简介：摘要流行病学是一门方法学与应用科学相融合的学科，预防和控制疾病、促进健康是其学科使命。本研究从传染病、慢性病、系统流行病学、实施性研究和健康医疗大数据5个方面介绍流行病学的新进展。传染病领域的新工程与不断涌现的新技术令人振奋，同时病原体变异的环境影响因素需得到更多重视。慢性病领域需更加重视老年人群共病问题；感染性诱发因素、人体菌群在慢性病发生发展过程中的作用逐渐被揭示。系统流行病学是现代流行病学的新兴分支与重要补充，对实现精准预防具有重要意义。实施性研究是连接医学基础科研与公共卫生实践的桥梁，将为健康中国行动计划的有效落实提供证据支持。健康医疗大数据的发展以数字化公共卫生为基础，为流行病学提供广阔的科研平台和丰富的数据资源，也将推动公共卫生服务管理模式的根本转变。

简介：摘要皮肤病流行病学是研究皮肤疾病分布、影响因素、预后及自然病程的主要方法。科学严谨的调查设计和标准化的测量方法有利于提高研究质量和数据的外部真实性。本共识对皮肤病流行病学调查的设计、现场诊断与评估、影响因素和疾病负担的测量进行说明和示例，旨在为开展高质量的皮肤病流行病学研究提供参考。

简介：无

简介：摘要老年人谵妄的发病率高，且老年人谵妄的类型常以活动减少型为主，临床表现较隐匿，常不易识别而被漏诊。老年患者谵妄发生的不良结局和存活患者的临床转归密切有关，谵妄的早期识别和及时处理可逆转老年患者的负性结局。因此，医护人员在临床工作中应重视老年患者谵妄的筛查、评估、预防和治疗，尽早采取有针对性的措施，改善患者的后期生活质量和临床转归。

简介：摘要目的分析杭州整形医院急诊面部外伤患儿的流行病学特征。方法调查分析杭州整形医院2017年1月1日至2018年12月31日急诊治疗的9 002例0～15岁面部外伤患儿的资料。统计性别、年龄、受伤时间、受伤后就诊时长、致伤原因、伤口部位、伤口类型、伤口长度、伤口深度、麻醉方式、术后抗瘢痕措施、术后瘢痕评估等情况，并对数据进行分析，采用χ2检验分析计数资料。结果本组9 002例患儿中，男5 593例，女3 409例，男女比例约1.64∶1；年龄(4.6±2.9)岁，最小为出生后1个月。将患儿分为5个年龄段：≤1岁、>1岁且≤3岁、>3岁且≤6岁、>6岁且≤12岁、>12岁且≤15岁，其中>1岁且≤3岁的患儿最多，共4 505例(50.00%)；从1岁至15岁患儿数量依次呈递减趋势，年龄段越大，男性患儿比例越大，差异具有统计学意义(χ2＝23.12，P<0.001)。患儿受伤时间主要集中在9：00-12：00和16：00-21：00，最容易受伤的时间段是19：00-20：00。从全年来看，12月份患儿受伤人数最多，共1 002例(11.13%)。患儿大多于伤后6 h内就诊，共8 846例(98.27%)。主要致伤原因为撞伤(摔伤)，共7 786例(86.49%)。最容易受伤的部位主要是额部，在≤3岁、>3岁且≤6岁、>6岁且≤15岁3组中，额部所占比例依次减小，受伤部位构成比之间相比较，差异具有统计学意义(χ2＝401.22，P<0.001)。主要受伤类型为挫裂伤，共8 081例(89.77%)。受伤深度主要为中层(脂肪层、肌肉层)，共5 262例(58.45%)；其次为深层(软骨层、骨膜层)，共3 601例(40.00%)。伤口总长度为(1.9±1.0) cm(0.2～15.0 cm)。麻醉方式主要是局部麻醉，部分采用静脉麻醉或全麻插管麻醉，共8 757例(97.28%)。术后随访7 465例，所有随访患儿应用整形美容技术一期或分期治疗，术后采用一种或联合多种抗瘢痕措施治疗。随访时间3个月至2年，术后感染8例，主要发生在动物抓咬伤、唇部贯通伤及被牙齿磕伤患儿，瘢痕增生28例，其余患儿均效果满意，瘢痕不明显。结论儿童面部外伤有特定的发病规律，针对性的预防措施可以减少其发生。儿童面部外伤后应及时到整形外科就诊，联合多种抗瘢痕治疗措施，将术后瘢痕发生的可能性降到最低。

简介：无

简介：摘要目的了解2016年杭州手足口病(hand, foot and mouth disease, HFMD)的流行特征，为HFMD防控提供参考。方法回顾总结2016年杭州市儿童医院门诊和住院HFMD病例临床资料，同时调查患儿家庭环境和卫生因素以及密切接触的家庭成员隐性感染情况。结果2016年杭州市儿童医院门诊报告HFMD临床诊断病例14 600例，住院病例1 492例，病例集中于5～7月份。1 492例HFMD住院病例中，肠道病毒(enterovirus, EV)阳性1 374例，占92.1%，EV阳性例数中266例(19.36%)为肠道病毒A组71型(enterovirus A group 71 type, EV-A71)，151例(10.99%)为柯萨奇病毒A组16型(coxsackievirus A group 16 type, CV-A16)，957例(69.65%)为非EV-A71和CV-A16。调查与75名EV-A71阳性患儿有密切接触的家庭成员共108名，其中31份粪便标本EV-A71核酸阳性，占28.7%(31/108)。150例EV阳性的HFMD患儿中生后非母乳喂养54例，占36%(54/150)；居住在农村及城乡结合部的有83例，占55.3%(83/150)；卫生条件差的有87例，占58%(87/150)；家庭中成员数量3人以上的有112例，占74.7%(112/150)；主要照顾者文化程度为高中及以下的有90例，占60%(90/150)；有幼托儿童家庭中该幼托儿童近期患病的有36例，占64.3%(36/56)，未接受HFMD健康教育115例，占76.7%(115/150)。结论2016年杭州市儿童HFMD感染以非EV-A71和CV-A16的其他型EV为优势血清型，家庭因素与HFMD发病和传播可能具有一定相关性。

简介：摘 要：手足口病在小儿群体中十分常见，为我国法定报告管理的丙类传染病，全年均有发生，5至7月多发，手足口病主要症状是发热，可以伴有手掌，脚掌斑丘疹或疱疹，口腔黏膜疱疹或溃疡，严重者甚至威胁生命，为了控制手足口病的传播和流行，根据本地区儿童手足口病发病情况，展开小儿手足口病的流行病学特征及预防措施探讨。

简介：

简介：【摘要】目的 研究卵巢储备功能减退的流行病学。方法 选取 2019年 7月 ~2022年 6月在柳州市妇幼保健院中医科就诊的 300例卵巢储备功能减退患者作为研究的对象，采用流行病学的研究方法（问卷调查），统计分析卵巢储备功能减退患病率和影响因素。 结果 患者的年龄、生活情况、精神心理压力、不良生活习惯、生活环境等因素都会造成患者卵巢功能的减退。结论 卵巢储备功能减退的病因复杂，且病情正在逐渐趋于年轻化，以此尽早进行诊断和治疗对恢复和改善卵巢功能都具有重要意义，又能体现“治未病”的思想，值得推广。

简介：摘要目的通过回顾性分析国内多中心脊柱转移瘤病历资料，观察其流行病学特征。方法收集国内多个临床中心2007年1月至2019年6月的脊柱转移瘤患者，共纳入1 976例脊柱转移瘤患者，其中男1 129例（57.14%），女847例（42.86%），总体平均发病年龄为（58.6±11.6）岁（范围：13~92岁）。对其人口特征、原发肿瘤类型、脊柱受累节段和数目进行归纳总结，并通过查阅病历资料获得其临床指标，包括：Frankel分级、视觉模拟疼痛评分（visual analog scale，VAS）、转移性脊髓压迫症状（metastatic spinal cord compression，MSCC）、Tokuhashi修正评分、脊柱肿瘤不稳定评分（the spinal instability neoplastic score，SINS）、Karnofsky行为状态评分（Karnofsky performance status，KPS）及恶性肿瘤病史，最后对进行手术治疗的患者的干预影响因素进行统计学分析。结果1 976例脊柱转移瘤患者男女比为1.33∶1，中位发病年龄为59.0岁，其中50~69岁为发病高峰（63.71%）。女性平均发病年龄小于男性，差异具有统计学意义。男性患者中60岁以上患者所占比例（53.23%）大于女性（47.80%），差异具有统计学意义。肺癌（730例, 36.94%）为最常见的原发肿瘤，其次为未知来源肿瘤（326例，16.50%），乳腺癌（159例，8.05%），肾癌（120例，6.07%），消化道来源肿瘤（109例，5.52%）等。无论男女，肺癌均为最常见的原发肿瘤，男性其次为未知来源肿瘤，女性其次为乳腺癌。近10年来，未知来源肿瘤占比有减少趋势，乳腺癌占比有增多趋势。根据Tomita评分，快进展型肿瘤1284例（64.98%），中速进展型肿瘤211例（10.68%），慢进展型肿瘤481例（24.34%）。当患者受累椎体数<3个时，以腰椎转移(32.60%)最为常见，受累椎体数≥3个时，以跨节段转移（42.86%）最为常见。50.76%的患者出现了不同程度的脊髓损伤，77.18%出现中、重度的疼痛，14.02%出现转移性脊髓压迫症状，仅有28.95%的患者有明确的原发肿瘤既往史。治疗干预方面，34.92%的患者进行了手术治疗，5.97%进行了脊柱转移灶放疗，6.02%进行了化疗，以及1.77%进行了靶向治疗。术前Frankel分级、SINS评分及Tokuhashi修正评分是影响患者手术治疗方式的重要因素。结论详细描述多中心脊柱转移瘤的流行病学特征，有助于骨科医生了解脊柱转移的临床特点，对指导临床诊断和科研工作具有重要意义。

简介：摘要剖宫产瘢痕妊娠是指妊娠囊于子宫瘢痕处种植的特殊妊娠类型，现有流行病学数据表明其发病率较低，但常合并胎盘植入、子宫破裂、失血性休克等严重并发症。对疾病的诊断与处理大多数医生缺乏经验和循证医学证据。目前彩色多普勒超声检查和磁共振成像检查是在疾病早期诊断的主要手段，根据不同分型应提供个体化诊疗方案。了解疾病的发病情况，掌握相关诊断与治疗方法及其适应证，方能最大限度减少患者治疗风险，获得良好预后并保存生育力。同时提倡努力避免无指征剖宫产、降低剖宫产率，减少剖宫产瘢痕妊娠的发生。

简介：摘要目的新型冠状病毒肺炎在武汉暴发流行以来，已在全国范围内蔓延。对截至2020年2月11日中国内地报告所有病例的流行病学特征进行描述和分析。方法选取截至2020年2月11日中国内地传染病报告信息系统中上报所有新型冠状病毒肺炎病例。分析包括：①患者特征；②病死率；③年龄分布和性别比例；④疾病传播的时空特点；⑤所有病例、湖北省以外病例和医务人员病例的流行病学曲线。结果中国内地共报告72 314例病例，其中确诊病例44 672例（61.8%），疑似病例16 186例（22.4%），临床诊断病例10 567例（14.6%），无症状感染者889例（1.2%）。在确诊病例中，大多数年龄在30～79岁（86.6%），湖北省（74.7%），轻/中症病例为主（80.9%）。确诊病例中，死亡1 023例，粗病死率为2.3%。个案调查结果提示，疫情在2019年12月从湖北向外传播，截至2020年2月11日，全国31个省的1 386个县区受到了影响。流行曲线显示在1月23－26日达到峰值，并且观察到发病数下降趋势。截至2月11日，共有1 716名医务工作者感染，其中5人死亡，粗病死率为0.3%。结论新型冠状病毒肺炎传播流行迅速，从首次报告病例日后30 d蔓延至31个省（区/市），疫情在1月24－26日达到首个流行峰，2月1日出现单日发病异常高值，而后逐渐下降。随着人们返回工作岗位，需积极应对可能出现的疫情反弹。

简介：摘要非结核分枝杆菌(NTM)是与一系列感染相关的环境条件致病菌。机体感染NTM后可引起相关组织、器官的病变，即NTM病。随着检查手段的进一步提高，人类对NTM病的认识越来越深刻，其流行病学意义也引起了人们的高度关注。本文通过对NTM的细胞结构、生理特征及其致病性、分布特点、发病率和患病率、传播途径以及发病危险因素等流行病学方面的研究进展进行综述，希望对今后全面掌握其流行特征、控制感染和制定合理有效的治疗方案提供借鉴和指导。

简介：摘要：新冠疫情的暴发暴露了我省现有公共卫生体系的一些不足,特别是流行病学调查人员数量与能力的不足，全面开展培训、建设一支注重实战、技术过硬的现场流行病学调查队伍已是迫在眉睫。本文通过分析我省现场流行病学人才队伍现状、培训工作模式，结合现有培训的经验，在授课内容、师资力量、结业标准、结业方式等方面不断探索湖北省现场流行病学培训的新模式，为推进我省现场流行病学培训项目工作提出新思路。

简介：摘要特应性皮炎（AD）是由多因素导致常见的慢性复发性、瘙痒性、炎症性皮肤病，会对患者及其所在家庭的生活质量造成明显影响。近年来，少年儿童AD的患病率总体呈逐步上升趋势。此文就国内外AD、流行情况及病因等方面进行综述，以期增进临床对该病的认识。

简介：摘要空间流行病学利用地理信息系统和空间分析技术，描述与分析人群疾病、健康和卫生事件的空间分布特点及发展变化规律。空间流行病学作为一门通用的学科方法，已在各种疾病研究中得到广泛应用。在围产医学领域，空间流行病学的研究主要集中在产科因素与社会因素的关系，以及环境因素（如空气污染）及交通与产科不良结局的关系等方面。本文对目前围产医学领域空间流行病学研究的主要方向进行简要综述，希望这一跨学科、应用高效的数据系统研究的方法在临床医学领域发挥更大的作用。

简介：摘要目的分析哈尔滨及深圳地区宫颈HPV筛查标本，了解两地区妇女HPV的感染现状、分布规律、年龄特点，并对比两地的差异性。方法回顾两地宫颈HPV筛查标本，收集其中HPV检查阳性患者的年龄、感染的HPV亚型、是否有多重HPV亚型感染等信息，并进行统计分析。结果哈尔滨地区有效标本8 705例，高危HPV阳性病例1 080例，阳性率为12.41%；其中大部分为单一高危HPV感染，共884例，单一感染率为10.16%；多重感染196例，多重感染率为2.25%；高危HPV感染的前7位依次是16、58、52、51、39、33、18。深圳地区有效标本15 719例，高危HPV阳性病例1 359例，阳性率为8.65%；其中单一感染1 168例，单一感染率为7.43%；多重感染191例，多重感染率为1.22%；感染的前7位依次是52、16、58、68、18、39、51。深圳地区高危HPV感染率8.65%，显著低于哈尔滨地区的12.41%，差异有统计学意义（P<0.000 1）。哈尔滨地区<30岁年龄组HPV感染率最高，其次为≥60岁年龄组，再次为50～59岁年龄组，整体呈"U"型分布；高危HPV感染≥60岁年龄组最高，其次为<30岁年龄组，再次为50～59岁年龄组，整体亦呈"U"型分布。深圳地区HPV感染和高危HPV感染，随年龄增长依次升高，均以≥60岁年龄组感染率最高。两地各年龄段HPV感染均以高危型感染为主。结论两地HPV感染存在地域差异。哈尔滨地区HPV感染率及高危型HPV感染率显著高于深圳地区；二者常见高危型HPV型别分布存在差异，哈尔滨最常见高危HPV16型，深圳为52型；两地HPV感染年龄分布存在差异，哈尔滨地区整体HPV感染年龄呈"U"型分布，年轻及老年感染率高；深圳地区HPV感染率随年龄增长而增高。

简介：摘要目的分析湖南省尘肺病流行病学特点。方法于2018年11月，收集2017年1月至2018年10月湖南省职业病防治院诊断的尘肺病患者的工种、尘肺类型、尘肺分期、接尘工龄、发病年龄和合并症等信息，共收集尘肺病3 325例，其中，职业性尘肺病患者651例（19.58%），临床诊断尘肺病患者2 674例（80.42%）。计量资料用±s表示，组间比较采用独立样本t检验与单因素方差分析。结果651例职业性尘肺病患者年龄35.59~85.15岁，平均发病年龄（54.27±8.29）岁，平均接尘工龄（14.74±8.60）年。2 674例临床诊断尘肺病患者年龄26.85~87.02岁，平均发病年龄（55.26±7.38）岁，平均接尘工龄（18.83±9.35）年。与矽肺患者比较，煤工尘肺患者的接尘工龄更长，差异有统计学意义（P<0.05）；不同分期煤工尘肺患者接尘工龄差异有统计学意义（F=3.678，P<0.05）。651例职业性尘肺患者无合并并发症病例，2 674例临床诊断尘肺患者中，出现并发症710例（26.55%）。结论湖南省临床诊断尘肺病需引起进一步的关注。

简介：摘要目的了解中国科学院大学宁波华美医院烧伤科(下称笔者单位)成年燃气烧伤住院患者的流行病学特征，为指导燃气烧伤的预防提供依据。方法收集笔者单位2011年1月—2017年12月收治的所有火焰烧伤住院患者病历资料，对成年燃气烧伤住院患者占同期火焰烧伤住院患者总数的百分比、性别、年龄、受伤季节、致伤地点、烧伤严重程度、常见复合伤、并发症、人口口径、教育程度、从事行业，以及老年燃气烧伤住院患者伤前疾病与转归情况进行回顾性统计分析；另单独分析成年燃气烧伤住院患者中流动人口的年龄、致伤地点、教育程度和从事行业，并与7年间成年燃气烧伤住院患者总人口进行对比。对数据进行χ2检验或Fisher确切概率法检验(Monte Carlo算法)。结果笔者单位7年间共收治1 490例火焰烧伤住院患者，其中成年燃气烧伤住院患者511例，占34.30%。7年间成年燃气烧伤住院患者例数在逐渐增多，但其占同期火焰烧伤住院患者总数的百分比无明显差异(χ2＝7.087，P>0.05)。511例成年燃气烧伤住院患者(下称本组患者)中，男315例、女196例，男女比为1.61∶1.00；中年最多，为270例，占52.84%。7年间成年燃气烧伤住院患者在性别及年龄段上的分布均有较大差异(χ2＝54.810、27.832，P<0.01)。本组患者中，夏季受伤者最多，为251例，占49.12%；致伤地点以家中为主，共388例，占75.93%。7年间成年燃气烧伤住院患者在不同季节中的分布有明显差异(χ2＝42.254，P<0.01)，在致伤地点上的分布无明显差异(χ2＝6.782，P>0.05)。本组患者以中度烧伤为主(237例，占46.38%)，7年间成年燃气烧伤住院患者烧伤严重程度的分布趋势大体一致(χ2＝19.680，P>0.05)；176例(34.44%)伴吸入性损伤，30例(5.87%)伴肺爆震伤；20例(3.91%)发生并发症。44.44%(32/72)的老年燃气烧伤住院患者伴有伤前基础疾病，其死亡或未愈百分比达18.06%(13/72)。本组患者中大部分为常住人口，共358例，占70.06%；以中等教育程度为主，共304例，占59.49%；多从事制造/建筑、个体和餐饮业，分别为138、90、90例，占27.01%、17.61%、17.61%。7年间成年燃气烧伤住院患者在人口口径、教育程度和从事行业上的分布均有明显差异(χ2＝17.496、29.898、88.896，P<0.05或P<0.01)。本组患者中流动人口共153例，以青、中年为主，分别为90、62例，占58.82%、40.52%；主要致伤地点为家中，共97例，占63.40%；普遍为中等教育程度，共101例，占66.01%；主要从事制造/建筑、个体和餐饮业，分别为71、26、20例，占46.41%、16.99%、13.07%。与7年间成年燃气烧伤住院患者总人口相比，流动人口更年轻化，工作场所致伤增多，从事行业更集中(χ2＝42.924、9.390、27.819，P<0.01)。结论笔者单位燃气烧伤是火焰烧伤住院患者的主要致伤原因，该类烧伤主要发生在夏季、家中，受累患者以男性、中青年、常住人口为主，以中度烧伤居多，常伴吸入性损伤，且患者大多为中等教育程度，多从事制造/建筑、个体和餐饮业，其中流动人口患者更年轻化、工作场所致伤更多、从事行业更集中。预防燃气烧伤要重点关注对中青年男性、流动人口及退休老人和家庭主妇的燃气安全宣传教育，尤其是夏季要做好家中燃气的安检措施；应督促企业进一步加强安全生产监管力度。