简介：

简介：摘要：目的：为了深入研究对下肢手术患者实施声超引导下股神经阻滞联合全麻干预后，患者镇痛效果及免疫功能。方法：选取我院2021-08-2023-08收治的下肢手术患者共40例，研究组给予B超引导下股神经阻滞联合全麻干预，给予全麻干预措施组为参照组，研究组和参照组各20例患者。对比临床效果。结果：干预后，研究组镇痛效果及免疫功能显著较优（P＜0.05）。结论：超声引导下坐骨神经阻滞联合股神经阻滞应用于疑难及危重症患者行下肢手术过程中，给危重疑难患者带来了福音，真正做到了术中安全有效、术后快速康复。临床对下肢手术患者实施超声引导下股神经阻滞联合全麻干预，可有效改善患者镇痛效果及免疫功能，故方案值得推广。

简介：【摘要】目的：对髌骨骨折手术中应用股神经-股外侧皮神经+阻滞麻醉的效果进行研究。方法：选取我院于2021年9月-2023年1月期间收治的患者78例，以组间均衡分配法分为参照组和实验组。参照组应用硬膜外麻醉，实验组应用股神经-股外侧皮神经+阻滞麻醉，对比麻醉效果。结果：对比实验结果，实验组的不良反应发生率低于参照组（P＜0.05）。结论：股神经-股外侧皮神经联合阻滞麻醉用于髌骨骨折手术的优势显著，可进一步推广。

简介：摘要目的探讨在股骨干骨折手术中应用股神经阻滞复合喉罩全麻的临床效果。方法随机抽取2012年1月至2013年4月入住我院接受手术治疗的88例股骨干骨折患者作为研究对象，对88例患者的临床资料进行回顾性分析，将所有患者分为观察组（44例）和对照组（44例），对照组使用气管插管全身麻醉方式，观察组采用股神经阻滞复合喉罩全麻形式，手术过程中测量患者血压（BP）、心率（HR）、血氧饱和度（SPO2）、心电图（ECG）的变化情况，手术结束后记录患者的不良反应情况，对比分析两种不同麻醉方法的临床效果。结果研究组和对照组患者在麻醉作用下都能够顺利完成手术，但是相比较而言研究组使用的七氟醚总量更少，且手术后患者的苏醒时间更早，苏醒后出现躁动的几率也更小，两组麻醉效果对比差异显著（P＜0.05），就统计学意义。结论股神经阻滞复合喉罩全麻麻醉方式在股骨干骨折中应用效果较为显著，可减少麻醉药量和缩短麻醉时间，药物的副作用少，值得在临床上推广。

简介：摘要：目的：在下肢手术操作中，引入超声联合神经组织干预措施，对其实践效果进行评价。方法：研究期2022年1月-2023年1月，入组下肢手术患者80例作为观察对象，入组后，通过随机数字表法，对患者完成分组，共两组，每组40例，观察组配合超声联合神经组织干预措施，对照组配合腰硬联合麻醉，对比不同手术操作配合方案的实践作用。结果：麻醉质量对比，观察组高于对照组，（P＜0.05）；观察组尿潴留、恶心呕吐、阻滞不完善等不良反应总发生率5.00%（2/40）与对照组相比20.00%（8/40），（P＜0.05）。结论：设计超声联合神经组织干预措施，将其引入下肢手术操作中，其质量表现突出，安全性表现优异，价值显著，值得应用。

简介：【摘要】目的：比较超声联合神经刺激仪引导下股神经阻滞复合喉罩全麻与单纯喉罩全麻用于全膝关节置换术的效果。方法：选择ASAⅠ～Ⅲ级择期行单侧全膝关节置换术的患者60例, 年龄65～79岁，随机分为超声联合神经刺激仪引导下股神经阻滞复合全麻组（Ａ组）和全麻组（Ｂ组），每组30例,两组患者术后PCIA 48小时。记录麻醉前（Ｔ１）、喉罩置入后即刻（Ｔ２）、切皮后1min（Ｔ３）、切皮后30min（Ｔ４）、切皮后90min（Ｔ５）、喉罩拔出后1min（Ｔ６）、出室（Ｔ７）的MAP和HR；记录舒芬太尼使用量、苏醒时间、术后2 h、4 h、8 h、16 h 、24 h VAS评分和24 h镇痛泵按压次数。结果： 与Ｂ组比较，Ａ组在Ｔ3、Ｔ6～Ｔ7时Ａ组患者MAP降低，HR减慢（P＜0.05）；Ａ组患者舒芬太尼使用量低于B组（P＜0.05）、苏醒时间少于Ｂ组（P＜0.05）、 VAS评分低于Ｂ组(P＜0.05)、镇痛泵按压次数少于Ｂ组（P＜0.05）。结论： 超声联合神经刺激仪引导下股神经联合全麻患者术中血流动力学更加稳定，术毕苏醒快，恢复快，有利于膝关节功能的康复。

简介：摘要目的探讨股神经股外侧皮神经联合阻滞用于高龄和危重症患者股骨骨折手术麻醉作用。方法研究选取在2018年3月1日—2018年10月25日接诊的80例高龄和危重症股骨骨折患者，随机分观察组40例（股神经股外侧皮神经联合阻滞方式）、对照组40例（腰硬联合麻醉措施）。比较两组高龄和危重症股骨骨折患者术后不良反应情况。结果观察组术后不良反应发生率明显低于对照组且两组数据差异较为显著（P＜0.05）。结论股神经股外侧皮神经联合阻滞方式治疗高龄和危重症股骨骨折患者可有效改善其预后，减少术后不良反应，具有较高的临床价值。

简介：摘要目的探讨股神经阻滞对全麻膝关节置换术后患者睡眠状态的影响。方法选取在2017年1月—2017年12月我院骨三科择期在全麻下行单侧膝关节置换术的80例患者进行随机分组，两组患者术后均采用病人自控静脉镇痛方式（PCIA），观察组在对照组的基础上术侧加用单次股神经阻滞，对比两者术后患者的临床情况。结果术前两组患者的睡眠评分无差异（P＞0.05），术后1d、术后2d睡眠评分较术前明显升高（P＜0.05），而观察组升高程度明显低于对照组（P＜0.05），存在差异性，有统计学意义。结论全麻膝关节置换术的患者进行术侧单次股神经阻滞可减轻患者的疼痛程度，进而改善患者的睡眠状态，可在临床麻醉中推广应用。

简介：【摘要】目的：研究股神经阻滞与股外侧皮神经阻滞在超声引导下实施于老年髌骨骨折手术患者中的作用。方法：择取2019年4月至2020年1月本院收治的老年患者髌骨骨折数量120例为研究对象，随机分为对照组与观察组，每组60例。对照组患者自愿接受腰硬联合麻醉，观察组自愿接受超声引导下股神经阻滞与股外侧皮神经阻滞的联合麻醉。针对两组患者的不同时期疼痛状态以及术后麻醉不良反应发生情况进行比较分析。结果：不同时期状态下，观察组术后4h、6h及8h的疼痛评分优于对照组，P

简介：目的探讨全麻联合双侧股神经阻滞麻醉对双膝关节置换术患者麻醉恢复期的影响。方法通过对西安交通大学第一附属医院2016年1月—2017年6月就诊治疗的98例择期行双膝关节置换术患者临床资料做回顾性分析。并根据麻醉方式的不同分为联合组、单纯组（各49例）,联合组采用全麻联合双侧股神经阻滞麻醉,单纯组采用单纯全麻麻醉。比较并分析2组患者的手术时间、麻醉时间、拔管时间、恢复室停留时间、苏醒时间（停止应用麻醉药至意识清楚时间）、出血量、上止血带时间、总出入量、术后恢复情况及T0-T5时刻的平均动脉压（MAP）、心率（HR）变化和不良反应的发生情况等。结果2组患者手术时间、上止血带时间、出血量、总出入量、麻醉时间比较,差异无统计学意义（P〉0.05）,联合组拔管时间、恢复室停留时间、苏醒时间均明显短于单纯组（P〈0.001）,联合组术后恢复情况优于单纯组（P〈0.05）。T1时刻2组患者HR次数较T0时增快,MAP降低（P〈0.05）,联合组T2-T5时刻HR、MPA与T0时刻比较差异均无统计学意义（P〉0.05）,单纯组T2-T5时刻HR、MAP均高于T0时刻（P〈0.05）,且同一时刻联合组HR、MAP均低于单纯组（P〈0.05）。2组不良反应发生率比较,差异无统计学意义（χ^2=0.102,P=0.749）。结论全麻联合双侧股神经阻滞麻醉可减少双膝关节置换术患者麻醉苏醒时间、恢复室停留时间及带管回恢复室的发生率,有利于促进其早期拔管、麻醉恢复及加快手术室和恢复室的正常周转,还可较好的稳定患者血流动力学。

简介：摘要目的研究并探讨超声联合神经刺激仪引导腘窝坐骨神经、股神经和隐神经阻滞的临床效果。方法此次研究的对象是选择2015年10月～2017年10月我院收治的需进行膝部以下手术的患者66例，将其临床资料进行回顾性分析，并采用随机数字表法分为实验组和对照组；对照组采用阻滞腘窝坐骨神经、股神经的方式，实验组采用超声联合神经刺激仪引导腘窝坐骨神经、股神经阻滞的方式，比较两组临床效果。结果两组在操作时间方面，实验组手术时间稍长于对照组手术时间，但差异无统计学意义（P>0.05），实验组起效时间（5.64±1.76）min明显短于对照组（13.29±2.99）min；比较两组镇痛效果满意情况，实验组满意率100.00%，明显高于对照组的84.85%；实验组不良反应发生率6.06%，明显低于对照组的24.24%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论采用超声联合神经刺激仪引导腘窝坐骨神经、股神经和隐神经阻滞具有操作简单、镇痛起效快、镇痛效果好、不良反应少的优势，对提高患者镇痛满意度、促进医患关系和谐有积极意义，作为一种更好的麻醉选择方式值得临床推广。

简介：摘要目的探讨儿童股骨干骨折手术中应用经超声引导下股神经-股外侧皮神经阻滞联合全身麻醉的效果。方法抽取2018年1月至2020年1月于洛阳正骨医院接受股骨干骨折手术治疗的患儿62例，采用随机数字表法分为观察组和对照组，每组31例。对照组接受全身麻醉，观察组接受超声引导下股神经-股外侧皮神经阻滞联合全身麻醉，分别于入室时(T0)、切皮时(T1)、骨折端复位时(T2)及手术结束时(T3)记录两组患儿的血流动力学变化情况。记录两组手术相关指标及苏醒期间不良事件发生情况，并对上述指标进行比较分析。结果两组心率、平均动脉压(MAP)水平在T1时点均较T0时点升高，但在T2时点较T1时点回降，T3时点较T2时点回升，且观察组T1、T2、T3时点心率、MAP水平均低于对照组(P均<0.05)。观察组术中芬太尼用量少于对照组[(161.35±48.98)μg比(256.79±58.46)μg]，P<0.05；拔管时间[(7.13±2.31)min]、留置恢复室总时间[(42.31±3.52)min]短于对照组[(22.64±4.32)min、(73.01±10.34)min]，P<0.05。观察组苏醒期间躁动、恶心呕吐发生率[0.00%(0/31)、3.23%(1/31)]低于对照组[19.35%(6/31)、25.81%(8/31)]，P<0.05。结论儿童股骨干骨折术中应用经超声引导下股神经-股外侧皮神经阻滞联合全身麻醉效果显著，且安全性好。

简介：摘要目的研究上肢手术中使用喉罩全麻联合臂丛神经阻滞在临床中带来的效果。方法选取我院2015年3月～2015年10月收治的上肢骨折的患者50例，随机平均分为两组，每组25人，观察组患者手术时使用臂丛神经阻滞联合喉罩全麻，对照组患者手术时使用单纯的喉罩通气全麻。观察组的患者先给予1.5%的利多卡因麻醉剂25毫升缓慢注入患者的肌间沟内进行臂丛神经阻滞1。两组的患者都使用芬太尼1微克每千克，异丙酚2毫克每千克诱导置入喉罩。记录手术后患者的疼痛情况。结果患者在T1和T2时，观察组的潮气量明显的比对照组患者的潮气量高。T3时观察组的呼吸频率比对照组患者的呼吸频率低。T2,T3时观察组的MAC明显的低于对照组的患者。观察组的患者手术后疼痛的表现没有对照组患者疼痛明显，P＜0.05。结论在临床上肢手术中使用臂丛神经阻滞联合喉罩全麻可以降低手术后的并发症的出现，减轻患者的痛苦。

简介：【摘要】目的：研究超声联合神经刺激仪引导坐骨神经与股神经阻滞用于骨科手术的临床效果。方法：摘选2019年9月-2020年9月期间，于我院接受骨科手术的60例患者，选随机抽取30例作为A组，仅以神经刺激仪引导开展坐骨神经与股神经阻滞，其余30例则作为B组，以超声与神经刺激仪引导联合进行神经阻滞，对比2组临床结果。结果：对比2组的神经阻滞成功率，显示B组高于A组，P＜0.05；对比麻醉起效时间、持续时间，显示B组均优于A组，P＜0.05；对比术后2h、12h以及24h的VAS评分，均显示B组低于A组，P＜0.05。结论：骨科手术中，以超声与神经刺激仪引导联合开展坐骨神经与股神经阻滞麻醉效果更佳，建议临床对此方案进行推广运用。

简介：

简介：目的：探讨股神经及其与周围毗邻器官的解剖关系,以及股神经在腹股沟区的体表投影与体表标志之间的关系,为下肢股神经阻滞麻醉的穿刺点提供解剖学和超声影像学依据。方法2014年3月—2015年1月,选取16具10%甲醛溶液固定的成人尸体标本（解剖组）,进行解剖观察；2014年9—10月,选取健康成人志愿者30例（超声组）,对其双侧股神经进行超声扫描。两组分别经应用解剖和超声探测,观察股神经的走行情况与周围器官的毗邻关系,并测量腹股沟韧带下缘股神经的宽度、距皮肤的距离,及股神经体表投影位置与耻骨结节线、髂前上棘线的水平距离。结果解剖组结果显示：股神经在腹股沟韧带下缘、腹股沟韧带中点稍外侧（1.28±0.60）cm处发出,被髂筋膜包裹,内侧与股鞘内的股动脉、股静脉相邻,外侧是缝匠肌；股神经的宽度平均（0.71±0.06）cm,距皮肤的距离平均（0.85±0.19）cm,与耻骨结节线水平距离平均（7.25±0.67）cm,与髂前上棘线水平距离平均（7.24±0.41）cm。超声组检查显示：股神经在股动脉的外侧,呈倒立三角形高回声的浅色区域,外侧是呈深色高回声区的缝匠肌,内侧紧邻的股动脉和股静脉呈圆形高回声黑色图像；在腹股沟韧带下缘股神经的宽度平均（0.66±0.04）cm,距皮肤平均（0.97±0.22）cm,股神经在体表的投影与耻骨结节线水平距离平均（7.58±0.75）cm,距髂前上棘线水平距离平均（6.95±0.42）cm。解剖组和超声组测量的股神经宽度、距皮肤距离、距耻骨结节线水平距离及距髂前上棘线水平距离,差异均无统计学意义（t=1.055、1.197、1.774、1.348,P值均〉0.05）。结论超声测量结果与尸体解剖结果相近,符合股神经实际解剖的位置关系,揭示超声引导下的股神经阻滞穿刺定位方法安全、可靠。

简介：摘要目的探讨腰椎旁神经阻滞联合浅全麻对髋关节置换术(HR)患者麻醉效果的影响。方法选取2016年3月至2018年3月鄂东医疗集团黄石市中心医院收治的HR患者100例，纳入无精神病病史、无沟通交流障碍、签署知情同意书、年龄18～70岁、无药物过敏者，排除拒绝或中途退出本次研究及有影响本研究的治疗史或疾病者。依据随机数字表法分为腰阻＋全麻组和单全组，每组50例，单全组给予全麻，腰阻＋全麻组在此基础上给予腰椎旁神经阻滞。比较两组平均动脉压(MAP)、心率(HR)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)、纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体(DD)、全麻药物用量、镇痛优良率、不良反应发生率和呼之睁眼、呼之握拳、拔管、苏醒时间。其中计数资料采用卡方检验，计量资料采用独立样本t检验，各组内的时间差异采用重复测量方差分析，进一步两两比较用LSD-t检验。结果腰阻＋全麻组麻醉后10 min(T1)、髋关节置换时(T2)、术毕(T3)的MAP、HR、TNF-α、IL-6、FIB、DD明显低于单全组，差异有统计学意义(t＝8.422、9.782、7.242、5.762、7.572、5.242、4.913、5.995、5.206、5.908、5.154、5.658、4.200、9.363、3.675、3.332、8.642、4.022，均为P<0.001)；腰滞组镇痛优良率明显高于全麻组，差异有统计学意义(χ2＝6.061，P<0.05)；腰滞组不良反应发生率、全麻药物用量和呼之睁眼、呼之握拳、拔管、苏醒时间明显低于全麻组，差异有统计学意义(χ2＝6.250，P<0.05；t＝9.299、8.093、13.397、28.452、14.349，均为P<0.001)。结论腰椎旁神经阻滞联合浅全麻可有效提高HR患者镇痛效果及降低炎性反应，有利于减少全麻药物用量和不良反应，且可有效促进患者苏醒康复，值得临床作进一步推广。

简介：【摘要】目的：研究超声联合神经刺激仪引导连续股神经阻滞在下肢手术术后镇痛中的效果。方法：选取2019年10月-2020年10月间，于我院行下肢手术的患者60例，先随机抽出30例，作为参照组，以神经刺激仪引导连续股神经阻滞进行术后镇痛，其余30例则作为研究组，以超声联合神经刺激仪引导连续股神经阻滞进行术后镇痛，对比2组镇痛效果。结果：术后，研究组1、6、12、24以及48h的VAS评较参照组均明显更低，P＜0.05；研究组的不良反应率也明显低于参照组，P＜0.05。结论：对于行下肢手术的患者，术后镇痛采用超声与神经刺激仪联合进行连续股神经阻滞镇痛效果理想，且安全性高，建议临床积极引用。

简介：摘要目的观察股神经阻滞联合浅静脉麻醉在老年患者髋部手术的麻醉效果。方法60例行髋部手术的老年患者，年龄65～80岁，ASA分级Ⅰ～Ⅲ级，按数字随机分为A,B两组。A组采用股神经阻滞联合浅静脉全身麻醉；B组直接用静脉全身麻醉。观察并记录两组患者麻醉后收缩压,舒张压及用药量的比较。结论观察股神经阻滞联合全身麻醉在老年患者髋部手术的麻醉效果确切，全麻用药量少，血流动力学稳定。

简介：【摘要】目的：分析在下肢骨折手术中应用超声引导神经阻滞联合全麻的价值。方法：2020年11月至2021年11月，抽选100例在我院进行下肢骨折手术病人，根据麻醉方式不同进行分组，其中进行全麻的50例病人为参照组，而进行超声引导神经阻滞联合全麻的50例为试验组，对两组各项生命体征、术后相关指标进行比较。结果：试验组病人麻醉前HR、MAP没有统计学差异，插面罩时和拔面罩时的各项指标均优于参照组，有统计学意义（P