简介：摘要目的探讨肝切除术中联合肝断面射频消融术对于伴有微血管侵犯（MVI）肝细胞癌早期复发的影响。方法将2015年6月至2020年6月收治的82例肝细胞癌患者分为两组。联合治疗组（n=41）采用非解剖性肝切除联合术中肝断面射频消融治疗，单纯肝切除组（n=41）仅采用非解剖性肝切除术。根据术后MVI病理诊断结果将患者进一步分为MVI阳性亚组和MVI阴性亚组，并分别比较亚组中采用联合治疗和单纯肝切除治疗患者的无复发生存率。结果两组患者的基线资料差异无统计学意义。联合治疗组的无复发生存率与单纯肝切除组相比差异无统计学意义（χ2=0.177，P=0.674），但在亚组分析中，对MVI阳性患者联合治疗的无复发生存率高于单纯肝切除治疗，差异有统计学意义（χ2=5.096，P=0.024）；对于MVI阴性患者，两种治疗方式的无复发生存率差异无统计学意义（χ2=0.688，P=0.407）。多因素分析显示仅肿瘤直径（HR=1.32，95%CI 1.02~1.72，P=0.036）为局部切缘复发的独立危险因素；而手术方式（HR=0.15，95%CI 0.04~0.52，P=0.003）和MVI（HR=8.65，95%CI 2.19~34.19，P=0.002）则为肝内远处复发的独立危险因素。结论非解剖性肝切除联合肝断面射频消融术可以有效地降低肝细胞癌伴MVI阳性患者的术后早期复发率。

简介：摘要目的探讨三维可视化技术在肝切除中应用及其在半肝离断面设计中的误差分析。方法回顾性分析《肝脏外科名家手术精粹》一书中的59例病例资料。其中男37例，女22例；平均年龄（54±14）岁。肝恶性肿瘤46例，肝门部胆管癌1例，肝囊腺瘤2例，肝血管瘤3例，肝局灶性结节性增生1例，肝胆管结石3例，肝包虫病1例，活体供肝切取2例。筛选半肝离断的手术视频及相应的术前三维可视化技术设计的半肝离断面，将术中肝离断面与术前设计离断面对比分析，总结术前设计的误差及原因。结果共18例术前采用三维重建技术，其中14例纳入分析。术前设计离断面与术中不符10例，术前、术中基本相符4例。不按Cantlie线切割9例，其中沿肝中静脉纵轴切割7例，沿下腔静脉右侧壁切割1例，切割线偏离胆囊切迹中点1例；按Cantlie线切割但设计离断面未避开肝癌1例。结论三维重建技术在肝切除中使用率不高。术前离断面的设计需要具有资质的技术人员实施，高年资肝脏外科医师与影像科医师或相关技术人员共同审查和核对。半肝离断平面设计应按照Cantlie线走行切割，还需结合肝癌切除原则。

简介：位于一号地艺术区的5艺术中心是一个敢于尝试的空间。自空间开设以来，《三界外》和《思想的断面》两个展览的开幕，均由王春辰作为主要策展人，而展出内容的前卫与实验性。让人感受到一个非盈利机构在展览可能性上的极端追求。

简介：【摘要】目的：对腹腔镜肝左外叶切除术结合肝断面胆道镜置入取石术治疗肝胆管结石的临床疗效进行分析。方法：以2022.10至2023.10为研究时间，纳入肝胆管结石患者70例。应用随机数字表法将其分到两组。参照组（n=35例）：应用开腹联合胆管镜左肝叶切除术进行治疗。试验组（n=35例）：以腹腔镜肝左外叶切除术结合肝断面胆道镜置入取石术开展相关干预。评价各组围术期相关指标、并发症发生率。结果：经过手术干预，试验组的围术期相关指标数值均比参照组低；试验组并发症发生率低于参照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：肝胆管结石治疗期间，联合腹腔镜肝左外叶切除术、肝断面胆道镜置入取石术，能够减少患者手术用时，加快其术后胃肠功能恢复速度，缩短其住院时间。同时，此种治疗形式有助于降低患者发生相关并发症的风险，安全性高。

简介：目的了解启东地区男性脂肪肝患病率及与血清生化指标之间的关联。方法采用横断面分析方法,从2013年1~12月在启东市人民医院体检中心参加体检的人员中整群随机抽取7个单位的男性体检者,根据超声结果诊断脂肪肝并计算患病率,采用t检验、Wilcoxon秩和检验及Logistic回归分析血清生化指标与脂肪肝患病之间的关联。结果纳入本研究的男性体检者共3863名,平均年龄（54.32±14.47）岁,超声检出脂肪肝1421例,患病率为36.78%。t检验或Wilcoxon秩和检验结果提示血谷丙转氨酶、谷氨酰转肽酶、尿酸、空腹血糖、总胆固醇、甘油三酯与脂肪肝患病间存在关联（P均〈0.05）。Logistic回归结果证实血谷丙转氨酶、谷氨酰转肽酶、尿酸、空腹血糖、甘油三酯高于临床正常值为脂肪肝患病的独立危险因素,调整后的比值比（95%置信区间）分别为3.06（2.46~3.79）、2.08（1.77~2.45）、1.60（1.37~1.86）、2.68（2.14~3.37）、3.00（2.53~3.54）。结论启东地区男性体检者中血肝功能、糖、脂及尿酸指标异常者为患脂肪肝高危人群,对此类人员可采取积极干预措施。

简介：摘要目的探讨术前采用三维可视化技术精准设计肝离断面在联合肝脏离断和门静脉结扎的分阶段肝切除术（ALPPS）中的应用价值。方法回顾性分析2015年3月至2019年5月在空军军医大学第二附属医院行ALPPS的9例患者临床资料。患者均签署知情同意书，符合医学伦理学规定。其中男7例，女2例，平均年龄（54±10）岁。患者采用Myrian软件重建肝脏三维模型，分别采用Robin Smithuis &Eduard E. de Lange影像学肝界面划分法（RE切割法）与精准切割法评估剩余肝体积（FLR）。精准切割法是在RE切割法基础上，重点考虑肿瘤切缘。两种方法得出的FLR比较采用配对t检验。结果RE切割法的FLR为（419±144）ml，明显大于精准切割法的（403±135） ml （t=2.51，P=0.036）。两种方法FLR差值分别占标准肝体积（SLV）的范围为0.2%～4.5%，其中1例患者按RE切割法，FLR/SLV比值44.3%（在40%以上），而按精准切割法，FLR/SLV比值为39.8%（在40%以下）。9例患者最终7例成功实施了ALPPS，其中扩大右半肝切除6例，右半肝切除1例，其余2例未能完成第二步手术。结论单纯影像学肝界面划分法存在一定误差，实施ALPPS术前应基于三维可视化技术，结合影像学肝界面和肝裂分界线，并遵循肝癌切除原则才可精准设计肝离断面。

简介：摘要：随着社会的发展，我国城市发展也在快速进行，人民的生活水平日益提高，现存的交通已不能很好地满足当前的社会交通。超大断面市政隧道可以有效缓解当前拥堵的交通，在超大断面市政隧道的建设过程中会出现一些问题，科学合理的断面形式可以有效的提高隧道的受力状态，增强其稳定性，还可以更好，更合理的利用空间。故而，超大断面市政隧道有一个合理的断面型式至关重要。

简介：摘要文中论述了在AutoCAD平台上运用南方CASS绘制设计断面的几种简单方法。绘制设计断面是测量专业的主要内业工作之一，本文将着重介绍如何将Excel数据编辑软件与南方CASS制图软件相结合，快速准确的绘制出设计断面。

简介：摘要：隧道施工断面测量工作，不需专用软件，采用立面坐标法也能及时为施工提供可靠测量数据，准确的指导施工。三维坐标段落法，只需测量任意位置的三维坐标即可计算其偏差。

简介：利用重庆地铁六号线一工程实例对暗挖车站主体侧向进入出入口施工工法进行探讨，介绍了车站主体侧向进入出入口接口上方三角区的加固措施和实现接口处受力体系安全转换的关键施工技术。

简介：为解决隧道内天然含水率小于3％的干燥粉细砂层，特别是针对隧道全断面均为密实的干燥粉细砂地层，在上白隧道施工中通过对掌子面全断面施做超前密排旋喷咬合桩进行预加固，形成帷幕墙后，再采取多台阶预留核心土顺次开挖工法、控制掌子面正面砂层位移、控制支护脚部下沉等施工方法，成功解决了大断面砂层隧道开挖掘进时流砂、滑砂的施工难题，可供类似工程借鉴。

简介：摘要为掌握铁路桥梁桥墩基础冲刷情况和桥址处河道变迁及河床冲刷、淤积情况，对桥径渡洪能力作出评估，同时为水文检算提供依据，我处对桥址处和桥轴线上、下游各25米位置，确定横断面分别进行测量。

简介：摘要现在社会的快速发展，为满足河流规划及农田灌溉的测量精度要求，能够通过测量新技术处理高精度下的纵横断面测量，研究了RTK测量技术在河道断面测量中的可靠性和灵活性，进一步优化了RTK测量技术在河道断面测量中的作业方案和作业方法。

简介：改变航迹线和交会定位公式进行水上固定断面测量，更新了传统水上固定断面复测定位法，新法具有不偏线、点位密、计算简便、精度高等优点，能为生产、设计、研究提供相对精确的地理模型。

简介：摘要小断面隧洞爆破施工过程会对周围环境的安全产生影响，如建筑物振动、墙体及门窗裂缝、人员受惊等。水利工程中小断面隧洞的开挖受断面限制较大，给钻爆开挖、通风、排水和支护都带来了较大的困难，制约着隧洞爆破开挖的效率。文章结合西藏山南市结巴水库输水导流洞施工实例，从全断面钻爆法光面爆破开挖技术和施工管理2方面对小断面隧洞开挖爆破效率的提升提出具体控制措施，保障了施工进度和质量，提高了经济效率。

简介：

简介：摘要目的探讨分析养肝、清肝、泻肝、温肝法对于肝硬化治疗的效果影响。方法选择自2010年8月～2011年12月我院内科接受治疗的156例肝硬化患者，随机把这156例患者分成对照组和观察组，对照组的78例患者主要服用抗病毒、治疗肝硬化并发症、保肝和抗肝纤维化的药物，观察组的78例患者在对照组治疗的基础上，并辅以养肝、清肝、泻肝、温肝法治疗，经治疗一段时间后对两组患者治疗效果进行回顾性分析对比。结果经过1个月的治疗后，观察组在腹水及水肿检查、肝功能检查的各项检查结果都明显优于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论运用养肝、清肝、泻肝、温肝法对于肝硬化患者的恢复能够起到行之有效的功效，不仅提高了临床疗效，也降低了并发症的发生率，具有十分重要的临床意义1。

简介：摘要通过分大断面隧道的力学特性，我们了解了隧道在施工过程中的受力变化情况，认识到隧道各个部位的力学特性，为隧道的施工设计提供了理论支持，让大断面隧道的设计与施工更为合理，为大断面隧道的研究奠定了一些理论基础。

简介：摘要由于城市综合管廊在对地下空间的利用、自然灾害的抵御、各管线后期的养护、有效解决拉链路问题等方面有着传统管线埋设方式所无法比拟的优势，越来越多的国家都开始尝试综合管廊的规划和建设，综合管廊已成为现代化建设的大势所趋。本文通过对综合管廊断面设计进行研究探讨，为综合管廊的实践提供案例分析和探索。

简介：在水力学计算中，临界水深是判别明渠水流流态的一个重要指标。关于临界水深的计算问题，采用传统的试算法和图解法，计算较为繁琐。本文作者在长期实践中，通过分析计算、比较和验证，总结出以e—x函数形式计算临界水深问题的简便方法。