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简介：摘要富于巨细胞的病变指巨细胞为其中不可或缺成分的各类疾病。良性和交界性巨细胞病变主要包括骨巨细胞瘤、软骨母细胞瘤、动脉瘤样骨囊肿、腱鞘巨细胞瘤和非骨化性纤维瘤以及一些非肿瘤性疾病，如甲状旁腺功能亢进症伴发（或导致）的棕色瘤。富于巨细胞的肉瘤最常见的则包括富于巨细胞的普通型骨肉瘤和毛细血管扩张型骨肉瘤。本文概述了一些临床实践中经常遇到的富于巨细胞的骨病变，着重介绍了该类疾病的临床、影像学表现、组织学特征及其相关的分子遗传学进展。

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简介：骨病变的种类繁多,鉴别诊断相对复杂,但首要的是区分良恶性。随着医学影像学的发展,骨病变的诊断不再局限于X线平片诊断,CT和MRI的作用愈加重要。平片与CT都是用X线成像,两者显示的均为病变密度的改变,前者是重叠图像,后者是断层图像,但两者所显示的征象基本类似,有些征象可相互通用,如骨质破坏、骨质硬化、骨膜反应、死骨等。MRI在骨关节系统的普遍应用,对检出早期病变起到了重要作用,因为MRI非压脂序列对正常骨髓内脂肪信号被病变的替代和压脂序列对病变内水分的增加相当敏感,但其信号改变与平片及CT大不相同,如骨质的高密度影在MRI各个序列上均呈低信号,而在X线平片和CT上不能显示的骨髓与软组织的水肿在MRI压脂序列上则能够清晰显示。之前,有些依靠平片和CT作出正确诊断的患者,术前MRI检查却误诊,如将良性骨肿瘤合并周围骨髓与软组织的水肿误诊成恶性骨肿瘤,原因就在于对MRI征象的认识不足[1]。本文对具有良恶性骨肿瘤鉴别意义的征象进行总结,希望能提高影像和临床医师对骨肿瘤的诊断正确率。

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简介：目的：探讨髓内钉系统结合骨水泥填充治疗股骨转移瘤致股骨病理骨折的方法和疗效。方法：2009-03-2013-02我科接诊老年股骨转移瘤致股骨病理骨折16例,股骨近端9例,股骨中段7例,均采用髓内钉结骨水泥填充治疗。结果：所有患者均有随访,随访时间3~24月,平均18个月,术后疼痛症状明显缓解,肢体功能改善,患者生活质量提高。结论：对于老年股骨转移瘤致股骨病理骨折患者,骨水泥填充＋髓内钉内固定是一种安全、有效的手术方式,可明显缓解消除疼痛、部分或完全恢复肢体功能、提高生活质量,减少患者护理难度。

简介：目的总结儿童股骨头骨软骨病的的治疗经验。方法对1990年～2002年收治的有完整随访资料的246例股骨头骨软骨病患儿进行回顾性分析，采用王坤正的评价方法作为疗效评价标准，比较其临床疗效。结果石膏外固定优良率为73．91％，自制Perthes架外固定优良率为91．57％，滑膜次全切除血管束植入优良率为69．23％，滑膜次全切除缝匠肌骨块植入优良率为64．2％，Chair截骨优良率为86．3％，Staheli手术优良率为66．67％。结论对CatterallⅠ型、Ⅱ型患儿，采用内收肌切断、Perthes架外固定效果最佳，CatterallⅢ型、Ⅳ型以手术改善包容为主，Chair骨盆内移以截骨为首选。

简介：摘要目的分析儿童股骨头骨软骨病术后的护理方法。方法于2014年10月至2015年10月间，采用电脑随机分组方式，将收治于我院的股骨头骨软骨病患儿92例为此次研究对象，其中常规组患儿46例给予一般护理；研究组患儿46例给予针对性护理。对比分析两组患儿的护理满意度。结果常规组患儿的满意度为78.26%（36/46）；常规组患儿的满意度为93.48%（43/46）。数据对比具有统计学意义（P＜0.05）。结论针对于股骨头骨软骨病患儿，在术后给予有针对性的护理能够有效提升患儿和家属的满意度，降低患儿的不良反应，临床中值得推广使用。

简介：Paget骨病是一种局灶性骨重建疾病，由破骨细胞介导的骨吸收异常增加引起，受累骨骼发生形态、大小和方向改变，而其余骨骼仍然正常。该病引起的临床后果最早于1876年由JamesPaget描述(图1)。

简介：摘要基于对当前文献和专家意见的回顾，美国骨放射学会实践指南和技术标准委员会针对CT和MRI检查中偶然发现的孤立性骨病变提出了诊断管理指南——骨报告和数据系统（Bone-RADS），并介绍了4种可能的诊断管理建议：Bone-RADS 1，不处理；Bone-RADS 2，进行其他影像学检查；Bone-RADS 3，进行随访；Bone-RADS 4，活检和/或肿瘤学转诊。同时提出2种基于病变CT密度的分类方法和2种基于病变MRI信号的分类方法，可以对孤立性骨病变给出特定的管理建议。笔者以该指南内容为基础，对重点内容进行解读。

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简介：【摘要】 目的： 评价核医学显像在心血管疾病和 骨病变 诊断中的应用价值。 方法： 2013 年 2 月～ 2017 年 1 月， 医院共开展心血管病、 骨 肿瘤筛查 诊断核医学显像 260 例，门控心肌灌注显像 52 例， 208 例患者进行 SPECT 全身骨显像。 结果： 门控心肌灌注显像 诊断心脏疾病敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值、符合率分别 为 78.13% （ 25/32 ）、 50.00% （ 10/20 ）、 71.43% （ 25/35 ）、 58.82% （ 10/17 ）、 67.31% （ 35/52 ）， SPECT 显像诊断骨恶性病变则为 89.02% （ 73/82 ）、 76.61% （ 95/124 ）、 71.57% （ 73/102 ）、 91.35% （ 95/104 ）、 81.55% （ 168/206 ） 。结论：核医学显像 可作为心血管疾病和骨病变筛查诊断技术，特别是在骨肿瘤筛查、性质判断上有一定的价值。

简介：摘要目的通过与X线平片及电子计算机断层扫描（computed tomography，CT)图像比较，探讨MRI灰度翻转图像对长骨病变骨皮质异常情况的诊断价值。材料与方法回顾2015至2019年病理证实的长骨病变患者共100例，其中骨肿瘤患者30例，外伤患者60例，骨感染性病变10例，所有病例均已行DR、CT及MRI平扫检查。选择MRI-T1WI图像右键鼠标并点击相应工具选项，瞬间获得灰度翻转图像。统计MR灰度翻转图像对于骨皮质异常（中断、增厚、变薄）的检出情况，并与X线平片及CT进行对比，使用χ2检验分析进行统计学分析。结果MRI灰度翻转图像检出骨皮质异常79例（骨皮质中断70例，骨皮质增厚5例，骨皮质变薄4例），检出率为79%；X线平片检出84例（骨皮质中断73例，骨皮质增厚6例，骨皮质变薄5例），检出率为84%；CT图像检出骨皮质异常100例（骨皮质中断89例，骨皮质增厚6例，骨皮质变薄5例），检出率为100%。对于骨皮质异常情况的检出，MRI灰度翻转图像与平片之间差异无统计学意义，与CT图像之间差异具有统计学意义。结论MRI灰度翻转图像评估长骨病变骨皮质异常情况是可行的，在没有或无法得到X线平片或CT图像的情况下（如孕妇），可以用MRI翻转图像观察骨皮质情况。

简介：摘要骨病变的诊断是临床病理诊断中的难点之一。本文解读2020年第5版WHO骨肿瘤新分类的一些主要变化，同时解析骨病变病理诊断中的难点问题，旨在及时了解新进展，剖析诊断中的困惑与难点，帮助掌握骨病变病理诊断的方法和思路，力求精准诊断。

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简介：　　 [摘要 ] 目的 评价磁共振（ MRI）在膝关节半月板与关节软骨病变方面的诊断价值。 方法 选取该院 2017年 3月— 2018年 9月期间收治的 86例膝关节病变患者，在术前对其进行 MRI检查，并观察和分析其诊断结果。 结果 MRI诊断膝关节半月板病变的准确性、特异性及敏感性分别 90.4%、 94.1%、 92.5%，诊断膝关节软骨病变的准确性、特异性及敏感性分别为 41.2%、 94.1%、 65.3%。结论 MRI在诊断膝关节半月板与关节软骨病变方面具有较高的特异性，能早期确定膝关节病变，从而为临床治疗提供影像学支持。  　　 [关键词 ] 磁共振；膝关节；半月板；软骨；病变；诊断价值  [Abstract] Objective To evaluate the diagnostic value of magnetic resonance imaging (MRI) in meniscus and cartilage lesions of knee joint. Methods From March 2017 to September 2018, 86 patients with knee joint lesions were examined by MRI before operation, and the diagnostic results were observed and analyzed. Results The accuracy, specificity and sensitivity of MRI in the diagnosis of knee meniscus lesions were 90.4%, 94.1% and 92.5%, respectively. The accuracy, specificity and sensitivity in the diagnosis of knee cartilage lesions were 41.2%, 94.1% and 65.3%, respectively. Conclusion MRI has high specificity in the diagnosis of knee meniscus and articular cartilage lesions. It can identify knee joint lesions early and provide imaging support for clinical treatment.

简介：摘要目的研究分析磁共振（MRI）在膝关节半月板与关节软骨病变方面的诊断价值。方法此次研究的对象是选取该院2012年3月—2014年9月期间收治的86例膝关节病变患者，将其临床资料进行回顾性分析，并在术前对其进行MRI检查，并观察和分析其诊断结果。结果MRI诊断膝关节半月板病变的准确性、特异性及敏感性分别90.4%、94.1%、92.5%，诊断膝关节软骨病变的准确性、特异性及敏感性分别为41.2%、94.1%、65.3%。结论MRI在诊断膝关节半月板与关节软骨病变方面具有较高的特异性，能早期确定膝关节病变，从而为临床治疗提供影像学支持。