简介:摘要目的通过对16例肠结核临床特点进行分析,提高对肠结核病的诊断能力。方法回顾性调查了肠结核病患者16例,分析结核病既往史、临床表现、辅助检查、组织病理学检查及手术治疗情况。结果肠结核主要表现为腹痛(11/16例)、腹泻(5/16例)、消瘦(5/16例)、右下腹包块(4/16例)等症状。7例肠结核伴有肺结核。6例经腹部手术、病理组织学检查确诊。10例经结肠镜检查发现病灶,结合PPD皮试、结肠造影、腹部CT、病理学检查抗结核治疗后随访,肠镜复查病灶消失而诊断。结论肠结核没有特异性的临床症状,在鉴别诊断中不能忽视。结肠镜检查加组织病理学检查是诊断肠结核的较好方法,但较难获病理学确诊;结合PPD皮试、结肠造影、腹部CT、组织细菌学等,可以提高肠结核的诊断准确性。
简介:摘要目的分析肠结核的临床特点,提高肠结核的确诊率。方法回顾性分析武汉市肺科医院2014年1月至2018年6月确诊的205例肠结核患者的临床症状、实验室、影像学、内镜和病理检查资料。统计学方法采用描述性分析。结果205例肠结核患者中,男145例,女60例。年龄为14~85岁;合并肺结核189例(92.2%),其中痰抗酸染色阳性肺结核151例(79.9%)。126例患者行粪便抗酸染色,阳性83例(65.9%);60例(29.3%)患者行粪便利福平耐药实时荧光定量核酸扩增检测(GeneXpert MTB/RIP),阳性49例(81.7%)。电子肠镜病理活组织检查确诊肠结核44例,手术切除病理检查确诊肠结核21例。21例患者手术病理标本行GeneXpert MTB/RIP,阳性19例(90.5%),结核菌素培养阳性10例(47.6%)。6例患者经临床诊断性抗结核药物治疗有效而确诊肠结核。结论需要结合临床症状、实验室、影像学、内镜和病理学检查,以及诊断性抗结核治疗效果等对肠结核进行综合诊断。GeneXpert MTB/RIP对肠结核明确诊断有重要价值。