简介:摘要目的探讨耳内镜下人工蹬骨手术在耳硬化症治疗中的临床应用价值。方法回顾性分析2017年12月—2019年12月安徽医科大学第一附属医院耳鼻咽喉头颈外科22例耳硬化症患者的临床资料,其中男9例、女13例,年龄13~70(33.4±11.2)岁。患者均在耳内镜下行人工镫骨手术。术后观察患者眩晕、面瘫及味觉障碍等术后并发症发生情况,术后2周观察外耳道及鼓膜愈合情况,比较术前与术后3个月纯音测听0.5、1、2、4 KHz时的气导阈值、骨导阈值及气导、骨导阈值差值的差异。结果22例耳硬化患者均顺利在耳内镜下完成人工镫骨手术,手术时间50~145(79.5±29.2)min 。术后3例出现味觉障碍,3个月内自行缓解;5例出现术后轻度眩晕予相应处理后治愈;无面瘫、感音神经性耳聋的发生。22例患者均获随访,随访时间4个月~2年,平均14.5个月。术后2周复查,术耳外耳道切口愈合佳,无外耳道狭窄,无鼓膜穿孔。术后3个月复查听力,气导阈值和气导、骨导阈值差值分别为(34.1±14.3)和(11.5±7.8)dBHL,较术前的(58.5±13.3)、(34.8±10.4)dBHL均明显降低,差异均有统计学意义(t=5.860、8.407,P值均<0.01);术后骨导阈值(22.6±10.4)dBHL,与术前的(23.7±8.3)dBHL比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后随访期间无一例患者需行翻修手术。结论耳内镜下人工镫骨手术治疗耳硬化症,具有创伤小、术中暴露范围广、视野清晰、术后并发症发生率低等优势,术后患者听力可明显改善,是一种有效可行的手术方法。
简介:摘要:由于粘性泥沙的大量沉降可能对河口,海岸泥沙沉积等方面具有重要的影响,而泥沙的沉降淤积对于弱水流而言,可能会抬高河床,会减少有效库容,降低了水库调节库容能力,甚至可以威胁到河口的地貌。而泥沙絮凝本身又受不同因素的影响,因此进一步研究不同因素影响下粘性泥沙絮凝沉降规律,对于深入认识粘性泥沙的运动规律无疑有着重要的理论与工程意义。
简介:摘要:目的:分析耳源性眩晕患者临床护理中健康教育的应用体会。方法:选取我院耳鼻咽喉科2020年1月至2021年9月期间,收治的耳源性眩晕患者92例,采用随机数字表法分为两组,46例参照组患者予以常规护理方案,46例实验组患者在常规护理基础上进行健康宣教,对比二组患者的健康知识掌握度、眩晕症状消失时间以及护理满意度评分。结果:实验组患者的健康知识掌握度为95.65分,显著高于参照组的60.87%,实验组患者的眩晕症状消失时间(7.1±1.6)快于参照组(10.6±2.0),护理满意度评分实验组(96.6±1.2)对比参照组(88.3±3.6)也更高,二者数据比较P
简介:摘 要:活性粉末混凝土(Reactive Powder Concrete,简称RPC),是一种具有超高的力学性能、耐久性、整体性好及可模型好等优势的新型水泥基复合材料,RPC在实际工程中的应用越来越多,装配式建筑因具有绿色环保、施工便捷、便于工业化生产等优点,顺应了当今建筑行业施工速度快、工厂化生产的发展趋势,近年来已被广泛地应用于各种建筑结构中。但是目前在叠合构件中采用活性粉末混凝土尚比较少见,本文将活性粉末混凝土应用于叠合板中,通过设计整浇板,RPC配筋叠合板,研究整浇板和叠合板的受弯性能,分析荷载、挠度、裂缝宽度、裂缝发展情况、应变等的影响规律,为实际工程应用提供一定的参考。
简介:摘要:建设工程价款结算,根据工程项目双方针对价款支付的合同约定,可分为工程预付款、工程进度款、签证变更和竣工结算4个方面。从建设方也就是业主的角度出发,预付款是为了施工单位购买材料进场准备的款项,需要及时扣回以免发生超付的风险;进度款需要按照合同约定的节点、工程实际的建设进度支付;即使签证变更在设计图纸深度有所保障的前提下,也会不可避免遇到意料之外的工程环境,而变更款的支付比例也需要提前约定;竣工结算是工程造价最后一关,也是价款结算最重要的阶段之一,控制要点最多、最复杂,也是双方矛盾爆发的焦点,应以过程中翔实的书面资料为基础,有理有据地进行结算审计。内部控制理论应用于工程建设项目全过程中,主要是为了建设单位进行风险控制,而控制前提是识别风险,制定工作流程规范,采取纠偏措施,保障项目管理成本、质量和进度相互作用实现目标。其中,成本是制约质量和进度的重要因素,施工单位为节约成本可能偷工减料或用施工进度裹挟建设单位要求增加价款。
简介:摘要:船舶靠泊码头过程,受港口区域风况、波浪、水流等气象、水文因素影响大,靠泊过程需要船方、码头方共同协作,涉及到靠泊船舶、拖轮、缆绳等多要素操作配合以控制靠泊姿态,对船长、操作人员的技术水平及熟练程度有较高要求。近年来大型港口船舶到港作业频次日益增加,由于靠泊作业的复杂性,靠泊船舶失控碰撞码头事件在不少港口都有发生过。码头结构受撞击作用的结构受力效应分析是评估结构在撞击偶然工况下总体安全性的关键理论环节,也是后续结构修复的重要基础条件。船舶撞击码头为瞬时过程,涉及到与船舶质量、码头结构、撞击速度等多种因素,非线性力学过程复杂,大型船-结构实体模型动态撞击模拟仿真成本高、周期长,往往也难以与实际吻合。本文基于长江下游某工程案例,从工程实用性、便捷性角度出发,采用简化撞击力计算模式,分析结构在撞击作用下的受力状况,提出限制性运营条件,评估修复期码头结构总体安全性。