导下的手术方式是治疗完全性直肠脱垂的有效术式。
简介:【摘要】目的:探讨不完全性直肠脱垂采用吻合器直肠黏膜环切术( PPH )治疗的临床治疗效果。方法:病例选取时间为2019年4月至2021年4月,均为在我院治疗的不完全性直肠脱垂患者,共计人数为68例,分组采用随机数字表法方式进行分组,分成实验组、对照组,实验组34例,对照组34例,实验组患者予以吻合器直肠黏膜环切术治疗,对照组患者予以会阴乙状直肠结肠部分切除术治疗,将两组患者治疗后的临床效果进行对比。结果:对照组患者治疗后的有效率为(22/34)88.24%,实验组患者治疗后的有效率为(33/34)100.00%,对照组治疗有效率相比于实验组更低,数据之间对比存在差异(P
简介:摘要目的探讨腹腔镜盆底修复直肠悬吊联合痔上黏膜环切吻合术治疗完全性直肠脱垂的疗效。方法回顾性分析2014年10月至2017年6月在解放军第九八九医院接受腹腔镜盆底修复直肠悬吊联合痔上黏膜环切吻合术治疗的36例完全性直肠脱垂患者的临床资料。结果本组36例患者手术顺利,术后1例出现左肾积水,均未出现腹腔感染、大出血等并发症,无围手术期死亡患者。术后2例患者出现复发。术后第12个月便秘评分和便失禁评分与术前比较差异均有统计学意义[(5.97±1.36)比(10.92±1.96),t=17.39,P<0.05; (6.28±1.49)比(10.81±2.16),t=16.32,P<0.05];术后第24个月便秘评分和便失禁评分与术前比较差异均有统计学意义[(5.81±1.28)比(10.92±1.96),t=15.36,P<0.05 ;(6.03±1.67)比(10.81±2.16),t=14.64,P<0.05];术后第12个月与第24个月便秘评分和便失禁评分比较差异均无统计学意义(t=0.85、1.12,均P>0.05)。结论腹腔镜盆底修复直肠悬吊联合痔上黏膜环切吻合术是治疗完全性直肠脱垂的有效术式。
简介:摘要1例50岁男性患者因不洁饮食出现腹泻,遵医嘱首剂口服蒙脱石散6 g,次日出现腹痛、腹胀、不排便,给予灌肠无效。查体示腹部膨隆,叩诊鼓音,全腹压痛明显,肠鸣音减弱。通过腹部CT检查患者被诊断为完全性肠梗阻。予以禁饮食、胃肠减压、灌肠通便等对症治疗5 d后,患者恢复正常排气排便。通过腹部X线、增强CT和肠镜检查排除肠道其他病变后,考虑患者的完全性肠梗阻与蒙脱石散有关。
简介:【摘要】目的:探究老年直肠脱垂重度患者在治疗中开展两种不同手术治疗的疗效。方法:掷硬币将我院40例重度老年性直肠脱垂患者分组,对照组实施常规直肠开腹手术治疗,观察组实施腹腔镜手术治疗。结果:不同手术方案实施下,观察组患者在围手术期身体基本指标、Wexner便秘指标和生活质量指标中表现明显胜于对照组(P<0.05)。结论:相比传统开腹手术,腹腔镜手术治疗重度老年性直肠脱垂效果较好,研究具有较大价值。
简介:直肠脱垂的发病机制尚未明确,幼儿直肠脱垂多采用非手术治疗,成人完全性直肠脱垂以手术为主。目前手术方法繁多,疗效不一。本文介绍了直肠脱垂经腹和经肛门两种人路的多种手术方式以及注射疗法、激光手术等常用的外科治疗方法,各有利弊。直肠脱垂的外科治疗提倡个体化治疗,应综合考虑患者的病因、年龄及病情,选择合适的治疗手段。
简介:【摘要】目的:分析经肛门直肠黏膜柱状缝合术治疗老年直肠脱垂患者的效果。 方法:选取我院 79 例老年直肠脱垂患者,选取时间为 2018 年 1 月 -2019 年 9 月,随机分为研究组( n=40 )、对照组( n=39 ),分别应用经肛门直肠黏膜柱状缝合术治疗、经会阴直肠乙状结肠切除术治疗,观察治疗效果。 结果:两组组间治疗总有效率比较存在显著差异( P < 0.05 );两组肛门功能评分组间比较存在显著差异( P < 0.05 )。 结论:对老年直肠脱垂患者应用肛门直肠黏膜柱状缝合术治疗,能显著提升治疗效果,改善患者肛功能,降低患者不适,值得推广应用。
简介:摘要:目的 在老年直肠脱垂患者中采用经肛门直肠黏膜柱状缝合术治疗方案,观察临床疗效。方法 研究对象共46例,均为2022年1-8月在本院肛肠科接受治疗的老年直肠脱垂患者。按照治疗方案的不同对患者实施分组,分别为接受经肛门直肠黏膜柱状缝合术的研究组、接受经会阴直肠乙状结肠切除术的对照组,每组各有23例。对比两组治疗后的整体效果和肛门功能改善情况。结果 根据疗效评定标准评价统计两组患者的治疗总有效率(显效率+好转率),其中研究组为95.65%,对照组为82.61%;治疗后的肛门功能评分,研究组提升到了(9.15±0.53)分,明显高于对照组的(8.14±0.47)分。两组以上指标差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 肛门直肠黏膜柱状缝合术能够让老年直肠脱垂患者的肛门功能得到较好的改善,使患者获得更理想的治疗效果,具有较高的临床价值。
简介:摘要在肛肠科的众多疾病之中,直肠内脱垂是比较高发的疾病之一,该病的发病特点之一为不分年龄的普遍化常见疾病,而流行病学的统计显示,该疾病多见于儿童、老年人。但是这两类人群都是抵抗力和自理能力较低的人群,给患者本人和家庭都造成了极大的痛苦。对于该疾病的治疗,目前临床主要是保守治疗和手术治疗,手术治疗具有比较好的效果,本文将就直肠内脱垂的手术疗效分析做一综述。